Dantų plombavimas – tai dantų ėduonies ar pažeistų dantų atstatymo procedūros. Ši procedūra atliekama į pažeistą danties dalį ar ertmes įterpiant plombinę medžiagą. Plombavimo būdas ir naudojama plombavimo medžiaga bus pritaikyta prie paciento dantų būklės.
Ertmės atsiranda, kai burnoje esančios bakterijos gamina rūgštis. Laikui bėgant šios rūgštys gali ardyti dantų emalį (išorinį sluoksnį) ir sukelti ėduonies atsiradimą. Jei negydoma nedelsiant, dantų ėduonies gali sukelti tolesnę žalą, pvz., dantų netekimą (prarasti) ir danties infekciją.
Indikacijos dantų plombavimui
Dantų plombavimo procedūromis siekiama atkurti pažeistų ar perforuotų dantų formą ir funkciją. Požymiai, kad dantis reikia plombuoti, yra šie:
- Dantų skausmas, kuris atsiranda staiga, be jokių trigerių
- Skausmas įkandus arba vartojant saldų, šaltą ar karštą maistą ar gėrimus
- Jautrūs dantys
- Dantų spalvos pakitimas iki rudos arba juodai rudos
Plombomis galima taisyti ir dėl tam tikrų įpročių, pavyzdžiui, griežiant dantis ar kramtant nagus, suskilinėjusius, lūžusius ar išgraužtus dantis.
Pleistro medžiagos tipas
Odontologas, atsižvelgdamas į paciento būklę, pasiūlys kelias plombavimo medžiagas. Toliau pateikiamas medžiagų, kurios gali būti naudojamos, paaiškinimas, taip pat jų privalumai ir trūkumai:
Sudėtinis
Kompozitas yra akrilo dervos ir stiklo miltelių mišinys. Ši medžiaga yra šiandien dažniausiai naudojama užpildo medžiaga. Be dantų ertmių, kompozitai taip pat gali būti naudojami dantų laminavimo procedūroms arba lūžusiems dantims pakeisti.
Kai kurie kompozitų privalumai, kai jie naudojami dantų plombavimui, yra šie:
- Kompozitinės medžiagos spalvą galima derinti prie dantų spalvos
- Pakankamai stiprus ir atsparus spaudimui, kai naudojamas kramtyti ar įkąsti įprastą maistą
- Nereikia dažnai taisyti ar keisti
Tuo tarpu kompozitinių medžiagų trūkumai yra šie:
- Gali nulupti, jei dažnai naudojamas kietos tekstūros maistui įkąsti
- Retais atvejais kompozitai gali sukelti vietines alergines reakcijas
- Gali pagelsti greičiau nei dantys
amalgama
Amalgama yra kelių metalų, būtent gyvsidabrio, sidabro, vario ir alavo, mišinys. Amalgama dažniausiai naudojama užpakaliniams dantims plombuoti. Tačiau dabar ši užpildymo medžiaga naudojama retai.
Kai kurie amalgamos privalumai yra šie:
- Stiprus, patvarus ir atsparus spaudimui, kai naudojamas kramtant ir kramtant
- Pigiausia nei kitų tipų užpildų medžiagos
- Nereikia dažnai taisyti ar keisti
Tuo tarpu amalgamos trūkumai yra šie:
- Sudėtyje yra gyvsidabrio
- Retais atvejais amalgama gali sukelti alergines reakcijas ir bėrimus
- Montuojant amalgaminę medžiagą reikia pašalinti kelis sveikus dantis
- Amalgamos spalva dėl korozijos gali patamsėti, todėl atrodo ne taip gražu
Stiklo jonomeras
Stiklo jonomeras yra akrilo rūgšties ir stiklo miltelių mišinys. Paprastai naudojamas mažoms plomboms tose dantų vietose, kurios nėra dažnai naudojamos kramtymui.
