Bakterinė vaginozė – simptomai, priežastys ir gydymas

Bakterinė vaginozė yra makšties infekcija, kurią sukelia disbalansas natūralus bakterijų skaičius (normali flora) makštyje. Bakterinė vaginozė nėra pavojinga būklė, tačiau ji gali sukelti erzinančius simptomus.

Bakterine vaginoze gali susirgti bet kokio amžiaus moterys. Tačiau dauguma bakterinės vaginozės atvejų atsiranda, kai moterys yra vaisingo amžiaus, t. y. 15–44 metų amžiaus.

Bakterinės vaginozės priežastys

Bakterinė vaginozė atsiranda dėl per didelio tam tikrų bakterijų, kurios natūraliai yra makštyje, dauginimosi, taip sutrikdant bakterijų skaičiaus makštyje pusiausvyrą.

Iš esmės makštyje yra dviejų tipų bakterijos, būtent gerosios ir blogosios bakterijos. Gerosios bakterijos yra bakterijos Laktobacilos kuris padeda apriboti blogųjų bakterijų augimą, palaikydamas normalų makšties pH arba rūgštingumą. Šios bakterijos dominuoja makštyje esančių bakterijų skaičiuje, kuris yra apie 95 proc.

Nors blogosios bakterijos, kurios natūraliai egzistuoja makštyje, yra anaerobinės bakterijos. Sumažėjus gerųjų bakterijų skaičiui, padidės anaerobinių bakterijų augimas, o tai gali sukelti bakterinę vaginozę.

Tiksli bakterijų augimo makštyje pusiausvyros sutrikimo priežastis nėra tiksliai žinoma. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie, kaip manoma, padidina moters bakterinės vaginozės išsivystymo riziką, būtent:

• Hormoniniai pokyčiai dėl menstruacijų, nėštumo ir menopauzės
• Rūkyti
• Turėti lytiniu keliu plintančių infekcijų istoriją
• Dažnai keisti seksualinius partnerius ir nenaudoti prezervatyvų
• Ilgalaikis antibiotikų vartojimas
• Intrauterinių kontraceptikų vartojimas arba intrauterinis prietaisas (IUD)
• Skalbimo muilo su stipriomis cheminėmis medžiagomis naudojimas apatiniams skalbimui
• Išvalykite makštį vandens purkštuvu arba naudokite muilus, kurie gali sudirginti makštį, pvz., muilus, kuriuose yra kvepalų ir antiseptinių muilų.
• Sumažėjęs bakterijų kiekis Lactobacillus natūraliai

Bakterinės vaginozės simptomai

Bakterinė vaginozė dažnai nesukelia jokių simptomų. Tačiau kai kurioms moterims bakterinę vaginozę galima atpažinti iš makšties išskyrų.

Išskyros yra vandeningos tekstūros ir pilkos arba baltos spalvos. Makšties išskyros taip pat skleidžia žuvies kvapą, ypač menstruacijų ar lytinių santykių su partneriu metu.

Be išskyrų iš makšties, bakterinė vaginozė taip pat gali sukelti keletą skirtingų simptomų, tokių kaip makšties niežėjimas, skausmas ir deginimas šlapinantis dėl dirginimo aplink makštį.

Kada eiti pas gydytoją

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia šios sąlygos:

• Jaučiate aukščiau nurodytus simptomus ir esate nėščia
• Jaučiate minėtus simptomus ir turite daug arba neseniai pakeitėte seksualinius partnerius
• Tiesiog patyriau makšties išskyras, kurios kvepia ir kurias lydi karščiavimas
• Ar kada nors sirgote makšties infekcija, tačiau išskyros iš makšties yra kitokios spalvos ir tekstūros nei anksčiau?
• Mielių infekcija makštyje, kuri nepraeina net po savarankiško gydymo nereceptiniais vaistais

Bakterinės vaginozės simptomai gali būti panašūs į kitų infekcijų simptomus. Todėl labai svarbu pasitarti su gydytoju, kad patvirtintumėte diagnozę. Ankstyva diagnozė ir gydymas sumažins komplikacijų tikimybę.

Bakterinės vaginozės diagnozė

Pirmas žingsnis, kurio imasi akušerio diagnozuojant bakterinę vaginozę, yra paklausti paciento ligos istorijos, gyvenimo būdo ir simptomų. Po to apžiūra atliekama bendra fizinė apžiūra.

Gydytojas taip pat gali atlikti keletą kitų tyrimų, kad patvirtintų diagnozę. Patikrinimas apima:

• Makšties tyrimas

  Gydytojas apžiūrės makšties vidų naudodamas įrankį, vadinamą spekuliu, kad praplėstų makšties kanalą.

• Patikrinkite makšties rūgštingumo lygį (pH).

