Antidepresantai yra vaistai, vartojami depresijai gydyti. Šis vaistas veikia subalansuodamas natūralių cheminių junginių, vadinamų neurotransmiteriais, kiekį smegenyse, kad jie palengvintų skundus ir pagerintų nuotaiką bei emocijas.
Be depresijos gydymo, antidepresantai taip pat gali būti naudojami ir kitoms ligoms, tokioms kaip obsesinis kompulsinis sutrikimas (OCD), generalizuotas nerimo sutrikimas, potrauminio streso sutrikimas (PTSD), fobijas ir bulimija, taip pat skausmo skundams gydyti. Šį vaistą galima vartoti tik pagal gydytojo receptą.
Reikia suprasti, kad antidepresantai negali išgydyti depresijos. Šie vaistai tik padeda kontroliuoti ar sumažinti depresijos simptomus arba sumažinti jų sunkumą.
Antidepresantų rūšys
Yra keletas antidepresantų tipų, kurie skirstomi pagal jų poveikį ir sukeliamą šalutinį poveikį, įskaitant:
Atrankinisserotonino rpasisavinimas iinhibitoriai (SSRI)
Šio tipo antidepresantai paprastai yra pagrindinis pasirinkimas gydant depresiją, nes yra nedidelė šalutinio poveikio rizika. SSRI veikia slopindami serotonino reabsorbciją smegenyse. SSRI vaistų pavyzdžiai:
- Escitalopramas
- Fluoksetinas
- Fluvoksaminas
- sertralinas
Antidepresantai tciklinis (TCA)
Ši grupė yra antidepresantų tipas, kuris buvo pirmą kartą sukurtas. Nors jis buvo naudojamas ilgą laiką, šis vaistas dažnai sukelia daug šalutinių poveikių, palyginti su kitais antidepresantais. TCA veikia paveikdami pasiuntinių junginius smegenyse, kad būtų galima kontroliuoti nuotaiką ir palengvinti depresiją. TCA pavyzdžiai yra:
- Amitriptilinas
- Doksepinas
- Klomipraminas
serotoninas-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)
Šio tipo antidepresantai blokuoja serotonino ir norepinefrino reabsorbciją nervų ląstelėse. SNRI veikia specifiškiau nei TCA, todėl šalutinio poveikio tikimybė yra mažesnė. SNRI vaistų pavyzdžiai:
- Duloksetinas
- Venlafaksinas
Monoaminas ooksidazė iinhibitoriai (MAOI)
Šio tipo antidepresantai skiriami, jei kiti antidepresantai nepajėgia įveikti skundo. Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI) slopina noradrenalino ir serotonino junginių veikimą, kad išvengtų depresijos simptomų.
Nors MAOI vartoti saugu, jie gali sukelti įvairų šalutinį poveikį, ypač vartojant kartu su tam tikru maistu. MAOI pavyzdžiai:
- Izokarboksazidas
- Fenelzinas
- tranilciprominas
- Seleginile
Antidepresantai atipiškas
Šio tipo antidepresantai skiriasi nuo kitų antidepresantų. Šis vaistas veikia smegenyse esančius pasiuntinių junginius (neuromediatorius), kurie naudojami smegenų ląstelėms palaikyti, kad jos galėtų pakeisti nuotaiką ir palengvinti depresiją. Netipinių antidepresantų pavyzdžiai:
- Bupropinas
- Mirtazapinas
Įspėjimai prieš vartojant antidepresantus
Antidepresantus reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Yra keletas dalykų, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį prieš naudodami antidepresantą, įskaitant:
- Nevartokite antidepresantų, jei esate alergiškas šiems vaistams.
- Pasakykite gydytojui, jei esate nėščia, maitinate krūtimi arba planuojate nėštumą.
- Pasakykite gydytojui, jei sirgote širdies, kepenų, inkstų ar kitų ligų.
- Pasakykite gydytojui, jei vartojate kitų vaistų, įskaitant augalinius produktus ar papildus.
