Adenomiozė arba adenomiozė yra būklė, kuri atsiranda, kai gimdos ertmės paviršinis sluoksnis (endometriumas) auga raumeninėje gimdos sienelėje (miometriumas). Esant normalioms sąlygoms, endometriumo audinys turi tik iškloti gimdos ertmės paviršių.
Šią būklę gali patirti visų amžiaus grupių moterys, tačiau dažniau 40-50 metų amžiaus. Nors paprastai laikoma nekenksminga, adenomiozė gali neigiamai paveikti sergančiojo gyvenimo kokybę.
Kai žmogus serga adenomioze, endometriumo audinys vis tiek gali normaliai funkcionuoti. Tačiau dėl adenomiozės gimda padidės, sukeldama gausų kraujavimą ir skausmą apatinėje pilvo dalyje.
Adenomiozės simptomai
Kai kurie žmonės, sergantys adenomioze, nejaučia jokių simptomų. Kartais gali atsirasti diskomfortas pilvo apačioje ar dubens srityje, bet tik akimirką. Kitiems pacientams adenomiozė gali sukelti simptomus, būtent:
- Sunkus ir užsitęsęs kraujavimas menstruacijų metumenoragija).
- Menstruacijų skausmas (dismenorėja).
- Spaudimo pojūtis pilvo apačioje arba dubenyje dėl gimdos padidėjimo.
Kada eiti pas gydytoją
Menstruacijų skausmas arba dismenorėja yra vienas iš adenomiozės sukeliamų simptomų. Kreipkitės į gydytoją, jei menstruacijų skausmas jaučiasi per stiprus arba nepakeliamas, pasireiškė 3 ciklus iš eilės ir trukdė veiklai.
Taip pat patariama kreiptis į gydytoją, jei kraujavimas menstruacijų metu yra didesnis nei įprastai arba po menopauzės kraujuoja iš makšties.
Adenomiozės priežastys
Iki šiol adenomiozės priežastis nebuvo nustatyta. Tačiau ekspertai įtaria, kad yra keletas veiksnių, galinčių sukelti adenomiozę, būtent:
- Buvo atlikta gimdos operacija, pvz., Cezario pjūvis.
- Gimdos uždegimas, pavyzdžiui, dėl infekcijos.
- Gimdos deformacija.
- Hormonų lygio pokyčiai, pavyzdžiui, dėl menstruacijų ar menopauzės.
- Maždaug nuo 40 iki 50 metų.
- Vartokite vaistą tamiksofeną nuo krūties vėžio.
Adenomiozės diagnozė
Pirmiausia gydytojai turi žinoti simptomus ir atlikti fizinę paciento apžiūrą. Gydytojas daugiausia apžiūrės pilvo apačią arba dubenį, kad pamatytų, ar nepadidėjusi gimda ir ar nėra skausmo paspaudus.
Adenomiozės diagnozę sunku nustatyti tik iš pasireiškusių simptomų, nes ji panaši į kitas gimdos ligas, tokias kaip mioma, endometriozė ar endometriumo polipai. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas turės atlikti papildomus tyrimus:
- Dubens (pilvo apačios) arba transvaginalinis ultragarsasUltragarsu galima matyti padidėjusią gimdą, gimdos raumenų formos pokyčius, gimdos cistų buvimą ar endometriumo sustorėjimą.
- gimdos MRTŠį tyrimą gydytojas atlieka norėdamas išsamiau pamatyti gimdos būklę.
- Kraujo tyrimasŠis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti kraujavimo poveikį, ty anemiją ar kraujo trūkumą.
- Endometriumo biopsijaSiekiant patvirtinti adenomiozės atsiradimą, atliekamas endometriumo audinių mėginių ėmimas ir tyrimas.
Adenomiozės gydymas
Adenomioze sergančių pacientų gydymas bus pritaikytas atsižvelgiant į simptomų sunkumą, gimdymo istoriją, paciento norą susilaukti palikuonių ateityje.
Norint sumažinti nedidelį skausmą, galima gydytis savimi, mirkant šiltame vandenyje arba naudojant šiltą pagalvėlę ant skrandžio. Skausmui sumažinti taip pat galima vartoti nereceptinius skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip paracetamolis.
Jei šios pastangos nepadėjo palengvinti adenomiozės simptomų arba yra gausus mėnesinių kraujavimas, dėl tolesnio gydymo kreipkitės į ginekologą. Akušeris gydys:
Skausmo malšintojas
Skausmui mažinti gali būti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip mefenamo rūgštis.
Hormonų terapija
Ši terapija skiriama pacientams, kurie menstruacijų metu patiria gausų kraujavimą arba nepakeliamą skausmą. Hormonų terapijos pavyzdys yra kontraceptinės tabletės.
Endometriumo abliacija
Šia procedūra siekiama sunaikinti gimdos gleivinę, kurioje yra adenomiozė. Tačiau šią procedūrą galima atlikti tik tuo atveju, jei adenomiozė per giliai nepateko į gimdos raumenis.
Aukštas iintensyvumo fsusikaupęs ultgarsas (HIFU)
Šios procedūros metu vieta, kurioje yra adenomiozė, bus apšvitinama įrankiu ultragarsu specialiai endometriumo audiniams šalinti.
Adenomiektomija
Ši procedūra atliekama adenomiozės audiniui pašalinti chirurginiu būdu. Jei kitais metodais adenomiozės pašalinti nepavyko, rekomenduojama atlikti naują chirurginę procedūrą.
Gimdos arterijų embolizacija
Ši procedūra atliekama siekiant blokuoti kraujo tekėjimą į adenomiozės sritį, kad sumažėtų jos dydis ir nusiskundimai. Ši procedūra atliekama pacientams, kuriems negalima atlikti operacijos.
Histerektomija
Jei andenomiozės negalima gydyti kitais būdais, atliekama histerektomija arba gimdos pašalinimas. Ši procedūra rekomenduojama tik tuo atveju, jei pacientė nebenori pastoti.
Adenomiozės komplikacijos
Adenomiozė su gausiu ir užsitęsusiu kraujavimu menstruacijų metu gali sukelti anemiją arba kraujo trūkumą. Be anemijos, adenomiozė taip pat gali pakenkti sergančiojo gyvenimo kokybei dėl diskomforto veiklos metu dėl menstruacijų skausmo ir gausaus kraujavimo iš menstruacijų.