Heparinas – nauda, ​​dozavimas ir šalutinis poveikis

Heparinas yra vaistas, skirtas gydyti ir užkirsti kelią kraujo krešuliams, atsiradusiems dėl tam tikrų sveikatos sutrikimų ar procedūrų. Šis vaistas yra gelių ir injekcijų pavidalu, kurių vartojimas turi būti atliekamas pagal gydytojo receptą.

Heparinas veikia slopindamas baltymų, kurie atlieka svarbų vaidmenį kraujo krešėjimo procese, darbą. Kad būtų išvengta krešulių susidarymo ir kraujo krešulių susidarymo. Atminkite, kad šis vaistas negali sumažinti jau susidariusio kraujo krešulio dydžio.

Injekcinis heparinas dažnai naudojamas giliųjų venų trombozei gydyti.giliųjų venų trombozė), plaučių embolija arba prieširdžių virpėjimas. Be to, šis vaistas taip pat naudojamas siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo po operacijos, hemodializės ar perpylimo metu.

Heparino prekės ženklas: Heparinolis, natrio heparinas, hepagusanas, hico, inviclotas, oparinas, trombogelis, trombofobas, tromboflash, thromekonas

Kas yra heparinas

Atsargumo priemonės prieš vartojant hepariną

Heparino negalima vartoti neatsargiai. Yra keletas dalykų, į kuriuos reikia atsižvelgti prieš vartojant šį vaistą, įskaitant:

• Pasakykite gydytojui, jei anksčiau buvo alergija. Heparino negalima vartoti pacientams, kurie yra alergiški šiam vaistui.
• Gydymosi heparinu metu nevartokite alkoholinių gėrimų, nes tai gali padidinti kraujavimo iš skrandžio riziką.
• Nerūkykite gydymo heparinu metu, nes rūkymas gali sumažinti heparino veiksmingumą organizme.
• Nenaudokite heparino gelio atviroms žaizdoms ir odos opoms gydyti.
• Pasakykite gydytojui apie savo ligos istoriją, ypač jei sergate arba kada nors sirgote hemofilija, hipertenzija, širdies priepuoliu, endokarditu, staziniu širdies nepakankamumu, kepenų liga, pepsine opa ar vėžiu.
• Pasakykite gydytojui, jei kada nors buvo sunku sustabdyti kraujavimą.
• Pasakykite gydytojui, jei turite menstruacijų, karščiuojate ar turite infekciją.
• Pasakykite gydytojui, jei neseniai buvo atlikta operacija ar tam tikros medicininės procedūros, įskaitant juosmeninę punkciją arba spinalinę anestezijos procedūrą.
• Pasakykite gydytojui, jei vartojate tam tikrus vaistus, papildus ar vaistažoles.
• Pasakykite gydytojui, kad vartojate hepariną, jei planuojate atlikti dantų gydymą ar operaciją.
• Pasakykite gydytojui, jei esate nėščia, maitinate krūtimi arba planuojate nėštumą.
• Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei po heparino vartojimo pasireiškė alerginė reakcija į vaistą, sunkesnis šalutinis poveikis arba perdozavimas.

Heparino dozavimas ir vartojimo instrukcijos

Gydytojo skiriamos heparino dozės dydis bus koreguojamas pagal sveikatos būklę, svorį ir paciento organizmo atsaką į gydymą, kuris matomas tiriant krešėjimo laiką, vadinamą krešėjimo laiku. aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas (aPTT).

Atminkite, kad injekcinį hepariną gali leisti tik gydytojas arba medicinos pareigūnas, prižiūrint gydytojui. Toliau pateikiamos bendros heparino dozės, atsižvelgiant į vaisto formą, paciento amžių ir gydomą būklę:

1. Heparinas, švirkščiamas į veną (IV / į veną)

Būklė: Gydymas po širdies sustojimo tromboliziniais vaistais

• Suaugęs: 60 V/kg (daugiausia 4000 V) arba 5000 V, jei vartojama streptokinazė. Po to infuzuojama 12 V/kg KM per valandą. Didžiausia dozė yra 1000 V per valandą, gydymo trukmė – 48 valandos.

Būklė: Periferinių arterijų embolija, nestabili krūtinės angina, giliųjų venų trombozė (GVT)

• Suaugęs: Pradinė dozė yra 75–80 V/kg arba 5000 V (10 000 V pacientams, sergantiems plaučių embolija). Tolesnė dozė infuzuojant 18 V/kg arba 1 000–2 000 V per valandą.
• senjorai: Gali prireikti mažesnės dozės nei suaugusiesiems.
• Vaikai: Pradinė dozė yra 50 V/kg KM. Tolesnė dozė infuzijos būdu 15–25 V/kg per valandą.

