Širdies vožtuvų liga yra bet koks sutrikimas, atsirandantisvožtuvas širdies.Šią būklę gali apibūdinti triukšmingi ar nenormalūs širdies garsai, krūtinės skausmas, galvos svaigimas ir dusulys..
Širdies vožtuvas arba širdies vožtuvas yra širdies organas, kurio funkcija yra kaip vienpusės durys. Širdies vožtuvai yra atsakingi už tai, kad iš širdies kilęs kraujo tekėjimas tinkamai tekėtų tarp širdies kamerų arba iš širdies į kraujagysles.
Iš esmės širdyje yra keturi vožtuvai, būtent:
- Triburis vožtuvas, kuriuo kraujas teka iš dešiniojo prieširdžio į dešinįjį skilvelį
- Mitralinis vožtuvas, pernešantis kraują iš kairiojo prieširdžio į kairįjį skilvelį
- Plaučių vožtuvas, pernešantis kraują iš dešiniojo skilvelio į kraujagysles, vedančias į plaučius (plaučių arterijas)
- Aortos vožtuvas, pernešantis kraują iš kairiojo skilvelio į kraujagysles, vedančias į likusį kūną (aortą)
Jei sutrikęs vienas ar keli širdies vožtuvai, tai turės įtakos širdies cirkuliacijos procesui krauju, įskaitant deguonį, visame kūne.
Širdies vožtuvų ligų tipai
Širdies vožtuvų ligos skirstomos į tris tipus:
Širdies vožtuvo stenozė
Širdies vožtuvų stenozė atsiranda, kai širdies vožtuvai sustingsta, sustorėja arba sulimpa, todėl negali tinkamai atsidaryti. Ši būklė neleidžia kraujui tekėti į širdies kameras ar kraujagysles. Dėl to širdies raumuo turi dirbti sunkiau, kad pumpuotų kraują.
Širdies vožtuvo nepakankamumas arba regurgitacija
Esant tokiai būklei, dar vadinamai nesandariu širdies vožtuvu, širdies vožtuvas negali tinkamai užsidaryti. Dėl to kraujas grįžta atgal į širdies kameras, todėl sumažėja visame kūne tekančio kraujo kiekis.
Širdies vožtuvo deformacija
Esant tokiai būklei, širdies vožtuvai gali nesusiformuoti (atrezija) arba susiformuoti netinkamai. Paprastai šis sutrikimas atsiranda nuo gimimo. Priklausomai nuo širdies vožtuvų formos, ši būklė gali smarkiai sutrikdyti kraujotaką, tačiau taip pat negali sutrikdyti.
Kiekvieno tipo širdies vožtuvų liga gali pasireikšti visuose keturiuose širdies vožtuvuose. Net kai kuriais atvejais pirmiau minėti dviejų tipų širdies vožtuvų ligos gali pasireikšti vienu ar keliuose vožtuvuose.
Širdies vožtuvų ligos priežastys
Širdies vožtuvų liga gali pasireikšti gimus arba išsivystyti suaugus dėl tam tikrų sveikatos būklių. Štai paaiškinimas:
Įgimta širdies vožtuvų liga
Šio tipo širdies vožtuvų liga atsiranda dėl sutrikusio širdies formavimosi gimdoje. Šis sutrikimas gali pasireikšti atskirai arba kartu su įgimta širdies liga. Paprastai sunku nustatyti įgimtos širdies vožtuvų ligos priežastį.
Įgimtos ligos, sukeliančios jungiamojo audinio sutrikimus, pvz., Marfano sindromas, taip pat gali sukelti širdies vožtuvų anomalijas nuo gimimo. Tačiau tai nebūtinai pasireiškia visiems žmonėms, sergantiems Marfano sindromu.
Įgyta širdies vožtuvų liga
Ši širdies vožtuvo liga atsiranda dėl kitų būklių ar ligų, tokių kaip:
- Reumatinė karštligė
- Aukštas kraujo spaudimas
- Aterosklerozė
- Širdies nepakankamumas
- Kardiomiopatija
- Audinių pažeidimas dėl širdies priepuolio
- Endokarditas
- Autoimuninė liga
- Metabolizmo sutrikimai
Be to, yra keletas veiksnių, galinčių sukelti širdies vožtuvų ligą, būtent:
- senėjimo procesas
- Nutukimas
- Nesveikas gyvenimo būdas, pavyzdžiui, rūkymas ir mankštos trūkumas
- Tam tikrų vaistų, pvz., svorio mažinimo vaistų, vartojimo istorija
- Radioterapija
Širdies vožtuvų ligos simptomai
Širdies vožtuvai atlieka svarbų vaidmenį palaikant sklandų kraujo tekėjimą į širdį ir iš jos. Širdies vožtuvai veikia kiekvieną kartą, kai plaka širdis. Širdies „kilpai nuleidžiamas“ garsas kyla dėl vožtuvų užsidarymo po kraujo paleidimo.
