Tingusios akys arba ambliopija yra vienos akies regėjimo sutrikimas vaikams, nes smegenys ir akys nėra tinkamai sujungtos, todėl pablogėja regėjimas.
Vaikų tingios akys lems skirtingą regėjimo kokybę arba fokusavimą, kurį sukuria dvi akys. Tiesą sakant, smegenys interpretuos tik geros akies regėjimą ir nekreips dėmesio į regėjimą iš sutrikusios akies (tingios akies). Jei negydoma tinkamai, tingios akys gali apakti.
Tingi akis paprastai pasireiškia nuo gimimo iki 7 metų amžiaus. Kai kuriais retais atvejais ši liga gali paveikti abi akis.
Tingių akių simptomai
Vaikai retai žino, kad turi regėjimo sutrikimų arba negali to paaiškinti, todėl tinginė akis yra sunkiai atpažįstama būklė. Todėl tėvai turėtų žinoti apie šiuos klinikinius požymius ir simptomus:
- Matomos akys neveikia tuo pačiu metu.
- Viena akis dažnai juda į vidų arba į išorę (prisimerkia).
- Vaikams sunku įvertinti atstumą.
- Viena akis atrodo siauresnė už kitą.
- Vaikai dažnai pakreipia galvą, kad matytų aiškiau.
- Sunku matyti 3D objektus.
- Blogi regėjimo testų rezultatai.
Pastebėję bet kokius tinginės akies simptomus tėvai turėtų nedelsdami kreiptis į oftalmologą ar vaikų oftalmologą.
Tingių akių priežastys
Tingi akis atsiranda, kai vaikystėje nėra iki galo susiformavę nerviniai ryšiai iš vienos akies į smegenis. Silpnai matančios akys į smegenis siųs neryškius arba klaidingus regėjimo signalus. Laikui bėgant, abiejų akių veikla tampa nesinchronizuota, o smegenys nepaisys blogos akies signalų.
Vaiko akių tingėjimas gali atsirasti dėl įvairių dalykų. Kai kurie iš jų yra:
- Sukryžiuotos akys (žvairumas). Tai yra labiausiai paplitęs tingios akies veiksnys. Ši būklė dažnai perduodama genetiškai šeimose.
- refrakcijos klaida, būtent refrakcijos skirtumas abiejose akyse, todėl akis, turinti aiškesnį regėjimą, bus dominuojanti. Refrakcijos sutrikimų pavyzdžiai yra trumparegystė, toliaregystė (plius akis) ir astigmatizmas.
- Katarakta vaikams. Katarakta sukelia akies lęšiuko kalcifikaciją, todėl pablogėja regėjimas. Jei tai pasireiškia tik vienoje akyje, tai gali sukelti vaikų tingumą.
- Akies ragenos pažeidimai. Permatomo akies priekinio sluoksnio sužalojimai (ragenos opos) gali sukelti regėjimo sutrikimų ir sukelti vaikų akių tingumą.
- Nukritę akių vokai, kad tai trukdytų
Be pirmiau minėtų veiksnių, yra keletas veiksnių, galinčių padidinti vaiko tinginio akių riziką. Tarp kitų yra:
- Priešlaikinis gimdymas.
- Kūdikiai, gimę mažesnio nei normalaus svorio.
- Paveldimi veiksniai, ypač jei yra buvę tinginių akių
- Vaiko vystymosi sutrikimai.
Tinginių akių diagnostika
Dauguma vaikų su tingiomis akimis nesuvokia, kad viena akis turi regėjimo problemų, ypač ankstyvoje vaikystėje. Tėvai gali nuspėti, ar jų vaikas turi akį, ar ne, atkreipdami dėmesį į pirmiau minėtus tinginės akies simptomus. Tėvai taip pat gali atlikti paprastą testą, kad nustatytų, ar jų vaikas turi akį, ar ne, pakaitomis užmerkdami vieną akį. Apskritai vaikai skųsis, jei uždengta geroji akis, ir nesiskųs, jei tinginė. Tačiau norint nustatyti, ar vaikas serga šia liga, tėvams primygtinai rekomenduojama vaiką patikrinti pas gydytoją.
Apžiūrėdamas vaiką, gydytojas patikrins, ar yra vaiko akių ir regėjimo būklė, būtent:
- Abi akys mato vienodai gerai.
- Niekas netrukdo šviesai patekti į akies vidų.
- Abi akys juda vienu metu ir harmoningai viena su kita.
Reguliariai tikrintis akis galima sulaukus 6 mėnesių, 3 metų ir mokyklinio amžiaus, siekiant užtikrinti jo regėjimo vystymąsi. Jei apžiūros metu gydytojas įtaria, kad vaikas turi akį, bus pradėtas gydymas.
Tinginių akių gydymas
Kokie gydymo žingsniai yra tinkami, priklausys nuo tingios akies sunkumo ir jos įtakos vaiko regėjimui. Paprastai, jei tinginė akis diagnozuojama kuo anksčiau, pasveikimo sėkmės rodiklis yra gana geras. Gydymas, pradėtas vyresniam nei 6 metų vaikui, sėkmingesnis.
Tingusios akies gydymo principas yra dvejopas: priversti tingią akį matyti, arba ligos, sukeliančios šią ligą, gydymo. Kai kurie gydymo būdai, kuriuos rekomenduos gydytojas, yra šie:
- Akinių naudojimas. Pirmosiomis dienomis dauguma vaikų atsisako naudoti specialius akinius, nes jaučiasi, kad be jų regėjimas pagerėja. Tėvams patariama savo vaikams visada nešioti specialius akinius, kad gydymas būtų sėkmingas.
- Užrišimo akims naudojimas. Šis įrankis yra pritvirtintas prie normalios akies, kad paskatintų tingią akį, kad ji vystytųsi regėjimui. Kaip ir naudojant akinius, taip ir terapijos laikotarpio pradžioje vaikai kartais atsisako užrišti akis, nes jaučiasi nepatogiai matydami. Šis metodas yra veiksmingiausias žmonėms, turintiems mažų vaikų, o akių pleistrai paprastai dėvimi 2–6 valandas per dieną. Akių pleistrų terapija gali būti derinama su akinių naudojimu.
- Akių lašaiypatingas, kuris gali užgožti normalios akies dalies vaizdą. Tai paskatins vaikus panaudoti savo tingią akį. Tačiau tokie akių lašai gali sukelti šalutinį poveikį – akių dirginimą, odos paraudimą ir galvos skausmą.
- Operacija.Ši procedūra rekomenduojama gydant kataraktą ir prisimerkimą, sukeliantį akių tingumą. Paprastai operacija atliekama vaikui be sąmonės po to, kai jam buvo suteikta bendroji nejautra. Po operacijos vaikas turi būti hospitalizuotas kaip dalis sveikimo. Nors tai negali 100% pagerinti regėjimo gebėjimų, akys bus labiau sinchronizuotos, todėl jų našumas padidės.