Bradikardija yra būklė, kai širdis plaka lėčiau nei įprastai. Nors tai gali nutikti bet kam, ši būklė dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, rūkantiems, narkotikų vartotojams ir žmonėms, turintiems streso ar nerimo sutrikimų.
Sulėtėjęs širdies susitraukimų dažnis paprastai yra normalus. Ši būklė gali pasireikšti miegantiems žmonėms, paaugliams ar sportininkams. Tačiau jei kartu yra galvos svaigimo ar dusulio simptomai, sulėtėjęs širdies susitraukimų dažnis gali būti širdies elektrinės veiklos sutrikimo požymis.
Bradikardija, sukelianti simptomus, paprastai yra gana sunki. Esant tokiai būklei širdis negali pumpuoti pakankamai kūnui reikalingo kraujo. Dėl to gali sumažėti organų funkcija, nes negauna pakankamai deguonies.
Bradikardijos priežastys
Širdis plaka dėl sinusinio mazgo, kuris yra širdies prieširdžių tinklas, skleidžiantis elektrinius signalus įprastu ritmu, darbo. Elektriniai signalai iš sinusinio mazgo pateks į širdies prieširdį, tada į širdies kameras ir sukels širdies plakimą.
Bradikardiją sukelia sutrikęs elektros tekėjimas į širdį. Šis sutrikimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:
- Sinusinio mazgo sutrikimasBradikardiją gali sukelti sinusinio mazgo obstrukcija. Sutrikimai gali atsirasti, jei generuojama elektros srovė sumažės, laikinai sustoja, nepasišalina arba užblokuojama prieš sėkmingai pasklidus po širdies prieširdžių kameras.
- Širdies elektros srovė blokuojamaDėl šios būklės sinusinio mazgo generuojama elektros srovė nepasiekia širdies ertmių visiškai arba nepasiekia širdies ertmių.
Šių sutrikimų priežastys kiekvienam žmogui gali skirtis. Kai kurie iš jų yra:
- Širdies audinių pažeidimas dėl senėjimo
- Širdies smūgis
- Įgimta širdies liga
- Miokarditas
- Sarkoidozė
- Hipotireozė
- Elektrolitų pusiausvyros sutrikimas kraujyje
- insultas
- Miego apnėja
- Komplikacijos dėl širdies operacijos
- Vaistų, tokių kaip beta blokatoriai ar beta blokatoriai, vartojimas digoksinas
Taip pat yra keletas veiksnių, galinčių padidinti šios būklės riziką, įskaitant:
- Vyresni nei 65 metų senjorai
- Bradikardijos šeimos istorija
- Aukštas kraujo spaudimas
- Per didelis alkoholio vartojimas
- Rūkymo įprotis
- Piktnaudžiavimas narkotikais
- Streso ar nerimo sutrikimas
- Serga Laimo liga
Bradikardijos simptomai
Normalus širdies susitraukimų dažnis kiekvienam žmogui gali skirtis. Normalus širdies susitraukimų dažnis pagal amžių yra toks:
- Suaugusiesiems: 60–100 kartų per minutę
- 1–12 metų vaikai: 80–120 kartų per minutę
- Kūdikiai iki 1 metų: 100–170 kartų per minutę
Žmonių, sergančių bradikardija, širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei apatinė aukščiau nurodyto diapazono riba.
Norėdami savarankiškai išmatuoti širdies susitraukimų dažnį, 1 minutę skaičiuokite pulsą prie riešo. Be riešo, pulsas gali būti jaučiamas ir kakle, kirkšnyje ar kojose. Tyrimas turi būti atliekamas ramybės būsenoje.
Išskyrus sulėtėjusį širdies ritmą, bradikardija paprastai nesukelia jokių kitų simptomų. Tačiau jei tai kartojasi dažnai arba lydi aritmija, lėtas širdies ritmas sukels organų ir audinių sutrikimus dėl nepakankamo kraujo tiekimo.
