Bambos išvarža yra būklė, kai dalis žarnyno išsikiša iš bambos. Ši būklė dažniausiai pasireiškia kūdikiams ir nėra pavojinga. Tačiau bambos išvaržomis gali susidurti ir suaugusieji, o kartais tai gali sukelti rimtų komplikacijų.
Kūdikiui sulaukus 1–2 metų bambos išvaržos dažniausiai praeina savaime, nors kartais tai gali užtrukti ir ilgiau. Jei iki 5 metų bambos išvarža neužgyja, vaiką patariama operuoti. Šis žingsnis taip pat rekomenduojamas suaugusiems pacientams, sergantiems bambos išvarža.
Bambos išvaržos priežastys ir rizikos veiksniai
Virkštelės išvaržos atsiranda tada, kai pilvo raumenys visiškai neužsidaro. Dėl to likusi maža skylutė virkštelėje pilvo raumenyse. Iš šios skylės dalis plonosios žarnos gali išeiti ir sukelti gumbą bamboje. Šie gabalėliai gali atsirasti nuo kūdikystės arba po pilnametystės.
Tiksli bambos išvaržos priežastis nežinoma. Tačiau žinoma, kad ši būklė dažniau pasitaiko kūdikiams, gimusiems per anksti arba mažo svorio kūdikiams.
Suaugusiesiems sąlygos, dėl kurių padidėja spaudimas pilve, gali padidinti bambos išvaržos riziką. Šios sąlygos apima:
- Skysčių kaupimasis pilvo ertmėje (ascitas)
- Perteklinis svoris
- Lėtinis kosulys
- Chirurginiai randai ant skrandžio
- Pilvo dializės (CAPD) procedūra
- Dvynių nėštumas
Bambos išvaržos simptomai
Virkštelės išvarža pasižymi minkštu gumbu, kuris atsiranda šalia bambos. Kūdikiams gumbas bus matomas tik verkiant, įsitempus, juokiantis ar kosint. Tačiau šie gabalėliai paprastai nesukelia skausmo.
Suaugusiesiems bambos išvarža gali sukelti stiprų pilvo skausmą. Skausmas gali sustiprėti pacientui kosint, čiaudint, tuštinantis ar keliant sunkius daiktus.
Kada eiti pas gydytoją
Pasitarkite su gydytoju, jei jūs arba jūsų vaikas patiria pirmiau minėtų nusiskundimų. Gydymas turi būti atliekamas nedelsiant, jei guzas išsipučia, yra skausmingas, keičia spalvą arba jį lydi vėmimas.
Bambos išvaržos diagnozė
Gydytojas paklaus apie paciento patiriamus simptomus, o po to atliks fizinį gabalėlio aplink bambą tyrimą. Po to gydytojas bandys įstumti gumulą į skrandį.
Jei reikia, gydytojas pasiūlys pacientui atlikti papildomus tyrimus, pavyzdžiui, pilvo ertmės ultragarsą arba kompiuterinę tomografiją. Tikslas – nustatyti komplikacijų galimybę.
Bambos išvaržos gydymas
Daugeliu atvejų kūdikiai, turintys bambos išvaržą, sugyja patys po 1–2 metų arba daugiausiai 5 metų. Tačiau chirurgo arba vaikų chirurgo operacija bus rekomenduojama, jei yra šios sąlygos:
- Skauda gumbą
- Gumbas nesumažėja vaikui sulaukus 1-2 metų
- Gumbo skersmuo didesnis nei 1,5 cm
- Gumbas neišnyko vaikui sulaukus 5 metų
- Išvarža suspaudžiama arba sukelia žarnyno nepraeinamumo simptomus, tokius kaip vėmimas, apetito praradimas, vidurių pūtimas arba negalėjimas išsiskirti iš dujų.
Pacientų, sergančių bambos išvarža, operacija atliekama pjūviu žemiau bambos. Po to gydytojas vėl įkiš išvaržą į pilvo ertmę, o pjūvį uždarys susiudamas. Suaugusiems pacientams pilvo sienelei sustiprinti gydytojas naudos sintetinį tinklelį.
Bambos išvaržos komplikacijos
Kūdikiams ir vaikams, turintiems bambos išvaržų, komplikacijų išsivysto retai. Tačiau gali kilti komplikacijų, jei išeinanti plonoji žarna yra suspausta ir negali patekti atgal į pilvo ertmę.
Dėl plonosios žarnos suspaudimo žarnyno audiniams trūks deguonies ir maistinių medžiagų iš kraujo. Ši būklė gali sukelti audinių pažeidimą ir skausmą. Sustabdžius šių audinių aprūpinimą krauju, audiniai gali mirti, o tai gali sukelti infekciją pilvo ertmėje (peritonitą).
Bambos išvaržos profilaktika
Nežinoma, kaip išvengti bambos išvaržos, ypač naujagimiams. Suaugusiesiems yra keletas žingsnių, kurių galima imtis siekiant sumažinti išsiplėtusios bambos išvaržos riziką, būtent:
- Gerkite daug vandens ir valgykite skaidulų turintį maistą, kad neatsirastų vidurių užkietėjimas, dėl kurio gali pablogėti bambos išvarža.
- Dėvėkite laisvus drabužius ir kelnes žemu liemeniu, kad išvengtumėte išvaržos sudirginimo
- Nekelkite didelių svorių, nes tai gali spausti ir padidinti išvaržą