Laparotomija arba laparotomija – tai chirurginė procedūra, atliekama pilvo sienelės pjūviu. Laparotomija atliekama siekiant diagnozuoti ir gydyti skrandžio organų problemas, tokias kaip virškinimo problemos ir kepenų, kasos, blužnies ir tulžies sutrikimai.
Ne tik vidaus organų, laparotomijos ar koeliotomija Taip pat galima ištirti pilvo kraujagysles ir audinius. Pjūvio dydis ir vieta priklauso nuo paciento ligos. Šiai procedūrai paprastai reikalinga bendroji nejautra (bendroji anestezija).
Laparotomijos tikslas
Laparotomiją paprastai rekomenduoja gydytojai, jei pilvo fizinis patikrinimas ir vaizdo tyrimai (pvz., KT skenavimas ir rentgeno spinduliai) nepateikė tikslios diagnozės ar rezultato.
Atlikdamas laparotomijos procedūrą, gydytojas apžiūrės vidinės pilvo dalies būklę, kad išsiaiškintų, kokia yra problema ar paciento nusiskundimų priežastis. Prireikus taip pat bus atliktas neatidėliotinas gydymas.
Ši operacija gali būti naudojama diagnozuoti ir gydyti įvairias ligas, tokias kaip:
- Kepenų vėžys, kasos vėžys, žarnyno vėžys arba kiaušidžių vėžys.
- Tulžies akmenligė.
- Ūminis apendicitas.
- Skylės žarnyne (žarnyno perforacija).
- Pilvo sienelės gleivinės uždegimas (peritonitas).
- Divertikulitas.
- Pilvo trauma (pilvo trauma).
- Infekcija, sužalojimas arba blužnies ir kepenų padidėjimas.
- Virškinimo trakto TB.
- Endometriozė.
- Randų audinys pilve arba sukibimas su pilvo organais.
- Nėštumas už gimdos ribų (negimdinis nėštumas).
- Ūminis arba lėtinis kasos uždegimas (pankreatitas).
- Kepenų abscesas.
Laparotomijos procedūra
Kaip minėta pirmiau, laparotomija yra operacijos rūšis, kuri atliekama taikant bendrąją nejautrą (bendrą nejautrą). Taikant bendrąją nejautrą, pacientas užmigs ir operacijos metu nejaus skausmo. Toliau pateikiami laparotomijos procedūros etapai:
1. Pasiruošimo prieš operaciją procedūra
Kai kurie pasiruošimo darbai, kuriuos reikia atlikti prieš atliekant laparotomijos operaciją, yra šie:
- Pacientui bus atliekami įvairūs tyrimai, įskaitant fizinius ir pagalbinius tyrimus, tokius kaip rentgeno spinduliai ir pilnas kraujo tyrimas.
- Gydytojas paklaus, ar pacientas vartoja vaistus, papildus ar vaistažoles ir ar yra buvę tam tikrų vaistų alergijų.
- Jei reikia, atlikite hospitalizaciją.
- Pasninkas kelias valandas prieš operaciją. Anesteziologas arba chirurgas nustatys, kada pacientas pradeda badauti.
2. Veikimo tvarka
Laparotomijos procedūros metu atsitiks keletas dalykų:
- Pjaunamos pilvo srities oda bus padengta antiseptiniu tirpalu, kad būtų išvengta infekcijos pavojaus.
- Chirurgas padarys vieną pjūvį odoje ir pilvo raumenyse, kad po juo esantys organai būtų aiškiai matomi.
- Organai yra kruopščiai apžiūrimi, pavyzdžiui, dėl infekcijos, uždegimo ar navikų.
- Suradęs problemą, chirurgas gali nedelsdamas išspręsti problemą vietoje, pavyzdžiui, susiūti perforuotą žarną. Tačiau gali prireikti antros operacijos.
- Baigęs laparotomiją, gydytojas atsiūs odos ir pilvo raumenų pjūvį.
3. Pooperacinės procedūros
Po laparotomijos operacijos pacientas turi atlikti keletą dalykų, būtent:
- Stebima specialioje reabilitacijos patalpoje, laukiama, kol nustos anestezinis poveikis.
- Nuo nosies prie skrandžio pritvirtinamas mažas vamzdelis, kuris išvalo skrandžio sultis ir padeda pailsėti skrandžiui.
- Į šlapimo takus įdedamas kateteris, padedantis nutekėti šlapimą.
- Infuzinis vamzdelis yra pritvirtintas kaip skysčio šaltinis, nes paprastai po operacijos pacientas negali valgyti ir gerti keletą dienų.
- Vartoti skausmą malšinančius vaistus, nes chirurginiai randai dažniausiai būna skausmingi ir sukelia nepatogumų pacientui.
- Praktikuokite vaikščiojimą kuo greičiau arba kai jūsų kūnas yra pakankamai stiprus. Taip siekiama išvengti kraujo krešulių pavojaus.
- Po procedūros pabūkite ligoninėje keletą dienų. Kad visiškai atsigautumėte ir galėtumėte atlikti veiklą kaip anksčiau, gali prireikti maždaug 6 savaičių.
Rizika kurios Gali pasirodyti
Kaip ir kitos operacijos ir gydymo būdai, laparotomijos chirurgija taip pat turi komplikacijų, įskaitant:
- Kraujavimas
- Infekcija
- Vidaus organų pažeidimas
- Randinio audinio susidarymas vidaus organuose
- Reakcija į narkotikus
Atsigavimo laikotarpis po laparoskopinės operacijos priklauso nuo ligos sunkumo, amžiaus, komplikacijų po operacijos, paciento sveikatos būklės. Jei po operacijos atsiranda komplikacijų ar būklė pablogėja, atsigavimas paprastai užtrunka.
Be įprastos laparoskopinės procedūros, šiuo metu yra alternatyva laparotomijai, vadinama laparoskopija. Šios procedūros pranašumas yra minimalus pjūvis, todėl gijimo procesas tampa greitesnis.
Atlikus laparotomiją, tikimasi kuo greičiau surasti ir gydyti pilvo organų sutrikimus. Jei jaučiate labai stiprų pilvo skausmą, nedvejodami kreipkitės į chirurgą. Gydytojas nustatys gydymo etapus, įskaitant tai, ar atlikti laparotomiją.