  Gydytojas įdės pH popieriaus į paciento makštį, kad patikrintų paciento makšties rūgštingumą. Normaliomis sąlygomis makšties pH yra 3,8–4,5. Tuo tarpu pacientams, sergantiems bakterine vaginoze, makšties pH paprastai pakyla virš 4,5.

• Makšties sekreto mėginių tyrimas

  Makšties išskyrų mėginiai buvo paimti naudojant tamponų procedūrą (tepinėlis), po to tiriama laboratorijoje, siekiant nustatyti, ar makštyje nėra daug anaerobinių bakterijų.  

Bakterinės vaginozės gydymas

Kai kuriais atvejais bakterinė vaginozė praeina savaime be gydymo. Tačiau jei simptomai ir toliau pasirodys, tai bus pavojinga, jei nebus nedelsiant gydoma, nes dėl to reprodukciniai organai gali tapti jautresni infekcijai ar uždegimui.    

Bakterinė vaginozė paprastai gydoma antibiotikais. Antibiotikai naudojami šią ligą sukeliančioms bakterijoms naikinti. Gydytojas skirs antibiotikų, jei:

• Simptomai tęsiasi
• Simptomai atsiranda nėštumo metu
• Pacientui bus atlikta chirurginė procedūra dubens srityje, pavyzdžiui, gimdos pašalinimas

Pacientams, kuriems bus atlikta dubens operacija, antibiotikų skyrimu siekiama sumažinti rimtų infekcijų, kurios gali atsirasti po operacijos, riziką.

Toliau pateikiami kai kurie antibiotikų tipai, kurie gali būti naudojami bakterinei vaginozei gydyti:

• Metronidazolas

  Metronidazolas yra dažniausiai naudojamas antibiotikas ir veiksmingiausias gydant bakterinę vaginozę. Šis vaistas yra tablečių ir kiaušialąsčių pavidalu, kurios įdedamos į makštį.

• Klindamicinas

  Šis vaistas yra tablečių pavidalu. Klindamicinas paprastai skiriamas, kai yra varginantis metronidazolo tablečių vartojimo šalutinis poveikis.

• Tinidazolas

  Tinidazolas yra antibiotikas tablečių pavidalu. Kaip ir klindamicinas, šis vaistas taip pat paprastai skiriamas, jei dėl metronidazolo vartojimo atsiranda šalutinis poveikis.

Bakterinės vaginozės gydymas paprastai trunka mažiausiai savaitę. Net jei simptomai išnyko, nenutraukite vaisto vartojimo tol, kol gydytojas nenurodys nutraukti. Tai daroma siekiant užkirsti kelią infekcijai pasikartoti.     

Bakterinės vaginozės komplikacijos

Bakterinė vaginozė paprastai nesukelia komplikacijų. Tačiau jei ši būklė negydoma, ji gali sukelti daugybę rimtų komplikacijų, įskaitant:

• Priešlaikinis gimdymas

  Nėščioms moterims, sergančioms bakterine vaginoze, gresia priešlaikinis gimdymas ir infekcinės ligos po gimdymo.

• Dubens uždegiminė liga

  Dubens uždegimas (PID) yra a jtam tikros rūšies gimdos ir kiaušintakių uždegiminė liga, galinti sumažinti vaisingumą.

• Lytiniu keliu plintančios infekcijos

  Bakterinė vaginozė padidina moterų riziką susirgti lytiniu keliu plintančiomis ligomis, tokiomis kaip herpes simplex virusas, chlamidijos ir ŽIV.

• Infekcija po operacijos

  Bakterinė vaginozė gali padidinti moters infekcijos riziką po dubens operacijos, pvz., gimdos pašalinimo ar cezario pjūvio.  

Bakterinės vaginozės prevencija

Pagrindinis žingsnis siekiant išvengti bakterinės vaginozės yra išlaikyti bakterijų balansą makštyje. Norint išlaikyti šių bakterijų pusiausvyrą, galima atlikti šiuos būdus:

Ne išvalykite makštį vandens purškimu

Makšties skalavimas ar valymas vandens purškikliu gali pašalinti gerąsias bakterijas, apsaugančias makštį nuo infekcijos. Jei šios bakterijos bus prarastos, padidės bakterinės vaginozės išsivystymo rizika.

Sumažinti dirginimo riziką įjungta makšties

Makšties sudirginimo riziką galima sumažinti:

• Makšties išorės valymui nenaudokite muilo su kvapiosiomis medžiagomis.
• Naudokite medvilninius apatinius ir neskalbkite apatinių skalbimo priemonėmis su stipriomis cheminėmis medžiagomis.
• Naudokite higienines servetėles be kvapų.

Užkirsti kelią lytiniu keliu plintančioms infekcijoms

Svarbu visada turėti saugų seksą, pavyzdžiui, nekeičiant partnerių arba naudojant prezervatyvą lytinių santykių metu.