2. Heparinas švirkščiamas po oda (po oda / po oda)

Būklė: Pooperacinės GVT profilaktika

• Suaugęs: 5000 V sušvirkšta 2 valandas prieš operaciją. Tolesnės dozės skiriamos kas 8–12 valandų 7 dienas arba tol, kol pacientas galės judėti.

Būklė: Giliųjų venų trombozė (GVT)

• Suaugęs: 15 000–20 000 U per 12 valandų arba 8 000–10 000 U per 8 valandas.
• senjorai: Gali prireikti mažesnių dozių.
• Vaikai: 250 U/kgBW, 2 kartus per dieną.

Injekcinio heparino dozė ir veiksmingumas bus stebimi pagal aPTT vertę, matomą atliekant kraujo tyrimus.

3. Vietinis heparinas gelio pavidalu

Heparino gelį gali naudoti vaikai, suaugusieji ir pagyvenę žmonės. Šį vaistą galima vartoti tepant sumuštos odos paviršių 2-3 kartus per dieną.

Kaip teisingai vartoti hepariną

Prieš vartodami hepariną, vadovaukitės gydytojo rekomendacijomis ir perskaitykite ant pakuotės nurodytas naudojimo instrukcijas. Nedidinkite ar nemažinkite dozės prieš tai nepasitarę su gydytoju.

Injekcinį hepariną skiria tik gydytojas arba medicinos personalas, prižiūrint gydytojui. Dėl heparino gelio užtepkite ploną sluoksnį ant odos vietos, kurioje yra kraujo krešulių arba mėlynių. Prieš naudodami hepariną, dar kartą patikrinkite galiojimo datą ir ar nėra fizinių vaisto pakitimų, pvz., spalvos pasikeitimo.

Norėdami gauti maksimalų efektą, naudokite heparino gelį kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Pamiršus pavartoti, vartokite šį vaistą, kai tik prisiminsite, jei pertrauka pagal kitą grafiką nėra per arti. Jei jis yra arti, nekreipkite dėmesio į tai ir nedidinkite dozės dvigubai.

Kartais hepariną gali prireikti vartoti kartu su kitais antitrombocitais vaistais arba antikoaguliantais, tokiais kaip aspirinas, klopidogrelis ar varfarinas. Vartodami hepariną kartu su šiais vaistais, reguliariai tikrinkite, kaip rekomendavo gydytojas.

Hepariną laikykite kambario temperatūroje. Nelaikykite jo drėgnoje vietoje arba tiesioginiuose saulės spinduliuose. Šį vaistą laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Heparino sąveika su kitais vaistais

Yra keletas sąveikos tipų, kurie gali atsirasti, jei heparinas vartojamas su kitų tipų vaistais, būtent:

• Sumažėjęs heparino veiksmingumas vartojant kartu su nitroglicerinu
• Padidėja kraujavimo rizika, jei vartojama kartu su jodu, NVNU, kitais antikoaguliantais, tokiais kaip varfarinas, fibrinolitikais, pvz., alteplaze, arba trombocitų agregaciją slopinančiais preparatais, tokiais kaip tirofibanas.
• Vartojama kartu su padidėjusia hiperkalemijos išsivystymo rizika AKF inhibitorius arba angiotenzino II receptorių blokatoriai

Heparino šalutinis poveikis ir pavojai

Injekcinis heparinas gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., skausmą, paraudimą, mėlynes, žaizdas injekcijos vietoje. Be to, šis vaistas taip pat gali sukelti plaukų slinkimą. Pasitarkite su gydytoju, jei šie šalutiniai poveikiai nepraeina arba pablogėja.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškė alerginė reakcija į vaistą, kuri gali pasireikšti niežtinčiu odos bėrimu, lūpų ir akių vokų patinimu arba pasunkėjusiu kvėpavimu. Taip pat turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei pasireiškė sunkesnis šalutinis poveikis, pavyzdžiui:

• Lengvos mėlynės, dantenų kraujavimas ar kiti kraujavimo požymiai be jokios aiškios priežasties
• Stiprus galvos skausmas, kuris atsiranda staiga ir nuolat
• Vėmimas krauju arba juodas kaip kava
• Kruvinos arba juodos išmatos
• Nuovargio jausmas stiprėja
• Krūtinės skausmas
• Svaigsta galva ir norisi apalpti
• Veido, rankų ar kojų tirpimas ar dilgčiojimas, kuris atsiranda staiga
• Stiprus pilvo, nugaros ar kirkšnies skausmas ar patinimas
• Pusiausvyros praradimas ir sunku vaikščioti
• Sunku kalbėti
• Regėjimo sutrikimas
• Sunku kvėpuoti