- Nevartokite alkoholinių gėrimų gydymo antidepresantais metu.
- Nevartokite antidepresantų jaunesniems nei 18 metų vaikams.
- Prieš vartodami antidepresantus, pirmiausia pasitarkite su gydytoju dėl maisto, gėrimų, vaistų ar papildų, kurie gali turėti įtakos antidepresantų veikimui.
- Tam tikri antidepresantų tipai gali sukelti mieguistumą, galvos svaigimą ar neryškų matymą. Todėl gydymo metu nevairuokite transporto priemonės ir nevaldykite sunkios įrangos.
- Nenutraukite gydymo staiga, prieš tai nepasitarę su gydytoju.
- Jei pavartojus antidepresantų pasireiškė alerginė reakcija arba perdozavote, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Antidepresantų šalutinis poveikis ir pavojai
Antidepresantai gali sukelti skirtingą šalutinį poveikį, priklausomai nuo kiekvieno vaisto savybių ir vartotojo būklės. Toliau pateikiami kai kurie galimi antidepresantų vartojimo šalutiniai poveikiai:
- pykina
- Apsvaigęs
- Agitacija
- Svorio priaugimas
- Seksualinio potraukio praradimas
- Erekcijos disfunkcija
- Sumažėjęs orgazmas
- Šlapimo susilaikymas
- Nuovargis
- Nervingas
- Mieguistas
- Sunku užmigti ar nemiga
- sausa burna
- Neryškus matymas
- Širdies ritmo sutrikimai arba aritmija
- Vidurių užkietėjimas
Tam tikri antidepresantai taip pat gali padidinti diabeto išsivystymo riziką. Nors ir retai, antidepresantai taip pat gali sukelti rimtesnių ir mirtinų šalutinių poveikių, būtent:
- Serotonino sindromas, kuriam būdingas prakaitavimas, viduriavimas, traukuliai, nereguliarus širdies plakimas ir alpimas.
- Hiponatremija, kuriai būdingi galvos, raumenų skausmai, sumažėjęs apetitas, silpnumas ir vangumas, dezorientacija, psichozė, traukuliai ir net koma
Antidepresantų tipai, prekių ženklai ir dozavimas
Kaip paaiškinta pirmiau, yra keletas antidepresantų tipų, kurie skirstomi į jų veikimo būdą ir sukeliamą šalutinį poveikį.
1. Atrankinis serotonino rpasisavinimas iinhibitoriai (SSRI)
Žemiau pateikiamos SSRI klasės antidepresantų dozės:
Fluoksetinas
Prekių ženklai: Andep, Antiprestin, Deprezac, Elizac, Foransi, Flouxetine HCL, Kalxetin, Nopres, Noxetine, Oxipres, Prozac, Prestin ir Zac 20
Norėdami sužinoti visą informaciją apie šį vaistą, apsilankykite fluoksetino vaisto puslapyje.
sertralinas
Prekių ženklai: Deptral, Fridep 50, Fatal, Iglodep, Nudep 50, Serlof, Sertraline Hydrochloride, Sertraline HCL, Sernade ir Zoloft
Norėdami sužinoti visą informaciją apie šį vaistą, apsilankykite sertralino vaisto puslapyje.
Fluvoksaminas
Prekės ženklas: Luvox
Būklė: Depresija
- Suaugęs: Pradinė dozė yra 50–100 mg per parą. Dozę galima padidinti iki 300 mg. Didesnes nei 150 mg dozes galima padalyti į 2-3 kartus per dieną.
Būklė: Obsesinis kompulsinis sutrikimas (OCD)
- Suaugęs: 50 mg per dieną. Dozę galima padidinti iki didžiausios 300 mg per parą, kurią galima padalyti į 2 kartus per dieną.
- 8 metų ir vyresni vaikai: 25 mg per dieną. Dozė gali būti didinama po 25 mg kas 4–7 dienas. Didesnes nei 50 mg dozes galima padalyti į 2 kartus.
