Vidaus ligų gydytojas arba internistas – gydytojas, nagrinėjantis įvairius suaugusių ir vyresnio amžiaus pacientų skundus ir sveikatos problemas. Gydymas apima visus vidaus organus.
Vidaus ligų specialisto arba SpPD vardas suteikiamas Vidaus ligų specializacijos ugdymo programą išklausiusiems ir baigusiems gydytojams. Vidaus medicina – medicinos mokslas, gydantis suaugusius ir pagyvenusius žmones, įskaitant ir nechirurgines ligas, apimantis beveik visą žmogaus organizmą įvairiais nusiskundimais ir ligų simptomais.
Klinikiniu požiūriu vidaus ligų sritis skirstoma į keletą pospecialybių. Kiekvienas vidaus ligų gydytojas subspecialistas (Konsultantas) gydys ligas pagal savo mokslo sritį, būtent:
- Alergijos-imunologijos klinika (Sp.PD-KAI)
Konsultantai alergijos specialistai ir imunologai turi specialią patirtį sprendžiant įvairias alergines ligas ir imuninius sutrikimus, įskaitant anafilaksines reakcijas, astmą, alerginį rinitą, dilgėlinę ar dilgėlinę, angioedemą, atopinį dermatitą, alerginį kontaktinį dermatitą, maisto alergiją, alergiją vaistams. vaistai, plaučių imunologiniai ligos ir organų persodinimo reakcijos (transplantato prieš šeimininką atsakas).
- Nefrologija; Inkstų hipertenzija (Sp.PD-KGH)
Konsultantas inkstų ligų specialistas – hipertenzija – tai gydytojas, kurio specializacija yra sveikatos problemų, susijusių su inkstais, aukštu kraujospūdžiu, skysčių ir mineralų disbalansu organizme, gydymui.
Gydomos ligos yra ūminis inkstų nepakankamumas, lėtinis inkstų nepakankamumas, diabetinė nefropatija, glomerulinės ligos, tokios kaip glomerulonefritas, prostatos hiperplazija, hipertenzija, nefritinis sindromas, policistinė inkstų liga, šlapimo takų infekcijos, pielonefritas ir inkstų akmenligė.
- Gastroenterologija-hepatologija (Sp.PD-KGEH)
Šis vidaus ligų specialistas yra atsakingas už virškinimo sistemos, pvz., skrandžio, kasos, žarnyno, kepenų ir tulžies pūslės, problemų sprendimą.
Kai kurios gydomos ligos yra išvarža, stemplės achalazija, gastritas, malabsorbcija, maisto netoleravimas, hepatitas, kepenų nepakankamumas, suriebėjusios kepenys.riebios kepenys), kepenų cirozė, dirgliosios žarnos sindromas, pankreatitas, latakų ir tulžies pūslės uždegimas, uždegiminė žarnyno liga, hemorojus, vidurių užkietėjimas ir virškinimo trakto vėžys, pvz., gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys.
- Geriatrica (Sp.PD-KGer)
Geriatrų konsultantai vidaus ligų specialistai yra atsakingi už įvairių vyresnio amžiaus žmonių nusiskundimų ir sveikatos problemų, tokių kaip geriatrijos sindromas, netinkama mityba vyresnio amžiaus žmonėms, kliedesys, nejudrumas, šlapimo nelaikymas, miego sutrikimai, demencija, seksualinė disfunkcija, ortostatinė hipotenzija, širdies nepakankamumas, gydymą. , hipertenzija, sinkopė. , vyresnio amžiaus žmonių infekcijos, pvz., pneumonija ir šlapimo takų infekcijos, Parkinsono liga, osteoartritas, osteoporozė ir diabetas.
- Hematologija – medicininė onkologija (Sp.PD-KHOM)
Vidaus ligų specialisto hematologijos – onkologijos specialisto užduotis – spręsti įvairias sveikatos problemas, susijusias su krauju, blužniu, įvairių rūšių vėžiu. Kai kurios gydomos ligos yra geležies stokos anemija, talasemija, aplazinė anemija, policitemija, hemofilija, kaulų čiulpų sutrikimai, limfoma, leukemija, melanoma ir sarkoma.
