Perimenopauzė yra pereinamasis laikotarpis, kurį patiria moterys, kai joms netrukus baigsis menstruacijos (menopauzė). Perimenopauzės laikotarpiu moterys gali patirti keletą simptomų, tokių kaip nereguliarus mėnesinių ciklas ir karščio bangos.
Perimenopauzė gali trukti 4-10 metų iki menopauzės pradžios. Ši būklė paprastai prasideda sulaukus 30–40 metų, bet gali pasireikšti ir anksčiau, pavyzdžiui, dėl tam tikrų ligų arba šeimoje yra buvusi ankstyva menopauzė.
Perimenopauzės simptomai
Perimenopauzės fazėje moterys patirs keletą simptomų dėl hormonų lygio pokyčių organizme. Ši būklė dažnai painiojama su antruoju brendimu. Pagrindinis perimenopauzės simptomas yra nereguliarus menstruacinis ciklas. Šis ciklinis pažeidimas gali būti:
- Anksčiau ar vėliau ateina menstruacijos
- Menstruacijos trunka trumpiau ar ilgiau
Artėjant menopauzei mėnesinės retės – iki karto per kelis mėnesius.
Be menstruacijų sutrikimų, kiti simptomai, kurie gali atsirasti perimenopauzės metu arba būti menopauzės artėjimo požymis, yra šie:
- Karštablyksniai arba staigus karščio ar karščio pojūtis.
- Miego sutrikimai, kuriuos gali lydėti naktinis prakaitavimas arba be jo.
- Nuotaikos pokyčiai, pavyzdžiui, dirglumas. Ši būklė dažnai siejama su antruoju brendimu ir netgi gali padidinti depresijos riziką.
- Kognityviniai sutrikimai, pvz., sunku susikaupti ir pamiršti.
- Galvos skausmas ankstyvoje perimenopauzėje.
- Skausmas lytinių santykių metu dėl sumažėjusio makšties tepalo skysčio.
- Sumažėjęs lytinis potraukis ir vaisingumas.
- Kaulų praradimas gali padidinti osteoporozės išsivystymo riziką.
- Cholesterolio kiekio pokyčiai, būtent blogojo cholesterolio (MTL) kiekio padidėjimas ir gero cholesterolio (DTL) kiekio sumažėjimas.
Kada eiti pas gydytoją
Kai kurios moterys negali toleruoti minėtų simptomų, todėl joms kyla problemų atliekant kasdienę veiklą. Jei perimenopauzės simptomai jus vargina, kreipkitės į ginekologą.
Be to, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajutote šiuos menstruacijų sutrikimų simptomus:
- Kraujavimas iš makšties atsiranda po lytinių santykių.
- Gausus kraujavimas menstruacijų metu, pavyzdžiui, iki tokio lygio, kad higienines servetėles reikia keisti kas valandą.
- Kraujo krešuliai atsiranda menstruacijų metu.
- Atsiranda kraujo dėmių ne menstruacijų metu.
Premenopauzės priežastys ir rizikos veiksniai
Perimenopauzė atsiranda dėl to, kad su amžiumi moters organizme mažėja hormonų estrogeno ir progesterono kiekis. Ši būklė gali pasireikšti 30–40 metų moterims.
Perimenopauzė yra normali būklė, kurią patiria kiekviena moteris. Tačiau yra keletas veiksnių, dėl kurių moterys gali greičiau patekti į perimenopauzės fazę, būtent:
- Histerektomija
Gimdos pašalinimas arba histerektomija padidins riziką, kad žmogus greičiau patirs menopauzę, ypač jei taip pat pašalinamos abi kiaušidės (kiaušidės).
- paveldimumas
Moterims, kurių šeimos nariai sirgo ankstyva menopauze, yra didesnė rizika patirti panašią būklę.
- Rūkyti
Rūkančioms moterims menopauzė gali prasidėti 1–2 metais anksčiau nei nerūkančioms.
- Vėžio gydymas
Chemoterapija arba radioterapija dubens srityje gali sukelti priešlaikinę menopauzę.
Perimenopauzės diagnozė
Norėdami diagnozuoti, ar moteriai yra perimenopauzė, gydytojas paklaus apie jos amžių, simptomus ar pokyčius ir menstruacijų istoriją.
Be to, gydytojas atliks kraujo tyrimą, kad nustatytų hormonų kiekį paciento organizme. Šį tyrimą reikia atlikti keletą kartų, kad būtų galima pamatyti bet kokius hormonų lygio pokyčius perimenopauzės metu.
Premenopauzės gydymas
Premenopauzė yra natūrali būklė, kurios negalima išvengti. Todėl jai gydyti nereikia vaistų. Tačiau norėdami palengvinti perimenopauzės simptomus, akušeriai gali skirti šiuos vaistus:
Hormonų pakaitalai
Hormonas estrogenas išlieka veiksmingiausias gydymas perimenopauzės simptomams palengvinti, ypač karščio bangos ir prakaitavimas naktį. Estrogenų hormonai gali būti duodami įvairiais preparatais – nuo tablečių, odos pleistrų iki gelių ar kremų.
Siekiant sumažinti vėžio riziką dėl hormono estrogeno vartojimo, pakaitinė estrogenų hormonų terapija gali būti derinama su hormonu progesteronu.
Vaginaliniai estrogeniniai vaistai
Norint gydyti makšties sausumą, hormoną estrogeną galima tiesiogiai įvesti į makštį, naudojant tabletę, žiedą ar makšties kremą. Makšties estrogenai taip pat gali sumažinti skausmą lytinių santykių metu ir šlapinimosi sutrikimus perimenopauzės metu.
Gabapentinas
Nustatyta, kad gabapentinas ne tik gydo traukulius, bet ir mažina karščio bangos. Gydytojai skirs gabapentiną moterims, kurioms negalima skirti hormono estrogeno.
Antidepresantai
Kai kurie antidepresantai gali sumažinti karščio bangos dėl perimenopauzės. Šis vaistas dažnai skiriamas moterims, kurios negali gauti estrogenų terapijos dėl sveikatos priežasčių.
Be gydytojo paskirtų vaistų vartojimo, moterys, patiriančios perimenopauzės simptomus, gali atlikti šiuos veiksmus, kad palengvintų simptomus:
- Mesti rūkyti ir nevartoti alkoholio.
- Sumažinti kofeino vartojimą.
- Reguliariai mankštinkitės, bet venkite mankštintis naktį.
- Venkite miegoti, jei jaučiate miego sutrikimų simptomus.
- Venkite valgyti dideles porcijas.
- Užsiimkite veikla, kuri nuramina ar atpalaiduoja, pvz., joga ar šilta vonia, ypač prieš miegą.
Premenopauzės komplikacijos
Menopauzė yra natūralus procesas, kurį patirs kiekviena moteris. Kai kurios moterys jaučia simptomus nuo perimenopauzės, bet nesijaučia vargusios. Nors kiti gali jausti labai nerimą keliančius simptomus ir net patirti komplikacijų.
Yra keletas ligų, kurių atsiradimo rizika gali padidėti po menopauzės, įskaitant:
- Depresija
- Osteoporozė
- Širdies liga
- Alzheimerio liga
Pasitarkite su gydytoju, jei patyrėte perimenopauzę. Aptarkite ligų, kurios gali atsirasti po menopauzės, riziką ir kaip jų išvengti.
Be to, jūs taip pat turite būti atsargūs, kai vartojate pakaitinę estrogenų hormonų terapiją perimenopauzės simptomams gydyti, nes šis vaistas gali sukelti krūties vėžį.