Kai sutrinka kūno organų ir audinių aprūpinimas krauju, atsiranda šie simptomai:
- Galvos svaigimas ir silpnumas
- Lengvai pavargsta
- blyški oda
- Alpsta
- Sunku kvėpuoti
- Krūtinės skausmas
- Skausmas žandikaulyje ar rankoje
- Skrandžio skausmas
- Regėjimo sutrikimas
- Galvos skausmas
- Sumišimas
- Cianozė (melsva odos spalva)
Kada eiti pas gydytoją
Kreipkitės į gydytoją, jei dažnai pasireiškia lėtesnis nei įprastai širdies susitraukimų dažnis arba atsiranda bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų. Tinkama diagnozė ir gydymas turi būti atlikti kuo anksčiau, kad būtų išvengta bradikardijos komplikacijų.
Jei pasunkėja kvėpavimas, kelias minutes skauda krūtinę arba nualpote, nedelsdami kreipkitės į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (ER).
Bradikardijos diagnozė
Gydytojas paklaus apie pasireiškusius simptomus, ligos istoriją ir vaistų vartojimą, taip pat apie ligos istoriją šeimoje. Po to gydytojas atliks fizinę apžiūrą, matuodamas paciento kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį.
Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas atliks papildomus tyrimus, įskaitant:
- Elektrokardiografija (EKG), skirta širdies elektros srautui patikrinti. Tačiau EKG gali parodyti normalius rezultatus, jei tyrimo metu pacientas nepatiria bradikardijos.
- Holterio stebėjimas, siekiant nustatyti bradikardiją, kuri gali pasireikšti vėliau. Šis įrankis gali nepertraukiamai fiksuoti elektrinį širdies aktyvumą 1-2 dienas.
- Įvykių registratorius, norėdami matyti širdies elektros srautą įrenginio monitoriuje. Įvykių registratorius užfiksuos elektrinį širdies aktyvumą, kai pasirodys simptomai. Šis įrankis paprastai naudojamas nuo kelių savaičių iki 1 mėnesio.
Bradikardijos gydymas
Bradikardijos gydymas turi būti pritaikytas prie priežasties ir būklės sunkumo. Jei ši būklė pasireiškia be jokių simptomų, gydymas gali būti nereikalingas.
Jei bradikardiją sukelia tam tikra būklė, pvz., hipotirozė, gydytojas paskirs tinkamą gydymą šiai būklei gydyti. Tuo tarpu esant bradikardijai, kurią sukelia vaistų vartojimas, gydytojas sumažins vaisto dozę, pakeis vaisto rūšį arba nutrauks vaistų vartojimą.
Jei pirmiau nurodytos priemonės nepagerėja arba paciento būklė pablogėja, gydytojas gali rekomenduoti naudoti širdies stimuliatorių. Šis mažas prietaisas bus implantuojamas į krūtinę kaip elektrinių signalų siuntėjas į širdį, kad širdies plakimas vėl taptų normalus.
Bradikardijos komplikacijos
Sunki bradikardija ir netinkamas gydymas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:
- Dažnas alpimas
- Hipotenzija
- Hipertenzija
- Širdies nepakankamumas
- Staigus širdies sustojimas
Bradikardijos prevencija
Bradikardijos galima išvengti vengiant veiksnių, galinčių padidinti šios būklės išsivystymo riziką. Triukas yra pakeisti savo gyvenimo būdą, kad jis būtų sveikesnis, atlikdami šiuos paprastus veiksmus:
- Venkite rūkymo įpročių
- NAPZA vartojimo vengimas
- Alkoholio vartojimo apribojimas
- Venkite streso
- Išlaikyti idealų kūno svorį
- Reguliariai mankštinkitės
- Valgykite subalansuotą, mažai druskos turinčią dietą
Be pirmiau minėtų metodų, reguliariai tikrinkite savo kraujospūdį, cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje pas gydytoją.