Kai kurie stiklo jonomero privalumai, kai naudojamas dantų plombavimui, yra šie:
- Stiklo jonomerinės plombos atitinka jūsų dantų spalvą
- Alerginės reakcijos atsiradimo rizika yra palyginti maža
- Paimama danties dalis yra šiek tiek
Stiklo jonomero trūkumai yra šie:
- Tik mažoms dantų skylutėms
- Laikui bėgant ši medžiaga gali tapti vieta apnašoms kauptis, o tai padidina dantenų ligų riziką
- Retais atvejais stiklo jonomeras gali sukelti alergines reakcijas ir bėrimus
- Kyla pavojus, kad plombos su stiklo jonomerais nukris nuo dantų
Jonomerinė derva
Jonomerinė derva yra akrilo rūgšties ir akrilo dervos mišinys. Jonomerinės dervos dažniausiai naudojamos dantų paviršiams, kurie nenaudojami kramtyti, plombuoti arba kūdikių priešlaikiniams dantims plombuoti.
Kai kurie jonomerinių dervų pranašumai yra šie:
- Medžiagos spalva atitinka dantų spalvą ir yra skaidresnė nei stiklo jonomeras
- Maža vietinės alerginės reakcijos rizika
- Paimama danties dalis yra šiek tiek
Tuo tarpu dervos jonomerų medžiagų trūkumai yra šie:
- Ribotas naudojimas, neturėtų būti naudojamas kietam maistui įkąsti
- Mažesnis patvarumas, palyginti su kompozitinėmis ir amalgaminėmis medžiagomis
- Retais atvejais stiklo jonomeras gali sukelti alergines reakcijas ir bėrimus
Porcelianas
Porcelianas ar keramika naudojami ne tik kaip dantų plombos, bet ir dantų vainikėliai (danties vainikas) ir dantų laminatės. Porcelianą taip pat galima maišyti su metalu, kad padidėtų jo atsparumas dantų ėduoniui.
Kai kurie porceliano privalumai, kai naudojamas dantų plombavimui, yra šie:
- Permatoma porcelianinė medžiaga, todėl spalva gali būti lygiai tokia pati kaip dantų
- Labai maža erodijos ar puvimo rizika
- Maža rizika užsikrėsti infekcija
- Nesukelia alerginių reakcijų
Tuo tarpu porceliano trūkumai yra šie:
- Porcelianas yra trapus ir lengvai lūžta
- Brangių medžiagų kaina, lygiavertė aukso medžiagoms
aukso lydinys
Aukso lydiniuose yra aukso, vario ir keleto kitų metalų. Aukso lydiniai dažniau naudojami didelėms ir plačioms ertmėms gydyti. Kai kurie aukso lydinio medžiagos privalumai dantų plombavimui yra šie:
- Puikus patvarumas ir nelengva įtrūkti esant slėgiui
- Nelengva būti sugadintai
- Maža rizika užsikrėsti infekcija
- Danties dalis, kurią reikia paimti, yra šiek tiek
Tuo tarpu aukso lydinių medžiagų trūkumai yra šie:
- Auksta kaina
- Spalva nesutampa su dantų spalva
- Retais atvejais gali sukelti alergines reakcijas ir bėrimus
Dantų plombavimo kontraindikacijos
Dantų plombavimas paprastai yra saugi procedūra. Į ką reikia atsižvelgti, yra užpildymo medžiagos pasirinkimas. Pacientams, kurie yra alergiški dervoms, akrilui ar metalams, nerekomenduojama naudoti plombų, kurių sudėtyje yra šių mišinių.