- Širdies ir kraujagyslių sistemos (Sp.PD-KKV)
Širdies ir kraujagyslių ligų specialistas, atsakingas už suaugusiųjų širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip širdies liga, kardiogeninis šokas, širdies sustojimas, miokarditas, krūtinės angina, stazinis širdies nepakankamumas, širdies ritmo sutrikimai, įgimta širdies liga, diagnozavimą ir gydymą, vožtuvų liga, širdies liga, hipertenzija, kraujagyslių sutrikimai, širdies navikai ir idiopatinė kardiomiopatija.
- Endokrininis metabolinis diabetas (Sp.PD-KEMD)
Ši vidaus ligų subspecialybė yra atsakinga už įvairių problemų, susijusių su endokrinine sistema (liaukomis) ir medžiagų apykaitos sutrikimais. Kai kurios gydomos sveikatos problemos yra hormoniniai sutrikimai, pagumburio ir hipofizės sutrikimai, hiperkalcemija, hipokalcemija, skydliaukės sutrikimai, gūžys, cukrinis diabetas, antinksčių ligos, su hormoniniais sutrikimais susiję reprodukciniai sutrikimai ir nutukimas.
- Pulmonologija (Sp.PD-KP)
Vidaus ligų pulmonologai konsultantai sprendžia nusiskundimus ir gydo kvėpavimo sistemos ligas. Kelios ligos, kurias gali gydyti pulmonologas, yra plaučių tuberkuliozė, pneumonija, plaučių vėžys, bronchitas, bronchinė astma, LOPL, emfizema, plaučių embolija, kvėpavimo nepakankamumas, pleuros efuzija ir pneumonija. cistinė fibrozė.
- Reumatologija (Sp.PD-KR)
Reumatologijos konsultantai vidaus ligų specialistai turi specialią patirtį sprendžiant įvairias sveikatos problemas, susijusias su sąnarių, raumenų, kaulų ir jungiamųjų audinių, pavyzdžiui, sausgyslių, ligomis. Kai kurios gydomos ligos yra sąnarių trauma, reumatoidinis artritas, osteoartritas, SLE (vilkligė), sisteminė sklerozė, reumatas, fibromialgija, sarkoidozė, vaskulitas ir osteomielitas.
- Psichosomatika (Sp.PD-KPsi)
Šioje vidaus ligų subspecialybėje gydomi įvairūs psichosomatiniai sutrikimai, tokie kaip nerimo sutrikimai, panikos sutrikimai, lėtinio nuovargio sindromas, miego sutrikimai, įtampos galvos skausmas, erekcijos disfunkcija ir psichogeninė seksualinė disfunkcija ir skausmas arba sutrikusi kūno funkcija, susijusi su psichologiniais sutrikimais.
- Tropinės-infekcinės ligos (Sp.PD-KPTI)
Atogrąžų ir infekcinių ligų vidaus ligų konsultantų gydytojai daugiausia dėmesio skiria infekcinėms infekcinėms ligoms, kurias sukelia bakterijos, virusai, grybeliai ir parazitai, bei profilaktinės medicinos teikimui. Kai kurios šio gydytojo gydomos ligos yra sepsis, dengės karštligė, čikungunija, raudonukė, toksoplazmozė, pasiutligė, maliarija, helmintų infekcijos, filariozė, sisteminės grybelinės infekcijos, vidurių šiltinė, stabligė, juodligė, gastroenteritas ir apsinuodijimas maistu dėl infekcijos.
Kompetencijos arba medicininiai veiksmai, kuriuos gali atlikti vidaus ligų specialistai
Toliau pateikiami medicininiai veiksmai, kuriuos gali atlikti vidaus ligų specialistai, įskaitant:
- Įvertinti pacientų simptomus, diagnozuoti ligą.
