Placentos susilaikymas yra būklė, kai po gimdymo placenta ar placenta neišsiskiria savaime arba įstringa gimdoje. Ši būklė yra labai pavojinga, nes gali sukelti infekciją, net mirtį.
Placenta yra organas, susidarantis gimdoje nėštumo pradžioje. Šis organas veikia kaip maistinių medžiagų ir deguonies tiekėjas vaisiui, taip pat kaip kanalas medžiagų apykaitos atliekoms pašalinti iš vaisiaus kraujo.
Paprastai placenta pati išeina iš gimdos praėjus kelioms minutėms po kūdikio gimimo. Tačiau moterims, kurių placenta užsilaiko, placenta iš gimdos neišnyra anksčiau nei praėjus daugiau nei 30 minučių po gimdymo.
Placentos susilaikymo priežastys
Atsižvelgiant į priežastį, sulaikyta placenta skirstoma į keletą tipų, būtent:
Placenta prilimpa
Užlaikytos placentos rūšys prilimpa placenta Tai atsiranda, kai gimdos susitraukimai nėra pakankamai stiprūs, kad pašalintų placentą. Šią būklę gali sukelti motinos nuovargis po gimdymo arba gimdos atonija. Placenta prilimpa Tai yra labiausiai paplitęs užsilaikančios placentos tipas.
Placenta accreta
Placenta accreta atsiranda, kai placenta įauga taip giliai į gimdos sienelę, kad vien gimdos susitraukimai negali išstumti placentos. Šią būklę dažniausiai sukelia gimdos gleivinės anomalijos, atsiradusios dėl gimdos operacijos arba cezario pjūvio ankstesnio nėštumo metu.
Įstrigo placenta
Įstrigo placenta yra būklė, kai placenta atsiskyrė nuo gimdos sienelės, bet dar nėra išlindusi iš gimdos. Ši būklė atsiranda dėl gimdos kaklelio (gimdos kaklelio) uždarymo prieš placentos išleidimą.
Placentos susilaikymo rizikos veiksniai
Placentos susilaikymas yra didesnis motinos pavojus dėl šių veiksnių:
- Nėščia 30 metų ir vyresni
- Gimdymas nesulaukęs 34 savaičių nėštumo (priešlaikinis gimdymas).
- Per ilgai trunkantis darbas
- Gimdyti negyvą kūdikį įsčiose
Placentos susilaikymo simptomai
Pagrindinis placentos susilaikymo požymis yra dalis arba visos placentos išlaikymas organizme praėjus daugiau nei 30 minučių po kūdikio gimimo. Kiti skundai, kuriuos galima patirti, yra šie:
- Karščiavimas
- Drebulys
- Skausmas, kuris trunka ilgai
- Sunkus kraujavimas
- Išskyros ir nemalonaus kvapo audiniai iš makšties
Kada eiti pas gydytoją
Nedelsdami vykite į ligoninę arba akušerį, jei pajutote artėjančio gimdymo požymius, tokius kaip susitraukimai ar vaisiaus vandenų plyšimas. Gimdymas ligoninėje arba prižiūrint gydytojui gali sumažinti placentos užsilaikymo riziką.
Nėščiosioms, kurios negimdo ligoninėje arba gimdo be medicinos personalo priežiūros, atkreipkite dėmesį į aukščiau nurodytus nusiskundimus. Jei placenta neišnyksta praėjus 30 minučių po gimdymo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Placentos susilaikymo diagnozė
Išlaikytos placentos diagnozė nustatoma iš karto, kai placenta neišnyksta praėjus 30 minučių po kūdikio gimimo. Be to, galima sakyti, kad pacientė išlaikė placentą, jei placentos audinys, kuris išeina iš gimdos, nėra nepažeistas.
Placentos sulaikymo gydymas
Gydant sulaikytą placentą, siekiama pašalinti placentą arba likusį placentos audinį iš gimdos. Gydytojų veiksmai apima:
- Pašalinkite placentą iš gimdos rankiniu būdu (ranka)
- Duokite vaistų, skatinančių gimdą susitraukti ir išstumti placentą.
Jei paciento būklė stabili, gydytojas gali patarti pacientui dažnai šlapintis, nes pilna šlapimo pūslė gali neleisti placentai išsiskirti. Gydytojas taip pat patars pacientei nedelsiant maitinti krūtimi, nes šis procesas gali sukelti gimdos susitraukimus ir padėti išsiskirti placentai.
Jei visi aukščiau išvardinti metodai nepadeda pašalinti placentos iš gimdos, gydytojas kaip paskutinę priemonę atliks chirurginę procedūrą.
Placentos susilaikymo komplikacijos
Dėl placentos susilaikymo kraujagyslės, pritvirtintos prie placentos, toliau atsidaro ir kraujuoja. Ši būklė sukelia kraujavimą po gimdymo, kuris gali kelti pavojų paciento gyvybei.
Kitos galimos komplikacijos:
- Gimdos infekcija arba endometritas
- Gimdos subinvoliucija, kuri yra būklė, kai po gimdymo gimda negrįžta į įprastą dydį
- Placentos polipai arba nenormalus audinių augimas placentoje
Placentos susilaikymo prevencija
Siekdamas išvengti placentos susilaikymo, gimdymo metu gydytojas imsis numatomų veiksmų, pavyzdžiui:
- Vaistų, tokių kaip oksitocinas, davimas iš karto po kūdikio gimimo, kad paskatintų gimdos susitraukimus, kad būtų pašalinta visa placenta.
- Procedūrų atlikimas kontroliuojama laido trauka (CCT), būtent suspaudžiant ir traukiant kūdikio virkštelę, atliekant lengvą motinos pilvo masažą, kad būtų skatinami gimdos susitraukimai.
Be to, nėščiosioms taip pat patariama reguliariai atlikti nėštumo ultragarsinius tyrimus. Atlikdami šį tyrimą, gydytojai gali anksti išsiaiškinti, ar pacientas turi rizikos veiksnių, galinčių sukelti placentos susilaikymą. Tokiu būdu, kruopščiai ruošiantis gimdymui, galima numatyti placentos susilaikymą.