Alkalozė yra būklė, kai organizmo kraujyje yra per daug bazės arba šarmų. Ši būklė gali atsirasti dėl to, kad organizme sumažėja rūgšties arba anglies dioksido kiekis, o organizme sumažėja chlorido ir kalio elektrolitų kiekis.
Kūno kraujyje yra rūgščių ir bazių, kurių dydis nustatomas atliekant kraujo tyrimus pagal pH skalę. Šių dviejų medžiagų balansą gerai reguliuoja inkstai ir plaučiai, kurių normali pH vertė yra apie 7,4. Žemesnis nei normalus pH lygis rodo, kad organizme yra daugiau rūgščių, o didesnis nei normalus pH rodo, kad organizme yra daugiau šarminių medžiagų.
Alkalozės atvejų gydymas priklauso nuo to, kaip greitai liga diagnozuojama ir gydoma. Kuo greičiau jis bus gydomas, tuo geresnis bus rezultatas. Paprastai dauguma pacientų po gydymo pasveiksta.
Alkalozės simptomai
Alkalozės simptomai skiriasi. Ankstyvosiose stadijose simptomai pasireiškia:
- pykina
- Kūnas jaučiasi standus
- Įtempti ir trūkčiojantys raumenys
- Drebulys rankose
- Lengva supykti
- Nerimo sutrikimas, sukeliantis greitą kvėpavimą ir veido, rankų ar kojų dilgčiojimą.
Kai kuriais atvejais alkalozė nesukelia jokių simptomų. Kita vertus, jei alkalozė negydoma nedelsiant, gali pasireikšti sunkūs simptomai, būtent dusulys ir sąmonės netekimas (iki komos).
Alkalozės priežastys
Rūgščių-šarmų pusiausvyrą organizme griežtai palaiko plaučių, inkstų ir cheminių buferinių sistemų mechanizmai organizme. Sutrikus pusiausvyrai, kai pH reikšmė skiriasi nuo normalios, gali sutrikti daugelio organų būklė. Atsižvelgiant į priežastį, išskiriami keturi alkalozės tipai, būtent:
- Metabolinė alkalozė. Šis tipas atsiranda, kai organizme yra per mažai rūgščių, todėl organizme yra daugiau bazės. Šią būklę gali sukelti per didelis ir ilgalaikis vėmimas, dėl kurio netenkama elektrolitų (ypač chlorido ir kalio), per didelis tam tikrų vaistų (diuretikų, antacidinių ar vidurius laisvinamųjų) vartojimas, antinksčių ligos, bikarbonatų vartojimas ir alkoholizmas.
- Kvėpavimo takų alkalozė. Ši būklė atsiranda dėl nepakankamo anglies dioksido kiekio kraujyje, kurį sukelia per greitas kvėpavimas (pavyzdžiui, esant nerimo būsenai), deguonies trūkumas, apsinuodijimas salicilatais, sveikatos sutrikimai (aukšta karščiavimas, plaučių liga, kepenų liga) arba padidėjęs aukštumose. Hiperventiliacija dėl nerimo yra dažniausia kvėpavimo takų alkalozės priežastis.
Alkalozės diagnozė
Žinodamas paciento patiriamus simptomus, gydytojas gali atlikti fizinę apžiūrą kaip pirmąjį žingsnį nustatydamas diagnozę. Norint nustatyti paciento simptomų priežastį, apžiūra turi būti paremta bandymų serija. Testai yra tokios formos:
- kraujo tyrimas, kuri apima elektrolitų tyrimą ir dujų (deguonies ir anglies dioksido) analizę arteriniame kraujyje. Abu tyrimai atliekami siekiant nustatyti, ar alkalozė yra kvėpavimo ar metabolinė alkalozė.
- Šlapimo tyrimas arba šlapimo tyrimas.Šis tyrimas paimant šlapimo mėginį atliekamas elektrolitų kiekiui ir šlapimo pH patikrinti.
Alkalozės gydymas
Gydymas gali būti atliekamas gydytojui sužinojus paciento alkalozės priežastį. Esant kvėpavimo takų alkalozei, pagrindinis gydymas, kurį reikia atlikti, yra užtikrinti, kad pacientas gautų pakankamą deguonies kiekį ir sugrąžintų anglies dioksido kiekį į normalų. Kai dėl skausmo pacientas greitai kvėpuoja, pirmiausia reikia nugalėti skausmą, kad kvėpavimas taptų normalus ir paciento būklė pagerėtų. Jei kvėpavimo sutrikimus sukelia nerimas, gydytojas gali patarti sergančiajam kvėpuoti lėčiau ir giliau, kad palengvintų sergančiojo simptomus. Be to, pastangos nuraminti pacientą ir padėti pacientui kvėpuoti popieriniame maišelyje taip pat gali padidinti anglies dvideginio kiekį kraujyje, todėl simptomai gali susilpnėti. Tačiau kai tyrimo rezultatai rodo, kad deguonies kiekis organizme yra mažas, pacientas turi gauti papildomo deguonies, užsidėjęs kaukę.
Sergant alkaloze dėl kai kurių cheminių medžiagų, tokių kaip chloridas ir kalis, trūkumo, gydytojai gali skirti vaistų ir papildų, kurie pakeistų cheminių medžiagų trūkumą. Jei metabolinė alkalozė labai sunki, ją galima suleisti į veną skysčių ir elektrolitų infuzijos būdu ligoninės aplinkoje. Be to, nuolat bus stebimi paciento gyvybiniai požymiai – kūno temperatūra, pulsas, kvėpavimo dažnis ir kraujospūdis. Po gydymo dauguma alkaloze sergančių žmonių gali pasveikti.
Alkalozės komplikacijos
Alkalozės komplikacijos gali kilti netinkamai gydant šią būklę. Kai kurios alkalozės komplikacijos yra:
- Aritmijos, pvz., per greitas, per lėtas arba nereguliarus širdies plakimas
- koma.
Alkalozės prevencija
Prevencinės pastangos, kurias galima padaryti, yra sumažinti alkalozės išsivystymo riziką. Šį pavojų galima sumažinti šiais būdais:
- Laikykitės sveikos mitybos, ypač maisto, kuriame yra daug kalio, kad išvengtumėte elektrolitų trūkumo. Maistinių kalio šaltinių gausu vaisiuose ir daržovėse, pavyzdžiui, morkose, špinatuose, bananuose ir riešutuose.
- Vartokite pakankamai skysčių, kad išvengtumėte dehidratacijos, kuriai būdingas troškulys. Dėl dehidratacijos organizmas per trumpą laiką gali netekti daug elektrolitų. Kai kurios pastangos, kurias galima padaryti, kad būtų išvengta dehidratacijos, yra išgerti 8–10 stiklinių kiekvieną dieną ir įpratinti gerti prieš, po ar per pratimą. Nors svarbu pakankamai gerti, reikia stengtis apriboti kofeino kiekį sodoje, arbatoje ar kavoje, nes tai gali pabloginti dehidrataciją.