- Teikti pagrindines prevencines sveikatos paslaugas, tokias kaip suaugusiųjų skiepijimas, stengtis sumažinti ligų rizikos veiksnius, įvertinti gydymo sėkmę ir planuoti tolesnius veiksmus.
- Atlikite fizinę apžiūrą ir įvertinkite pagalbinių tyrimų, tokių kaip kraujo tyrimai, elektrokardiograma (EKG), plaučių funkcijos tyrimai, kūno skysčių, pvz., šlapimo ir skreplių, analizė, rentgeno, ultragarso ir kompiuterinės tomografijos, rezultatus.
- Teikti gydymą, susijusį su paciento diagnoze ir būkle.
- Kartu su mitybos specialistu tvarkykite su tam tikromis ligomis, tokiomis kaip cukrinis diabetas, netinkama mityba, nutukimas ir lėtinė inkstų liga, susijusias mitybos normas ir mitybos valdymą.
- Teikti gydymą kritinėse situacijose ir skubios medicinos pagalbos atvejais.
Toliau pateikiamas kai kurių vidaus ligų specialistų klinikinių įgūdžių sąrašas pagal jų specializacijos sritį:
- Klinikinės imunologijos alergijos sritis: suaugusiųjų vakcinacija, alergijos tyrimai, pavyzdžiui, su dūrio testas ir odos testas tam tikriems vaistams ir medžiagoms.
- Diabetinė metabolinė endokrinologija: gliukozės kiekio kraujyje tyrimas, diabetinių pėdų žaizdų gydymas, cukraus kiekio kraujyje stebėjimas vartojant vaistus nuo diabeto, skydliaukės cistų aspiracija.
- Gastroenterohepatologija: nazogastrinio zondo (NG) įvedimas, skysčio paėmimas iš pilvo ertmės, pilvo ultragarsas.
- Geriatrijos sritis: pagyvenusių pacientų vertinimas, opų gydymas, pagyvenusių žmonių medicininių sutrikimų gydymas, įskaitant mitybos ir psichologinius aspektus.
- Hipertenzinis inkstų laukas: kateterio įvedimas foley, hemodializė (dializė).
- Hematologija-medicininė onkologija: kaulų čiulpų aspiracija, kaulų čiulpų biopsija, vaizdinių ir radionuklidinių tyrimų rezultatų įvertinimas, kraujo perpylimų atlikimas, aktyvaus kraujavimo gydymas, priešvėžinių vaistų skyrimas (standartinė chemoterapija), biologinė terapija ir palaikomoji vėžio terapija.
- Širdies ir kraujagyslių sistemos: elektrokardiografija (EKG), pagrindinė širdies gyvybės palaikymas, periferinių venų kateterio įvedimas ir širdies bei kraujagyslių ligų gydymas.
- Pulmonologijos sritis: plaučių funkcijos tyrimai, skysčių paėmimas plaučių ertmėje su ultragarsu arba be jo, garų terapija, deguonies terapija, krūtinės ląstos rentgeno spindulių interpretacija.
- Psichosomatinė sritis: psichoterapija ir pacientų fizinės bei psichologinės būklės atsekimas.
- Reumatologijos sritis: sąnarių skysčių paėmimas ir injekcijos į įvairių didelių sąnarių, tokių kaip kelio, sąnarius, su reumatologija susijęs gydymas.
- Tropinių infekcijų sritis: kraujo, šlapimo, pūlių ir išmatų mėginių ėmimas sergant infekcinėmis ligomis, hospitalinių infekcijų profilaktika, antibiotikų vartojimas ir atsparumo antibiotikams kontrolė.
Vidaus ligų specialistų vaidmenys ir pareigos
Toliau pateikiami kai kurie vidaus ligų specialisto vaidmenys ir pareigos:
- Suaugusiųjų ir pagyvenusių žmonių ūminių ir lėtinių ligų diagnostika ir gydymas nechirurginėmis priemonėmis.
- Teikti rekomendacijas, kaip gydyti suaugusių ir vyresnio amžiaus pacientų ligas.
