Askaridozė yra infekcija, kurią sukelia Ascaris lumbricoides arba paprastai žinomos kaip apvaliosios kirmėlės. Šie kirminai gali gyventi ir daugintis in žmogaus žarnyne ir sukelti sveikatos problemų, kurios gali sukelti komplikacijų.
Askaridozė atsiranda, kai į žmogaus organizmą patenka apvaliosios kirmėlės. Šią ligą sukeliantys kirminai gali užkrėsti plaučius ar žarnyną. Negydomos šios kirmėlės toliau dauginsis ir užkrės kitus organus, tokius kaip kepenys ir kasa.
Askaridozė gali būti aptikta bet kur, bet dažniau pasitaiko šilto klimato šalyse ir vietose, kur išmatos naudojamos kaip trąšos. Indonezija yra viena iš šalių, kurioje yra daug askaridozės atvejų.
Askaridozės priežastys
Apvaliųjų kirmėlių kiaušinėlių galima rasti dirvoje, užterštoje žmogaus išmatomis. Todėl žmogus gali susirgti askaridoze dėl sąlyčio su užterštu dirvožemiu, pavyzdžiui, dėl to, kad:
- Valgyti maisto produktus, užaugintus užterštoje dirvoje
- Burnos prisilietimas neplautomis rankomis palietus žemę
Į organizmą patekę kiaušinėliai išsiris žarnyne ir taps lervomis. Be to, lervos pateks į plaučius per kraujotaką arba limfos tekėjimą.
Išbuvusios plaučiuose 10–14 dienų, lervos nukeliaus į gerklę. Šiame etape pacientas atsikosės, kad išlįstų lervos arba jas vėl būtų galima nuryti ir grįžti į žarnyną.
Lervos, kurios grįžta į žarnyną, išaugs į vyriškus arba moteriškus kirminus, tada dauginsis. Patelės gali užaugti iki 40 cm ilgio ir 6 mm skersmens ir per dieną pagaminti 200 000 kirmėlių kiaušinėlių.
Dalis kirmėlių kiaušinėlių išeis su išmatomis ir užterš dirvožemį, o kai kurie išsiris, tada pateks į plaučius ir žarnyne taps suaugusiais kirmėlėmis. Visas ciklas gali trukti apie 2-3 mėnesius.
Negydomos suaugusios kirmėlės gali išgyventi ir daugintis žmogaus organizme 1-2 metus. Tai reiškia, kad per tą laiką atsiras naujų kiaušinėlių ir naujų suaugusių kirmėlių, todėl askaridozė gali tęstis labai ilgai.
Ascariasis rizikos veiksniai
Yra keletas veiksnių, galinčių padidinti riziką užsikrėsti šiuo parazitu, būtent:
- Gyvenkite šiltame klimate
- Gyvenkite arba dirbkite aplinkoje, kurioje kaip trąšos naudojamos žmonių išmatos
- 10 metų ir jaunesni, ypač jei nesate drausmingi nusiplauti rankas
- Kamuoja pica valgymo sutrikimas, kuris mėgsta valgyti nešvarumus ar smėlį
Askaridozės simptomai
Daugeliu atvejų askaridozė nesukelia jokių nusiskundimų. Paprastai simptomai atsiranda, jei kirminų organizme daugėja.
Simptomai, atsirandantys dėl ascariozės, priklauso nuo užkrėsto organo. Kai apvaliųjų kirmėlių lervos užkrečia plaučius, sergančiųjų simptomai yra panašūs į astmos ar pneumonijos simptomus, įskaitant:
- Karščiavimas
- Kosulys nuolat
- Švokštimas
- Sunku kvėpuoti
Tuo tarpu, kai kirminų lervos užkrečia žarnyną, gali pasireikšti šie simptomai:
- Silpnas
- Stiprus pilvo skausmas
- Viduriavimas
- Pykinimas ir vėmimas
- Kruvinos išmatos
- Apetito praradimas
- Svorio metimas
- Vėmaluose ar išmatose yra kirminų
Kada eiti pas gydytoją
Pasitarkite su gydytoju, jei jaučiate nuolatinį skrandžio skausmą, viduriavimą ir pykinimą. Jei nekontroliuosite, apvaliosios kirmėlės toliau dauginsis ir sukels pavojingų komplikacijų.
Askaridozės diagnozė
Gydytojas paklaus apie paciento patiriamus simptomus, jo gyvenamąją vietą ir galimus paciento rizikos veiksnius. Įtarus, kad pacientas serga askaridoze, gydytojas atliks išmatų tyrimą, kad nustatytų, ar paciento išmatose nėra kirmėlių kiaušinėlių ar lervų.
Gydytojai taip pat gali atlikti kraujo tyrimus, kad nustatytų, ar yra padidėjęs eozinofilų, tam tikros rūšies baltųjų kraujo kūnelių, kiekis. Tačiau kraujo tyrimai negali patvirtinti ascariozės dėl padidėjusio jo kiekio eozinofilas Tai taip pat gali sukelti kitos sveikatos būklės.
Be pirmiau minėtų dviejų tyrimų, gydytojas taip pat gali atlikti nuskaitymą, pavyzdžiui:
- Rentgeno spinduliai, siekiant patikrinti kirminų buvimą žarnyne ir pamatyti lervų galimybę plaučiuose
- Ultragarsas, siekiant nustatyti kirminų buvimą kasoje ar kepenyse
- kompiuterinė tomografija arba MRT, siekiant išsiaiškinti, ar kirminai neužblokavo kepenų ar kasos kanalų
Ascariasis gydymas
Kai kuriais atvejais askaridozė gali praeiti savaime. Tačiau pajutus askaridozės simptomus patariama nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Pirmieji vaistai nuo askaridozės yra kirminų šalinimas, pvz., pirantelio pamoatas, mebendazolas, piperazinas ar albendazolas, kurie vartojami 1–3 kartus per dieną.
Esant sunkiai askariozei arba sukeliant komplikacijų, gydytojas atliks chirurginę procedūrą, kad pašalintų kirmėles iš žarnyno ir atitaisytų paciento žarnyno pažeidimus.
Askaridozės komplikacijos
Askaridozė paprastai sukelia tik lengvus simptomus ir nėra pavojinga. Tačiau kirminai organizme gali toliau daugintis ir plisti į kitus kūno organus. Dėl to gali atsirasti rimtų komplikacijų, tokių kaip:
- Netinkama mityba ir svorio mažėjimas dėl apetito praradimo ir sutrikusio maisto įsisavinimo žarnyne
- Vaikų augimo ir vystymosi sutrikimas dėl mitybos stokos
- Žarnyno užsikimšimas dėl daugybės kirminų, galinčių sukelti žarnyno ašaras ir kraujavimą
- Apendikso užsikimšimas, sukeliantis apendikso uždegimą
- Tulžies latakų ir kasos fermentų užsikimšimas, galintis sukelti stiprų pilvo skausmą
Askaridozės prevencija
Askaridozės galima išvengti visada palaikant švarą. Keletas paprastų būdų, kaip išvengti ascariozės:
- Nusiplaukite rankas švariu vandeniu ir muilu prieš gamindami ir gamindami maistą, prieš valgydami, po tuštinimosi ir palietus žemę
- Prieš vartodami vaisius ir daržoves kruopščiai nuplaukite
- Prieš vartodami įsitikinkite, kad maistas yra visiškai iškepęs
- Keliaudami gerkite vandenį buteliuose, kurie vis dar yra sandariai uždaryti