Košmarai yra sapnai, dėl kurių žmogus jaučia nerimą ar baimę. Košmarai gali pažadinti sergantįjį iš miego. Košmarus gali patirti visos amžiaus grupės, įskaitant vaikus ir suaugusiuosius. Tačiau šią būklę dažniausiai patiria vaikai.
Miego metu žmogus patirs 2 fazes, būtent ne REM fazę (ne greitas akių judėjimas) ir REM fazė (Staigus akių judejimas). Miego ciklas prasideda ne REM faze, o po jos seka REM fazė, kurios kiekviena trunka 90–100 minučių. Košmarai dažniausiai atsiranda REM fazėje, kuri yra nuo vidurnakčio iki ankstyvo ryto.
Košmarai dažnai taip pat vadinami košmarai arba parasomnija yra dažna būklė ir ją patiria beveik visi. Tačiau kai kuriais atvejais košmarai gali trikdyti, ypač jei jie kartojasi per dažnai arba sukelia miego sutrikimus ir stresą.
Košmarų priežastys
Iki šiol tiksliai nežinoma, kas sukelia košmarus. Tačiau yra įtarimų, kad košmarai yra susiję su genetiniais veiksniais, psichologiniais veiksniais, fizinėmis anomalijomis, augimo ir vystymosi proceso sutrikimais, centrinės nervų sistemos sutrikimais.
Nors priežastis nežinoma, yra keletas sąlygų, kurios gali sukelti košmarus, įskaitant:
- Stresas ir nerimas, pavyzdžiui, dėl veiklos mokykloje ar darbe, liūdesys dėl artimo žmogaus mirties arba baimė būti ko nors paliktam
- Traumos, pavyzdžiui, dėl traumų, nelaimingų atsitikimų, patyčių ir fizinės ar seksualinės prievartos
- Miego sutrikimai, tokie kaip narkolepsija, nemiga (nemiga), miego apnėja ir neramių kojų sindromas (neramių kojų sindromas)
- Šalutinis vaistų, tokių kaip antidepresantai, beta blokatoriai, vaistai nuo hipertenzijos, Parkinsono ligos ar migdomieji vaistai, poveikis
- Įprotis prieš miegą užkandžiauti, skaityti knygą ar žiūrėti siaubo filmą
- Kitos ligos, tokios kaip depresija, potrauminio streso sutrikimas (PTSD), vėžys ir širdies ligos
- Alkoholinių gėrimų vartojimas ir piktnaudžiavimas narkotikais
Košmarų rizikos veiksniai
Košmarus gali patirti bet kas, tačiau dažniau pasitaiko 3-6 metų vaikams. Tokiame amžiuje vaiko vaizduotė labai aktyvi. Be to, košmarus dažniau sapnuoja žmonės, kurių šeimoje yra buvę dažnai sapnuotų košmarų.
Košmaro simptomai
Košmarai dažniausiai atsiranda vidury nakties prieš rytą. Šių košmarų temos gali būti labai įvairios – nuo susitikimo su keistomis būtybėmis, kritimo, pagrobimo ir persekiojimo. Košmarų dažnis įvairus, jie gali būti reti, dažni, net kelis kartus per naktį.
Dėl košmarų juos išgyvenantis asmuo gali jaustis piktas, išsigandęs, liūdnas, sunerimęs ar kaltas. Šį jausmą galima patirti ir toliau, net jei blogą sapną sapnavęs žmogus pabudo iš miego.
