Trumpalaikis išeminis priepuolis (TIA) – simptomai, priežastys ir gydymas

Trumpalaikis smegenų išemijos priepuolis arba nedidelis insultas yra insultas, kuris trunka neilgai. TIA nesukelia nuolatinio smegenų pažeidimo. Tačiau ši sąlyga yra įspėjimas, kad sergančiajam gresia sunkesnis insultas ateityje.

Nedideli insultai atsiranda staiga ir trunka tik kelias minutes ar valandas. Sergantysis gali pasveikti per vieną dieną. Tačiau nedidelio insulto gydymas turi būti atliekamas nedelsiant, kad būtų išvengta išeminio insulto ar kitų rimtesnių komplikacijų.

Laikinojo išeminio priepuolio (TIA) priežastys

Nedidelio insulto priežastis yra kraujagyslių, tiekiančių kraują į smegenis, užsikimšimas. Užsikimšimą sukelia apnašos arba oro krešuliai arterijose, todėl smegenys negauna deguonies ir maistinių medžiagų. Ši būklė sukelia smegenų funkcijos sutrikimą ir sukelia įvairius simptomus.

Skirtingai nuo insulto, apnašos ar oro krešuliai, sukeliantys TIA, sunaikins savaime, todėl smegenų funkcija gali grįžti į normalią. Todėl TIA nesukelia nuolatinės žalos.

Hipertenzija yra pagrindinis rizikos veiksnys, galintis sukelti nedidelį insultą. Be to, yra keletas kitų veiksnių, galinčių padidinti lengvo insulto riziką, būtent:

• Vyresniems nei 55 metų amžiaus.
• Vyriška lytis.
• Šeimoje yra buvę insulto atvejų.
• Valgyti per daug riebaus ir daug druskos turinčio maisto.
• Nesveiko gyvenimo būdo vedimas, pvz., rūkymas, retas fizinis aktyvumas, per didelis alkoholio vartojimas ar nelegalių narkotikų vartojimas.
• Sergant tam tikromis ligomis, tokiomis kaip širdies liga, diabetas, didelis cholesterolio kiekis ar pjautuvinė anemija.

Laikinojo išeminio priepuolio (TIA) simptomai

TIA arba nedidelio insulto simptomai yra beveik tokie patys kaip insulto. Skirtumas yra tas, kad nedidelis insultas trunka tik kelias minutes, o simptomai išnyks savaime per kelias valandas.

Geriausias būdas ieškoti insulto požymių yra FAST testas. Šis testas apima kelis rodiklius, būtent:

• Veidas, viena veido pusė žemyn ir kenčiančiajam sunku šypsotis bei judinti vokus.
• Rankos, silpnos arba paralyžiuotos rankos.
• Kalba, kalbėkite neaiškiai arba neaiškiai.
• laikas, nedelsdami kreipkitės į medicinos pareigūną, kad būtų galima nedelsiant pradėti gydymą.

Be paciento būklės stebėjimo FAST metodu, nedideli insultai gali būti atpažįstami ir iš kelių kitų simptomų, tokių kaip:

• Pykinimas ir vėmimas
• Stiprus galvos skausmas arba dilgčiojimas galvoje.
• Sunku nuryti
• Sutrikusi regėjimas viena ar abiem akimis
• Sunku suprasti kito žmogaus žodžius
• Pusiausvyros ir kūno koordinacijos praradimas

Kada eiti pas gydytoją

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajutote pirmiau minėtus TIA simptomus arba turite būklių, galinčių sukelti nedidelį insultą, pvz., hipertenzija, diabetas ar padidėjęs cholesterolio kiekis. Šių veiksmų imamasi siekiant išvengti nedidelio insulto ar insulto rizikos.

Jei patyrėte nedidelį insultą arba matote, kad kažkas kitas serga TIA, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į artimiausią ligoninę. Šis priepuolis gali sukelti sunkesnį insultą vėliau gyvenime. Todėl reikia nedelsiant pradėti gydymą.

Laikinojo išeminio priepuolio (TIA) diagnozė

TIA priepuoliai arba nedideli insultai paprastai būna gana trumpi ir atsiranda staiga. Dėl šios būklės pacientas turi būti ištirtas iš naujo, kai simptomai išnyksta.

Diagnozuodamas TIA, gydytojas klausia apie paciento patirto TIA priepuolio simptomus ir trukmę. Taip pat bus atlikta fizinė apžiūra su kraujospūdžio matavimais ir akių tyrimas. Gydytojas taip pat patikrins jūsų koordinavimo gebėjimus, taip pat jūsų kūno jėgą ir reakciją.