Escitalopramas
Escitalopramo prekių ženklai: Cipralex, Depram, Elxion ir Escitalopram oxalate
Būklė: Panikos sutrikimas (su agorafobija arba be jos)
- Suaugęs: 5 mg per dieną. Po savaitės dozę galima padidinti iki 10 mg per parą. Didžiausia dozė: 20 mg per dieną.
Būklė: Nerimo sutrikimai, depresija, obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS)
- Suaugęs: 10 mg per dieną. Didžiausia dozė: 20 mg per dieną.
2. Antidepresantai tciklinis (TCA)
Žemiau pateikiamos TCA klasės antidepresantų dozės:
Doksepinas
Prekės ženklas: Sagalon (Cream)
Būklė: Niežtinčios odos ligos atopinė egzema ir neurodermitas
- Suaugęs: Užkrėstą vietą plonu sluoksniu tepkite 5% doksepino HCI kremu 3-4 kartus per dieną, iki 8 dienų.
Amitriptilinas
Prekių ženklai: Amitriptilinas, Amitriptilino hidrochloridas
Norėdami sužinoti visą informaciją apie šį vaistą, apsilankykite amitriptilino vaisto puslapyje.
3. serotoninas-norepinefrino rpasisavinimas iinhibitoriai (SNRI)
Žemiau pateikiamos antidepresantų, priklausančių SNRI klasei, dozių suskirstymas:
Venlafaksinas
Prekės ženklas: Efexor XR
Norėdami sužinoti visą informaciją apie šį vaistą, apsilankykite vaistų venlafaksino puslapyje.
Būklė: Panikos sutrikimas
- Suaugęs: 37,5 mg vieną kartą per parą pirmąją savaitę. Po 7 vartojimo dienų dozę galima padidinti iki 75 mg per parą.
Didžiausia dozė: 225 mg per parą.
Būklė: Depresija ir nerimo sutrikimai
- Suaugęs: 37,5–75 mg vieną kartą per parą. Dozę galima palaipsniui didinti po 75 mg kas 4–7 dienas.
Didžiausia dozė: 225 mg per parą.
Duloksetinas
Prekių ženklai: Cymbalta ir Duloxta 60
Norėdami sužinoti visą informaciją apie šį vaistą, apsilankykite Duloxetine narkotikų puslapyje.
4. Monoaminas ooksidazė iinhibitoriai (MAOI)
Žemiau pateikiamas MAOI klasės antidepresantų suskirstymas:
Selegilinas
Prekės ženklas: Jumex
Būklė: Depresija
- Suaugęs: 6 mg per parą transdermiškai. Dozę galima didinti kas 2 savaites po 3 mg per parą. Didžiausia dozė yra 12 mg per parą.
Fenelzinas
Prekės ženklas: -
Būklė: Depresija
- Suaugęs: 15 mg 3 kartus per dieną. Jei po 2 savaičių būklė nepagerėja, dozę galima didinti iki 4 kartų per dieną.
Izokarboksazidas
Prekės ženklas: -
Būklė: Depresija
- Suaugęs: 30 mg per dieną. Didžiausia dozė yra 60 mg per parą.
- senjorai: 5-10 mg per dieną.
tranilciprominas
Prekės ženklas: -
Būklė: Depresija
- Suaugęs: 10 mg, 2 kartus per dieną. Jei pageidaujamas atsakas nepasiektas, po 1 gydymo savaitės dozę galima padidinti iki 20 mg.
5. Netipiniai antidepresantai
Žemiau pateikiamas netipinių antidepresantų dozių suskirstymas:
Bupropionas
Prekės ženklas: Zyban
Norėdami gauti išsamios informacijos apie šį vaistą, apsilankykite bupropiono vaisto puslapyje.
Mirtazapinas
Prekių ženklai: Mirzap, Remeron
Būklė: Depresija
- Suaugęs: 15 mg per dieną. Dozę galima palaipsniui didinti kas 1-2 savaites, atsižvelgiant į organizmo reakciją į vaistą.