Atsižvelgiant į gyvsidabrio kiekį, pacientams, kuriems yra bent viena iš šių būklių, taip pat nerekomenduojama plombuoti dantų amalgamos medžiagomis:
- Iki 6 metų amžiaus
- Esate nėščia, maitinate krūtimi arba planuojate nėštumą
- Sergate neurologine liga, tokia kaip Alzheimerio liga, Parkinsono liga arba išsėtinė sklerozė
- Sergantiems inkstų liga
Prieš danties plombavimą
Prieš atliekant dantų plombavimą, atliekami keli paruošimo etapai, siekiant nustatyti tinkamą plombavimo medžiagos būdą ir tipą. Paruošimas apima:
Sveikatos istorijos patikrinimas
Pirmas žingsnis, kurio imasi odontologo prieš atlikdamas dantų plombavimą, yra paciento ligos istorijos patikrinimas. Šiame etape pasakykite gydytojui, jei:
- Esate nėščia arba maitinate krūtimi
- Vartojate vaistus ar augalinius produktus
- Artimiausiu metu planuojate naudoti breketus
- Esate alergiškas metalui, gyvsidabriui ar kitoms dantų plombų sudedamosioms dalims
- Kraują skystinančių ar kraujospūdį mažinančių vaistų vartojimas
Žinodamas paciento būklę, gydytojas gali imtis prevencinių priemonių nuo galimos rizikos. Pavyzdžiui, gydytojas ieškos alternatyvių plombavimo medžiagų, jei pacientas yra alergiškas tam tikroms plombinėms medžiagoms.
Dantų patikrinimas
Gydytojas, patikrinęs paciento ligos istoriją, ištirs paciento dantų būklę. Jei reikia, gydytojas pasiūlys atlikti papildomus tyrimus, pvz., dantų rentgeną.
Užpildymo medžiagos būdo ir tipo nustatymas
Kitas žingsnis yra nustatyti užpildymo medžiagos metodą ir tipą, remiantis šiais veiksniais:
- Bendra paciento burnos ir kūno sveikata
- Ertmių vieta
- Įkandimo spaudimas ertmių srityje
- Reikalingas dantų ilgaamžiškumas
- Estetinis faktorius
- Paciento finansinės galimybės
Be to, odontologas paaiškins apie paciento atliekamą procedūrą, šalutinio poveikio ir komplikacijų riziką, taip pat naudą, kurią pacientas gali gauti.
Dantų plombavimo procedūra
Remiantis plombinės medžiagos užpildymo metodu, dantų plombavimo procedūros skirstomos į dvi kategorijas:
Užpildykite dantis tiesiogiai
Dantis užpildykite tiesiogiai arba tiesioginis užpildymas Tai atliekama pirmiausia nuvalant nešvarumus danties ertmėje. Po to odontologas įdės plombinę medžiagą tiesiai į ertmes. Įprastai naudojamos užpildymo medžiagos tipas tiesioginis užpildymas yra amalgamos ir kompozitai.
Tiesioginis pildymo procesas paprastai baigiamas per vieną susitikimą. Toliau pateikiami žingsniai, kuriuos odontologas atliks tiesioginio plombavimo procese:
- Sušvirkškite vietinę anesteziją, kad nutirptumėte vietą aplink paciento dantis.
- Pažeistą danties dalį pašalinkite specialiu grąžtu, oro purškimu arba lazeriu.
- Dar kartą patikrinkite plombuojamo danties plotą, kad įsitikintumėte, jog visi nešvarumai pašalinti.
- Pritvirtinkite užpildus prie ertmių su medžiagomis, kurios buvo pasirinktos anksčiau. Jei danties pažeidimas yra arti šaknies, gydytojas pirmiausia gali pagaminti stiklo jonomero arba kompozitinės dervos sluoksnį, kad apsaugotų nervą.
- Plomuotų dantų valymas arba poliravimas.
Dantų plombavimas netiesiogiai
Dantų plombavimas netiesiogiai arba netiesioginis užpildymas atliekama, kai ertmės yra labai didelės ir likusi danties struktūra negali sutalpinti plombinės medžiagos. Galiausiai pirmiausia reikia atspausdinti plombą pagal pažeistą danties dalį.
