Išangės vėžys yra vėžys arba greitas, nekontroliuojamas ir piktybinis ląstelių augimas išangėje. Išangės vėžys yra gana reta vėžio rūšis. Išangės vėžys gali sukelti skausmą ir kraujavimą iš išangės.
Išangė yra trumpas vamzdelis tiesiosios žarnos gale ir tarnauja kaip kanalas išmatoms praeiti. Viena iš ligų, susijusių su išangės vėžiu, yra ŽPV infekcija.žmogaus papilomos virusas). Išangės vėžys gali būti išgydomas, ypač jei jis nustatomas ankstyvoje stadijoje ir nedelsiant gydomas.
Išangės vėžio priežastys
Išangės vėžį sukelia genetiniai pokyčiai (mutacijos) išangės ląstelėse, dėl kurių šios ląstelės virsta piktybinėmis. Nenormalios išangės ląstelės auga greitai, nekontroliuojamai, pažeidžia aplinkinius audinius ir plinta į kitas kūno dalis (metastazuoja).
Išangės vėžys dažnai siejamas su virusinėmis infekcijomis hžmogaus papilomavirus (ŽPV). Tačiau tai nereiškia, kad kiekvienas žmogus, užsikrėtęs ŽPV, patirs išangės vėžį. Infekcija ŽPV virusu gamins baltymą, kuris gali inaktyvuoti naviką slopinančių baltymų normaliose ląstelėse, todėl ląstelės gali nekontroliuojamai augti.
Išangės vėžio tipai
Atsižvelgiant į piktybinių ląstelių tipą, išangės vėžys gali būti suskirstytas į keletą tipų, būtent:
- Plokščialąstelinė karcinoma, tai vėžys, kuris prasideda išangės kanalo ląstelėse
- Adenokarcinoma, tai vėžys, kilęs iš liaukų aplink išangę
- Bazalinių ląstelių karcinoma, tai vėžys, kilęs iš išangės paviršiaus ląstelių ir yra labai retas
Be išangės vėžio, išangėje gali atsirasti ir gerybinių navikų, kurie išsivysto į piktybinius (ikivėžinius). Pavyzdys yra išangės intraepitelinė neoplazija (AIN) ir analiniai suragėję intraepiteliniai pažeidimai (SIL).
Analinio vėžio rizikos veiksniai
Yra keletas veiksnių, dėl kurių žmogui gali kilti didesnė rizika susirgti išangės vėžiu, įskaitant:
- Virš 50 metų
- Dažnai keičiasi seksualiniai partneriai
- Dažnai analinio sekso gavėjas
- Turėti gimdos kaklelio vėžio istoriją
- Karpos ant išangės, kurias gali sukelti ŽPV infekcija
- Jūsų imuninė sistema susilpnėjusi dėl AIDS, imunosupresantų vartojimo ar chemoterapijos
- Turėkite rūkymo įprotį
Išangės vėžio simptomai
Kai kuriems žmonėms išangės vėžys iš pradžių gali nesukelti jokių simptomų (besimptomių). Tačiau daugumai žmonių, sergančių išangės vėžiu, simptomai gali pasireikšti:
- Kraujavimas iš tiesiosios žarnos arba išangės
- Skausmas išangėje
- Gumbeliai ar patinimas išangėje
- Niežulys išangėje ir išskyros, pvz., gleivės ar pūliai iš išangės
- Žarnyno struktūros pokyčiai
Kada eiti pas gydytoją
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajutote pirmiau minėtus nusiskundimus ar simptomus, ypač jei turite būklių, dėl kurių gali padidėti išangės vėžio atsiradimo rizika.
Analinio vėžio diagnozė
Diagnozuodamas išangės vėžį, gydytojas paklaus apie paciento patiriamus simptomus ir nusiskundimus, taip pat atliks tiesiosios žarnos ir išangės apžiūrą, ar nėra gabalėlių, galinčių rodyti vėžį.
Tyrimas gali būti atliekamas skaitmenine tiesiosios žarnos technika ir tęsiamas anusoskopu. Anusoskopas yra į piltuvą panašus instrumentas, naudojamas aiškiau pamatyti išangę ir tiesiąją žarną.
Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas taip pat atliks keletą papildomų tyrimų:
- endoskopas, pamatyti tiesiąją žarną ir išangę bei aptikti nenormaliai augančių audinių buvimą ar nebuvimą virškinimo trakte
- Transrektalinis ultragarsas, norint pamatyti augantį audinį išangėje ir aplinkinėse srityse
- Biopsija paimant išangės audinio mėginį, siekiant nustatyti augančių ląstelių ir audinių tipą
- Nuskaitymas naudojant KT, MRT ir PET, siekiant nustatyti paciento vėžio vietą, dydį ir stadiją.
Išangės vėžio stadija
Remiantis TNM klasifikacija (navikas, mazgas ir metastazės), išangės vėžys gali būti suskirstytas į 4 stadijas. Štai paaiškinimas:
- 0 stadija: vėžys randamas tik išangės gleivinėje. 0 etapas taip pat vadinamas didelio laipsnio plokščiasis intraepitelinis pažeidimas (HSIL).
- I stadija: 2 cm išangės vėžys, neplitęs į limfmazgius, neplitęs į kitus audinius ar organus
- 2 stadija: išangės vėžys >2 cm ir neišplitęs į kitus organus
- 3 etapas: išangės vėžys išplito į limfmazgius aplink išangę arba organus aplink išangę, pvz., šlapimo pūslę, šlapimo takus (šlaplę) ir makštį.
- 4 etapas: išangės vėžys išplito į limfmazgius ir kitus organus, esančius toliau nuo išangės, pvz., kepenis ar plaučius.
Analinio vėžio gydymas
Išangės vėžio gydymas bus pritaikytas atsižvelgiant į vėžio stadiją ir bendrą paciento būklę. Žemiau yra keletas išangės vėžio gydymo metodų:
1. Chemoterapijos ir radioterapijos derinys
Norėdami padidinti vėžio gydymo veiksmingumą ir sėkmę, gydytojai dažniausiai taiko chemoterapijos ir radiacijos derinį.
Chemoterapija atliekama skiriant vaistus, naikinančius vėžines ląsteles. Tačiau šis vaistas taip pat gali pažeisti sveikas ląsteles, tokias kaip virškinamojo trakto ląsteles ir plaukų folikulus.
Radioterapija atliekama skleidžiant rentgeno spindulius ir protonus, kad sunaikintų vėžines ląsteles.
2. Operacija
Ankstyvosiose išangės vėžio stadijose gydytojas atliks operaciją, kad pašalintų išangės vėžį. Jei išangės vėžys mažas, chirurginė procedūra nepažeis per daug aplinkinių audinių, įskaitant išangės sfinkterio raumenį, kuris reguliuoja tuštinimąsi.
Išplitusiam išangės vėžiui gydyti gydytojai gali atlikti procedūras abdominoperinealinė rezekcija. Šios procedūros metu gydytojas pašalins išangės kanalą, tiesiąją žarną ir dalį storosios žarnos. Tada likusi storosios žarnos dalis bus sujungta su perforuota pilvo sienele (stoma), kad išmatos vis tiek būtų pašalintos.
3. Imunoterapija
Imunoterapija siekiama sustiprinti paciento imuninę sistemą kovojant su vėžinėmis ląstelėmis. Imunoterapija dažniausiai taikoma pacientams, sergantiems progresavusiu išangės vėžiu.
4. Terapija paliatyvus arba palaikomasis gydymas
Ši terapija skirta išangės vėžio simptomams palengvinti ir šalutiniam vėžio gydymo poveikiui palengvinti. Ši terapija bus atliekama kartu su kitais vėžio gydymo metodais.
Išangės vėžys retai plinta (metastazuoja) į kitas kūno dalis. Kai vėžio ląstelės išplito į kepenis ir kitus organus, išangės vėžį bus sunku gydyti.
Analinio vėžio prevencija
Iki šiol išangės vėžio išvengti nepavyko. Tačiau norint sumažinti išangės vėžio riziką, galima imtis šių veiksmų:
- Pasiskiepykite nuo ŽPV, kai esate paauglys arba suaugęs
- Nekeiskite seksualinių partnerių
- Jokio analinio sekso
- Jei turite rizikos veiksnių, atlikite išangės vėžio patikrą
- Mesti rūkyti