Epidurinė hematoma yra būklė, kai kraujas patenka į tarpą tarp kaukolės kaulų ir smegenis dengiančio pamušalo, vadinamo kietąja danga, ir kaupiasi joje. Kraujo patekimas į erdvę atsiranda dėl galvos traumos, dėl kurios lūžta kaukolė, pažeidžiama ar plyšta kietoji dangala arba smegenų kraujagyslės.
Šis kraujo kaupimasis erdvėje tarp kaukolės ir kietosios žarnos padidina spaudimą galvai ir gali suspausti smegenis. Dėl šios būklės gali pablogėti regėjimas, judėjimas, sąmonė ir kalba. Epidurinė hematoma turi būti nedelsiant gydoma. Priešingu atveju ši sąlyga gali sukelti mirtį.
Epidurinės hematomos priežastys
Epidurinę hematomą sukelia kraujo patekimas ir susikaupimas tarp kaukolės ir smegenis dengiančio pamušalo (dura). Galvos sužalojimas, dėl kurio lūžta kaukolė, pažeidžiama ar plyšta kieta kaulai arba smegenų kraujagyslės, kraujas patenka į tarpą tarp kaukolės ir kietosios žarnos.
Galvos traumos dažniausiai atsiranda dėl nelaimingų atsitikimų, pavyzdžiui, vairuojant ar sportuojant. Kraujo patekimas ir kaupimasis erdvėje tarp kaukolės ir kietosios žarnos taip pat padidina spaudimą galvos ertmėje. Tai gali pakenkti smegenims ir sukelti kitų sveikatos problemų.
Vaikai iki 2 metų turi didesnę riziką susirgti epidurine hematoma, jei jie susitrenkia galvą, nes smegenis dengianti membrana ar pamušalas nėra visiškai prisitvirtinęs prie kaukolės.
Kai kurie kiti veiksniai, galintys padidinti riziką, yra šie:
- Vyresnio amžiaus.
- Turi vaikščiojimo sutrikimą.
- Turėjo galvos traumą.
- Vartojo kraują skystinančius vaistus.
- Vartojant alkoholį.
- Nenaudoti asmeninių apsaugos priemonių atliekant didelės rizikos veiklą, pavyzdžiui, vairuojant ir sportuojant.
Epidurinės hematomos simptomai
Epidurinės hematomos simptomai gali būti jaučiami praėjus kelioms minutėms ar net valandoms po nelaimingo atsitikimo. Todėl po nelaimingo atsitikimo ar smūgio į galvą būtų geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Pasireiškę simptomai kiekvienam asmeniui gali būti skirtingi, priklausomai nuo būklės sunkumo. Epidurinės hematomos simptomai yra šie:
- Galvos skausmas
- apsvaigimas
- Apsvaigęs
- Pykinimas ir vėmimas
- Priepuoliai
- Mieguistas
- Sutrikusi regėjimas viena akimi
- Padidėjęs vienos akies vyzdys
- Sunku kvėpuoti
- Viena kūno dalis jaučiasi silpna
Kai kurie žmonės, turintys epidurinę hematomą, taip pat patiria raštuotus simptomus. Simptomai prasideda nuo sąmonės susilpnėjimo, vėliau tampa sąmoningas, o po kelių akimirkų sąmonė vėl prarandama.
Epidurinės hematomos diagnozė
Diagnozuodamas gydytojas atliks keletą tyrimų, būtent:
- Neurologiniai tyrimai. Ši fizinė apžiūra atliekama siekiant patikrinti paciento judesius, jutimus, pusiausvyrą ir protinius gebėjimus. Neurologiniais tyrimais siekiama patikrinti centrinės nervų sistemos (smegenų ir nugaros smegenų) funkciją. Atliekant testą bus naudojami paprasti instrumentai, tokie kaip žibintuvėlis ir specialus plaktukas.
- KT skenavimas. CT nuskaitymas naudojamas kaukolės ir smegenų kaulų būklei stebėti ir matyti.
- Elektroencefalografija (EEG). Šis testas naudojamas stebėti elektrinį aktyvumą smegenyse.
Epidurinės hematomos gydymas
Gydytojas pritaikys gydymą, atsižvelgdamas į būklės sunkumą ir pasireiškusius simptomus. Tokiu atveju pacientas taip pat turėtų pasakyti gydytojui, jei turi kitų sveikatos problemų. Kitos paciento būklės taip pat lemia gydymo metodą.
Kai kurie dažniausiai naudojami epidurinės hematomos gydymo metodai:
- Operacija. Chirurgija yra gydymo metodas, naudojamas epidurinei hematomai gydyti. Operacijos tikslas yra nusausinti susikaupusį kraują tarp kaukolės ir kietosios žarnos. Šiai procedūrai naudojamas anestetikas. Pasakykite gydytojui, jei anksčiau buvo alergija vaistams.
- Narkotikas. Gydytojai gali skirti manitolio infuzijos, kad sumažintų spaudimą galvoje (intrakranijinį) dėl susikaupusio kraujo.
- Reabilitacija. Gydytojas patars pacientui pasikonsultuoti su medicininės reabilitacijos gydytoju ir atlikti kineziterapiją. Kineziterapija siekiama lavinti trūkstamų galūnių funkciją, atsirandančią dėl patirtų traumų, tokių kaip sunku vaikščioti, paralyžius, tirpimas, negalėjimas ištuštinti ar šlapintis.
Be pirmiau minėtų metodų, pacientai taip pat gali atlikti gydymą namuose, kad padėtų atsigavimo procesui. Pastangos, kurias galima dėti, apima:
- Venkite alkoholio vartojimo.
- Venkite sporto su fiziniu kontaktu.
- Palaipsniui didinkite aktyvumą.
- Pakankamas poilsis.
Epidurinės hematomos prevencija
Epidurinės hematomos galima išvengti išvengus galvos traumos. Kai kurios iš šių priemonių taip pat sumažina asmens galvos traumos riziką:
- Vairuodami ar sportuodami naudokite asmenines apsaugos priemones.
- Venkite vartoti alkoholį, ypač vairuodami.
- Būkite atidūs savo veikloje ir išvalykite aplinką nuo daiktų, dėl kurių galite kristi.
Epidurinės hematomos komplikacijos
Asmeniui, turinčiam epidurinę hematomą, gresia papildomi smegenų pažeidimo simptomai, pvz., traukuliai, net jei pati epidurinė hematoma buvo gydoma. Paprastai šie papildomi simptomai pasireiškia iki 2 metų po to, kai pacientas patenka į nelaimingą atsitikimą, o kai kuriais atvejais gali išnykti savaime.
Kai kurios kitos galimos komplikacijos:
- koma.
- Smegenų išvarža. Būklė, kai dalis smegenų pasislenka arba pasislenka iš savo pradinės vietos.
- Hidrocefalija. Būklė, kai smegenyse padaugėja cerebrospinalinio skysčio, kuris sutrikdo smegenų veiklą.
- Paralyžiuotas.
- Nutirpęs.