Šiuo metodu dažnai naudojamos užpildymo medžiagos yra auksas ir porcelianas. Kadangi tam reikia spausdinimo proceso, netiesioginis užpildymas reikia 2 apsilankymų. Veiksmai, atlikti m netiesioginis užpildymas yra:
- Pirmo apsilankymo metu, Odontologas nuvalys nešvarumus ant dantų, tada atspausdins ertmes. Tada gautas spaudinys bus padarytas naudojant užpildo medžiagą. Gydytojas įdės laikinus plombus į ertmes, kol įspūdis bus baigtas.
- Antrojo vizito metu laikinas plomba bus pašalinta, o gydytojas patikrins ertmių ir atspaudo suderinamumą. Tada odontologas priklijuos ant ertmių atspausdintas dantų plombas.
Po danties plombavimo
Atlikus plombavimo procedūrą, odontologas pacientą išmokys prižiūrėti plombą ir užkirsti kelią ėduoniui, kuris gali atsirasti plomboje ar kituose dantyse. Būdai, kuriuos gali padaryti pacientai, yra šie:
- Valgykite subalansuotą mitybą
- Valykite dantis pasta, kurioje yra fluoras reguliariai, 2 kartus per dieną
- Reguliariai valykite dantų tarpus dantų siūlu (dantų siūlas)
- Reguliariai tikrinkite ir valykite dantis pas odontologą
Jautrūs dantys yra gana dažni po plombavimo procedūros. Tačiau paprastai šis skundas greitai išnyksta savaime. Siekiant sumažinti diskomfortą, pacientams patariama:
- Kramtymui naudokite priešingą įdarui esančią burnos pusę
- Nevartokite per karšto, šalto, saldaus ir rūgštaus maisto ar gėrimų
- Švelniai valykite dantis aplink plombą
Alerginės reakcijos taip pat gali būti žinomos praėjus kelioms akimirkoms ar kelioms dienoms po danties plombavimo. Jei atsiranda alerginė reakcija, pvz., niežulys ir bėrimas aplink užpildymo vietą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad būtų galima pakeisti plombavimo tipą.
Dantų plombavimo rizika
Yra keletas pavojų, kurie gali kilti dėl dantų plombavimo procedūrų, būtent:
Jautrūs dantys
Kai kuriais atvejais jautrių dantų problema gali ir nepagerėti. Jei danties jautrumas nesumažėja per 2–4 savaites arba dantis jaučiasi labai jautrus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
dantų skausmas
Dantų skausmas po plombavimo gali atsirasti įkandus arba kai ką tik plombuotas dantis liečiasi su kitu dantimi. Jei taip atsitiks, kreipkitės į odontologą, nes gali tekti iš naujo įvertinti plombą.
Dantų skausmas gali atsirasti ir tuomet, jei danties pažeidimas yra labai arti danties šaknies. Esant tokiai būklei, pacientui bus patariama gydyti šaknis.
Susidėvėję užpildai
Dantų plombos gali įtrūkti arba iškristi iš vietos dėl nuolatinio spaudimo kramtant ar kramtant. Šios būklės gali nepastebėti žmonės, naudojantys dantų plombą, kol dantys vėl neatrodo ėduonies ar simptomai.
Nedelsdami kreipkitės į odontologą, jei patiriate šias sąlygas:
- Dantys jaučiasi labai jautrūs
- Atrodo, kad danties plomboje yra aštri dalis
- Matomas arba jaučiamas tarpelis danties plomboje
- Toks jausmas, kad trūksta kai kurių įdarų
Gydytojui odontologui nustačius įtrūkusią ar nepilną plombą, gydytojas atliks rentgeno tyrimą, kad pamatytų danties būklę detaliau. Nelimpančios plombos leidžia seilėms, maisto likučiams ir bakterijoms prasiskverbti į tarpą ir sukelti dantų ėduonį.