Endotrachėjinė intubacija yra medicininė įterpimo procedūra formos kvėpavimo aparatai vamzdelį į trachėją) per burną ar nosį. Intubacija tikslaskad pacientas galėtų kvėpuoti anestezijos procedūros (anestezija), eksploatacijos metu, arba sunkiomis ligomis sergantiems pacientams, kuriems gali pasunkėti kvėpavimas.
Endotrachėjinė intubacija paprastai atliekama pacientams, kurie yra be sąmonės, ištikti komos arba negalintys kvėpuoti patys. Intubacija gali padėti išlaikyti atvirus paciento kvėpavimo takus ir neleisti pacientui patirti deguonies trūkumo dėl kvėpavimo nepakankamumo.
Intubacijos procedūra
Intubacijos procedūra yra viena iš svarbiausių dirbtinio kvėpavimo gelbėjimo būdų. Kai bus atliekama intubacijos procedūra, gydytojas skirs vaistų, tokių kaip bendroji nejautra ir raumenų relaksantai, kad palengvintų intubaciją. Tada pacientas paguldomas, tada gydytojas atidarys paciento burną ir įdės instrumentą, vadinamą laringoskopu, kad atvertų kvėpavimo takus ir pamatytų balso stygas.
Kai balso stygos bus matomos ir atidarytos, gydytojas iš burnos į vamzdelį įkiša lankstų plastikinį vamzdelį, vadinamą endotrachėjiniu vamzdeliu. Vamzdžio dydis koreguojamas pagal paciento amžių ir gerklės dydį. Intubacijos procese, jei sunku įkišti vamzdelį per burną, gydytojas per nosį į kvėpavimo takus įkiša kvėpavimo aparatą specialaus vamzdelio pavidalu.
Tada endotrachėjinis vamzdelis bus prijungtas prie laikinojo kvėpavimo siurblio maišelio arba prie kvėpavimo aparato (ventiliatoriaus), kuris stums deguonį į paciento plaučius.
Po intubacijos, gydytojas įvertins, ar kvėpavimo vamzdelis tinkamai pritvirtintas, stebėdamas kvėpavimo judėjimą ir stetoskopu klausydamas kvėpavimo garsų abiejuose plaučiuose. Jei reikia, gydytojas gali atlikti rentgeno tyrimą, kad įsitikintų, ar endotrachėjinis vamzdelis tinkamai įdėtas.
Procedūros tikslas Intubacija Endotrachėjinis
Yra įvairių intubacijos tikslų, būtent:
- Pašalina kliūtis kvėpavimo takuose.
- Atidaro kvėpavimo takus, kad gydytojas galėtų tiekti deguonį ar vaistus į paciento kūną.
- Padėti kvėpuoti žmonėms, sergantiems ligomis ar būklėmis, kurios gali kelti grėsmę kvėpavimui, pvz., epilepsinė būklė, astma (neatidėliotina astma, kuri nepagerėja gydant), anafilaksija, sunki pneumonija, LOPL, plaučių patinimas, sunkūs veido ir kaklo sužalojimai, plaučių embolija, širdies nepakankamumas, širdies sustojimas, sunkus galvos sužalojimas arba šoko pacientai.
- Gydytojams lengviau matyti viršutinius kvėpavimo takus.
- Neleidžia maistui, skrandžio rūgštims, seilėms ir kitiems pašaliniams daiktams patekti į plaučius, kai pacientas yra be sąmonės.
- Teikti kvėpavimo palaikymą pacientams, kuriems atliekama operacija pagal bendrąją nejautrą.
Tačiau kai kuriais atvejais endotrachėjinės intubacijos atlikti negalima. Sąlygos, dėl kurių asmuo negali būti intubuojamas, yra negalėjimas atidaryti burnos, sunkus kaklo sužalojimas, visiškas kvėpavimo takų obstrukcija, nesėkminga intubacija po pakartotinių bandymų ir kvėpavimo takų deformacija.
Galima endotrachėjinės intubacijos procedūros rizika
Nors endotrachėjinė intubacija yra vienas iš svarbiausių veiksmų, kurių reikia imtis siekiant suteikti pacientams kvėpavimo palaikymą, endotrachėjinė intubacija taip pat turi pavojų, būtent:
- Kraujavimas ir vamzdžio, burnos, liežuvio, dantų ir balso stygų sužalojimas.
- Kvėpavimo vamzdelis patenka ne į gerklę, o į stemplę. Dėl to teikiama kvėpavimo pagalba negali pasiekti plaučių.
- Skysčių kaupimasis audiniuose ir organuose.
- Aspiracinė pneumonija.
- Gerklės skausmas.
- Balsas pasidarė užkimęs.
- Minkštųjų audinių erozija arba erozija kvėpavimo takuose dėl ilgalaikės intubacijos.
- Paciento priklausomybė nuo ventiliatoriaus, kad pacientas negalėtų normaliai kvėpuoti ir jam reikalinga tracheostomija.
- Plyšimas krūtinės ertmėje, dėl kurio plaučiai nefunkcionuoja.
- Alerginė reakcija į naudojamą anestetiką.
Dalykai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį po endotrachėjinės intubacijos
Atlikus endotrachėjinės intubacijos procedūrą, pacientas patirs gerklės skausmą ir pasunkės rijimas, tačiau pašalinus endotrachėjinį vamzdelį jis greitai atsigaus. Jeigu po endotrachėjos intubacijos atsiranda bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
- Veidas išsipučia.
- Skausmas krūtinėje.
- Sunku kalbėti.
- Rijimo sunkumas.
- Dusulys.
- Stiprus gerklės skausmas.
Endotrachėjinė intubacija yra procedūra, skirta išlaikyti paciento kvėpavimo takus atvirus, taip pat padėti palaikyti kvėpavimą. Jei jaučiate nerimą prieš atlikdami endotrachėjinės intubacijos procedūrą, pasitarkite su savo chirurgu arba anesteziologu, kad sužinotumėte apie galimą naudą ir riziką.