Sapnai gali būti priskirti košmarų kategorijai, jei yra šios savybės:
- Atrodo aišku, tikra ir tai išgyvenantis žmogus susijaudina, nerimauja, liūdna ar pyksta prisiminus
- Susijęs su grėsme asmeniniam saugumui ar išgyvenimui arba kitomis nerimą keliančiomis temomis
- Sukelia jį patyrusiems žmonėms miego metu prakaitavimą ir širdies plakimą
- Iki tol, kol žmonės, patyrę tai, pabus ir galės detaliai prisiminti savo sapnus
- Žmonėms, kurie patiria sunkumų, sunku vėl užmigti
Nors košmarai apima dalykus, kuriuos patiria visi, jie gali būti priskirti prie nepatogumų, jei:
- Dažnai pasitaiko
- Sukelia mieguistumą, nuovargį ir mieguistumą dienos metu
- Sunku susikaupti ir atsiminti
- Priverčia sergančius nuolat galvoti apie blogus sapnus
- Sukelia nerimą ir baimę einant miegoti
- Sukelia elgesio sutrikimus, pavyzdžiui, tamsių patalpų baimę
- Įtakoja kasdienę veiklą, pavyzdžiui, pablogėja studijų ar darbo kokybė
Kada eiti pas gydytoją
Retkarčiais sapnuojami košmarai yra normalu, todėl nerimauti neverta. Kreipkitės į gydytoją, jei košmarus lydi ypatybės, kurios gali būti priskirtos sutrikimo kategorijai, kaip aprašyta aukščiau.
Košmaro diagnozė
Gydytojas užduos klausimus apie patirtus košmarus, vartojamus vaistus, paciento ligos istoriją ir paciento šeimos košmarų istoriją. Gydytojai taip pat gali atlikti tolesnius tyrimus, tokius kaip:
- Psichikos tyrimas, siekiant išsiaiškinti, ar patirti košmarai yra susiję su psichikos sutrikimais, pvz., nerimo sutrikimais
- Polisomnigrafija arba miego aktyvumo registravimas, siekiant nustatyti, ar košmarai yra susiję su kitu miego sutrikimu
Polisomnigrafijos procedūra atliekama matuojant paciento širdies susitraukimų dažnį, smegenų bangas, kvėpavimo dažnį, deguonies kiekį kraujyje, rankų ir kojų judėjimą miegant.
Košmarų gydymas
Retkarčiais sapnuojami košmarai nėra ko jaudintis. Tačiau jei košmarai yra dažni ir sukelia jums ar jūsų vaikui depresiją bei daro įtaką kasdienei veiklai, gydymas yra būtinas.
Košmarų gydymas atliekamas šalinant priežastį. Jei košmarą sukelia šalutinis vaistų poveikis, gydytojas kaip pakaitalą paskirs kitos rūšies vaistus.
Jei košmarus sukelia psichikos sutrikimas arba miego sutrikimas, gydymo metodai apima:
- Vaistai, tokie kaip prazozinas ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
- Psichoterapija, pvz., kognityvinė elgesio terapija, vaizdo repeticijų terapija, ir vizualinė-kinestetinė disociacija
- Atsipalaidavimo metodai, tokie kaip meditacija, joga ir gilus kvėpavimas (gilaus kvėpavimo terapija)
Košmarų komplikacijos
Košmarai gali sukelti šias komplikacijas:
- Nuotaikos sutrikimai, nerimo sutrikimai arba depresija
- Pernelyg didelis mieguistumas dienos metu, todėl trukdo veiklai
- Neramus eidamas miegoti, bijodamas pasikartoti blogus sapnus
- Savižudybė arba bandymas nusižudyti
Košmarų prevencija
Yra keletas būdų, kurie gali padėti gydyti ir sumažinti košmarų riziką, būtent:
- Mankštinkitės bent 3 kartus per savaitę
- Kiekvieną dieną nustatykite tą patį laiką miegoti ir keltis
- Sukurkite patogią atmosferą miegamajame
- Venkite vartoti raminamųjų
- Alkoholinių ir kofeino turinčių gėrimų vartojimo apribojimas
- Klausykitės muzikos, kuri gali labiau atsipalaiduoti
- Venkite naudoti išmanusis telefonas ar kitus elektroninius prietaisus prieš miegą
- Perskaitykite knygą arba parašykite rytojaus planą, kad atitrauktumėte mintis nuo košmarų
- Aptarkite košmarus su šeima ar draugais, kad sumažintumėte nerimą