- Suteikite pacientams supratimą apie bendrą sveikatos būklę, įskaitant tai, kaip išlaikyti sveikatą ir užkirsti kelią ligoms.
Kada vertėtų apsilankyti pas vidaus ligų specialistą?
Dažniausiai žmogui reikia kreiptis į vidaus ligų specialistą pagal bendrosios praktikos gydytojo siuntimą dėl patirtų simptomų. Vidaus ligų gydytojai, jei reikia, taip pat gali nukreipti pacientus pas konsultantus vidaus ligų specialistus. Pavyzdžiui, kai gydytojas nustato, kad jūsų tulžies pūslėje yra vėžys, internistas gali nukreipti jus pas gastroenterologą konsultacijai ir nuspręsti, koks gydymas jai tinka. Tada gastroenterologas gali nukreipti jus pas chirurgą, kad pašalintų tulžies pūslę.
Be bendrosios praktikos gydytojo siuntimo, į vidaus ligų gydytoją galite kreiptis ir tiesiogiai, jei esate tikri, kad dėl jaučiamų simptomų ir ligų reikalingas vidaus ligų gydytojo gydymas, arba kai reikalingas vidaus ligų gydytojas. Kita nuomonė prie ankstesnės diagnozės.
Atsižvelgiant į tai, kad vidaus ligų specialistai gydo beveik visas ligas, susijusias su organais ir organų sistemomis, kreiptis arba pasikonsultuoti su vidaus ligų specialistu rekomenduojama, kai:
- Turite kokių nors nusiskundimų ar simptomų, turinčių įtakos kūno sistemoms ir organams. Pavyzdžiui, jei patirti simptomai yra susiję su virškinimo sistemos, kvėpavimo sistemos arba širdies ir kraujagyslių (širdies ir kraujagyslių) sutrikimais.
- Simptomai, kuriuos patiriate, yra platūs ir sudėtingi.
- Jums reikia ilgalaikės visapusiškos priežiūros.
- Jums reikalingas prevencinis tam tikrų ligų gydymas, tiek dėl genetinių rizikos veiksnių, tiek dėl aplinkos rizikos veiksnių.
Ką pasiruošti susitikus su vidaus ligų specialistu
Svarbūs dalykai, kuriuos reikia pasiruošti prieš susitinkant su vidaus ligų specialistu, yra klausimų, kuriuos norite užduoti, įrašas ir skundų ar patirtų simptomų istorija. Jei yra, atsineškite ir anksčiau atliktų tyrimų rezultatus, pavyzdžiui, kraujo tyrimų, rentgeno ar kompiuterinės tomografijos rezultatus. Nepamirškite paklausti apie galimas gydymo galimybes ir kiekvieno iš jų sėkmę bei rizikos lygį.
Be šių preparatų, renkantis vidaus ligų gydytoją turėtumėte atsižvelgti į keletą dalykų:
- Ligoninės ar gydytojo kabineto vieta ir atstumas nuo namų, atsižvelgiant į tai, kad bet kuriuo metu jums pasireiškiantys simptomai reikalauja skubios medicininės pagalbos.
- Rekomendacijų galite paprašyti kelių vidaus ligų gydytojų – jus apžiūrinčių bendrosios praktikos gydytojų arba artimųjų. Įsitikinkite, kad jūsų pasirinktas gydytojas gali gerai bendrauti, paaiškindamas dalykus, susijusius su jūsų liga, ir jums reikalingus gydymo veiksmus.
- Įranga ir paslaugos yra geros, išbaigtos ir draugiškos.
- Jei norite pasinaudoti BPJS arba savo draudimu, įsitikinkite, kad ligoninė yra susijusi su BPJS arba jūsų draudimo teikėju.
Reikėtų prisiminti, kad nedelskite kreiptis į vidaus ligų specialistą, jei turite sveikatos sutrikimų, net jei jie jaučiasi nežymūs. Jei liga bus aptikta anksti ir pradėta gydyti greitai, ją bus lengviau gydyti ir išgydyti greitai