NSTEMI (Ne ST segmento pakilimo miokardo infarktasn) yra širdies pažeidimo tipas, kuris nesukelia tipiškų širdies įrašo tyrimo rezultatų anomalijų. Nors ir ne toks pavojingas kaip STEMI (ST segmento pakilimo miokardo infarktas), šią sąlygą vis tiek reikia stebėti ir su ja elgtis atsargiai.
NSTEMI yra ūminio koronarinio sindromo tipas. Pats ūminis koronarinis sindromas yra pavojinga būklė, kurią sukelia širdies arterijų užsikimšimas. Dėl šio užsikimšimo širdyje trūks deguonies.
Ūminis koronarinis sindromas gali būti suskirstytas į tris tipus: STEMI, NSTEMI ir nestabilią krūtinės anginą.
NSTEMI skirtumai nuo kitų širdies priepuolių tipų
Apskritai terminas „širdies priepuolis“ paprastai reiškia STEMI (ST segmento pakilimo miokardo infarktą). Ši būklė atsiranda, kai širdies arterijos yra visiškai užblokuotos, todėl širdis praranda kraujo ir deguonies tiekimą. STEMI sukels rimtą širdies raumens pažeidimą.
Tuo tarpu sergant NSTEMI širdies arterijos nėra visiškai užblokuotos, todėl širdies raumens pažeidimas nėra toks didelis, kaip patyrus STEMI. NSTEMI taip pat yra mažiau paplitęs. Pasireiškimo dažnis yra tik apie 3 atvejai 1000 žmonių per metus arba apie 30% visų širdies priepuolių atvejų.
Veiksniai, galintys padidinti NSTEMI ir kitų tipų širdies priepuolių riziką, būtent genetiniai veiksniai; nesveikas gyvenimo būdas, pvz., rūkymas ir neveiklumas; ir tam tikrų ligų, tokių kaip aukštas kraujospūdis ir diabetas.
Kaip diagnozuoti NSTEMI
Širdies priepuoliai, nesvarbu, ar tai būtų STEMI, NSTEMI, ar nestabili krūtinės angina, turi beveik tuos pačius simptomus. Vienas iš tipiškų simptomų yra kairiosios krūtinės skausmas, kuris plinta į ranką, kaklą ar žandikaulį. Kiti galimi simptomai yra dusulys, šaltas prakaitas ir galvos svaigimas.
NSTEMI sergančių pacientų fizinės apžiūros rezultatai taip pat gali būti tokie patys kaip ir kitų širdies priepuolių patyrusių pacientų. Norėdami nustatyti širdies priepuolio tipą, gydytojas atliks EKG (elektrokardiogramos) tyrimą. Kai atliekama EKG, NSTEMI parodys širdies kraujotakos užsikimšimo vaizdą be ST segmento pakilimo.
Širdies priepuolio tipas, kuris suteiks vaizdą, panašų į NSTEMI būklę, yra nestabili krūtinės angina, todėl norint ją atskirti, reikia atlikti kraujo tyrimus. Sergant NSTEMI, kraujo tyrimai parodys, kad padaugėja širdies biomarkerių, ty junginių, išsiskiriančių į kraują, kai širdis pažeidžiama.
NSTEMI širdies priepuolio gydymo žingsniai
NSTEMI gydymu siekiama stabilizuoti paciento būklę ir užkirsti kelią tolesniam širdies pažeidimui. Tvarkymo veiksmai gali būti:
Deguonies skyrimas
Pirmasis žingsnis yra deguonies įvedimas. Gydytojai duos deguonies pacientams, turintiems kvėpavimo sutrikimų arba galintiems turėti kvėpavimo problemų.
Vaistų administravimas
Kai kurie vaistai, tokie kaip antitrombocitai, antikoaguliantai, beta blokatoriaistatinų, AKF inhibitorių ir nitratų gali skirti gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę.
PCI arba CABG procedūra
Jei NSTEMI būklė yra pakankamai sunki, gydytojas gali rekomenduoti PCI (perkutaninę koronarinę intervenciją), ty širdies kateterizaciją, kad užsikimšusiai kraujagyslei būtų uždėtas žiedas. Gydytojai taip pat gali rekomenduoti AKS procedūrą (Vainikinių arterijų šuntavimo transplantatas), būtent operacija, kuria siekiama sukurti naują kraujo tekėjimo kelią.
NSTEMI yra širdies priepuolio rūšis, kurią reikia nedelsiant gydyti. Todėl, jei skundžiatės kairiosios krūtinės skausmu, kuris plinta į kairę ranką ir kaklą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išsiaiškintumėte priežastį ir paskirtų tinkamą gydymą.