Norėdami patvirtinti diagnozę ir nustatyti pagrindinę TIA priežastį, gydytojas atliks keletą tolesnių tyrimų, kuriuos sudaro:

• Kraujo tyrimai, siekiant patikrinti cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje.
• MRT ir KT skenavimas, siekiant ištirti smegenų būklę, taip pat nustatyti sutrikimus ir susiaurėjusių smegenų kraujagyslių vietą, galinčią sukelti TIA.
• Miego arterijų ultragarsas, siekiant nustatyti galimą miego arterijų susiaurėjimą kakle.
• Širdies aidas, siekiant patikrinti širdies būklę ir galimybę širdyje susidaryti kraujo krešuliams, kurie sukelia TIA.
• Elektrokardiograma (EKG), skirta nustatyti širdies ritmo sutrikimus.
• Širdies angiografija, siekiant nustatyti užsikimšimą ar kraujavimą širdies kraujagyslėse.
• Arteriografija, skirta smegenų kraujagyslių būklei patikrinti, dažniausiai per kirkšnies venas.

Laikinosios išemijos priepuolio (TIA) gydymas

Gydymo tipas pacientams, sergantiems TIA, skiriasi priklausomai nuo amžiaus, insulto priežasties ir bendros paciento būklės. Šiuo gydymu siekiama gydyti sutrikimus, sukeliančius nedidelius insultus, ir užkirsti kelią sunkesnio insulto rizikai. Skiriami šie gydymo tipai:

vaistų terapija

Vaistų terapija atliekama siekiant sumažinti insulto riziką pacientui patyrus nedidelį insultą. Skiriami šie narkotikų tipai:

• Antitrombocitiniai vaistai

  Šis vaistas apsaugo nuo kraujo krešulių ir krešulių susidarymo. Pavyzdžiai yra aspirinas, klopidogrelis, ir trifuzinis.

• Antihipertenziniai vaistai

  Šis vaistas vartojamas aukštam kraujospūdžiui mažinti. Pavyzdys yra AKF inhibitorius, kalcio antagonistai ir beta blokatoriai.

• Statinų vaistai

  Šis vaistas mažina aukštą cholesterolio kiekį kraujyje. Pavyzdys yra atorvastatinas, simvastatinas, ir rozuvastatinas.

• Antikoaguliantai vaistai

  Šio vaisto funkcija yra beveik panaši į antitrombocitinį, kaip kraują skystinančio vaisto, tačiau jis skiriamas TIA sergantiems pacientams, kuriems yra aritmija. Pavyzdys yra varfarinas, heparino, arba rivaroksabanas.

Operacija

Chirurginė procedūra atliekama esant stipriam kaklo (miego arterijų) susiaurėjimui. Šios operacijos metu gydytojas pašalins ir išvalys apnašas, dėl kurių susiaurėja arterijos. Ši procedūra žinoma kaip endarterektomija.endarterektomija).

Kai kuriais atvejais gydytojas taip pat atliks angioplastikos procedūrą TIA gydyti. Ši procedūra atliekama naudojant aparatą, primenantį balioną, užkimšai arterijai gydyti ir uždėti nedidelį vielinį vamzdelį (stentas), kad arterija liktų atvira.

Laikinojo išeminio priepuolio (TIA) komplikacijos

Nedideli insultai yra trumpalaikiai ir nesukelia nuolatinės žalos organizmui. Tačiau ši sąlyga yra įspėjimas, kad sergantiesiems yra didelė rizika vėliau patirti insultą.

Insultas gali pažeisti smegenų ląsteles ir sukelti smegenų kraujavimą, traukulius ir nuolatinį paralyžių. Todėl gydymas turi būti atliktas greitai ir tinkamai, kad būtų išvengta šios komplikacijos.

Laikinojo išeminio priepuolio (TIA) prevencija

Geriausias būdas sumažinti nedidelio insulto riziką – vengti rizikos veiksnių ir vadovautis sveika gyvensena. Šį veiksmą galima atlikti taip:

• Išlaikyti idealų kūno svorį.
• Valgykite sveiką maistą, pavyzdžiui, vaisius ir daržoves, ir nevalgykite maisto, kuriame yra daug riebalų, cholesterolio ir druskos.
• Reguliariai sportuokite.
• Mesti rūkyti ir nevartoti alkoholio.
• NAPZA vartojimo vengimas.
• Įvairių ligų, galinčių sukelti nedidelius insultus, pavyzdžiui, diabeto ir hipertenzijos, gydymas.
• Reguliariai tikrinkite sveikatą.