Mitralinis ir triburis vožtuvai atsidaro, kai kraujas patenka į širdies skilvelius. Kai šie du vožtuvai užsidaro ir neleidžia kraujui tekėti atgal į prieširdžius, pasigirsta „garsus“ garsas.
Kraujas, kuris jau yra kamerose, bus išpumpuojamas per plaučių vožtuvą ir aortos vožtuvą. Po to, kai visas kraujas pateks į plaučių arterijas ir aortą, šie du vožtuvai tuoj pat užsidarys ir skleis „išmetimo“ garsą.
Kai sutrikdomi širdies vožtuvai, pirmiau minėti širdies garsai taip pat nenormalūs. Štai kodėl pagrindinis širdies vožtuvų ligos simptomas yra širdies ūžesys arba triukšmas širdyje. Tačiau šių simptomų dažnai sergantysis negali pajusti, juos galima sužinoti tik apžiūrėjus gydytoją.
Tačiau yra ir papildomų simptomų, kuriuos sergantysis gali jausti. Šie simptomai atsiranda dėl neveiksmingos kraujotakos, dėl kurios širdis dirba sunkiau. Šie simptomai yra:
- Krūtinės skausmas
- Širdies plakimas, nereguliarus plakimas arba „vibravimas“
- Apsvaigęs
- Alpsta
- Skruostų paraudimas, ypač pacientams, sergantiems mitralinio vožtuvo stenoze
- Sunku kvėpuoti
- Nuovargis
- Edema (per didelis kojų, pilvo ar kulkšnių patinimas dėl skysčių užsikimšimo), kuri taip pat sukelia greitą svorio padidėjimą
- Atkosint krauju
Širdies vožtuvų ligos simptomai kiekvienam pacientui gali skirtis, priklausomai nuo patirto širdies vožtuvo sutrikimo tipo ir jo sunkumo. Simptomai gali atsirasti lėtai arba staiga ir išsivystyti labai greitai.
Kada eiti pas gydytoją
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajutote aukščiau išvardytus simptomus, kad gautumėte tinkamą tyrimą ir gydymą. Kuo anksčiau ji pradedama gydyti, tuo didesnis poreikis širdies vožtuvų ligai pagerėti.
Širdies vožtuvų ligų diagnostika
Širdies vožtuvų ligos diagnozė prasideda klausimų ir atsakymų sesija apie paciento simptomus, ligos istoriją ir gyvenimo būdą, po kurio atliekama fizinė apžiūra.
Fizinė apžiūra atliekama naudojant stetoskopą, siekiant aptikti nenormalius širdies plakimo garsus (triukšmą ar širdies ūžesį) arba nereguliarų širdies ritmą.
Po fizinės apžiūros gydytojas gali atlikti papildomus tyrimus, kad patvirtintų diagnozę. Dažniausias tyrimas yra echokardiografija. Šį tyrimą gydytojai naudoja norėdami pamatyti širdies judėjimą, širdies vožtuvų ir kamerų dydį bei kraujo tekėjimą per širdies vožtuvus.
Taip pat yra keletas kitų pagalbinių testų, kuriuos gydytojai gali atlikti norėdami diagnozuoti širdies vožtuvų ligą, būtent:
- Elektrokardiografija (EKG), skirta širdies elektriniam aktyvumui nustatyti, širdies ertmių išsiplėtimui ir širdies ritmo sutrikimams nustatyti.
- Krūtinės ląstos rentgenograma, siekiant išsiaiškinti, ar širdies vožtuvų sutrikimas nepaveikė plaučius ar nepadarė širdies padidėjimo
- Bėgimo takelio EKG, siekiant nustatyti, ar širdies vožtuvų ligos simptomai nepablogėja pacientui užsiimant fizine veikla (pvz., vaikštant Bėgimo takelis)
- Širdies kateterizacija, norint detaliai pamatyti vainikines kraujagysles ir išmatuoti širdies ertmės slėgį
- Širdies MRT, norint pamatyti išsamų širdies ir jos vožtuvų vaizdą ir nustatyti širdies vožtuvų ligos sunkumą
Širdies vožtuvų ligos gydymas
Širdies vožtuvų ligos gydymas koreguojamas atsižvelgiant į būklės sunkumą. Paprastai gydytojai pradės gydymą patardami pacientams laikytis sveiko gyvenimo būdo, pavyzdžiui, nerūkyti, valgyti širdžiai naudingą maistą ir pakankamai ilsėtis.
Po to gydytojas skirs specialesnį gydymą, pavyzdžiui:
Vaistų administravimas
Nėra vaistų, galinčių visiškai išgydyti širdies vožtuvų ligą. Tačiau gydytojai gali skirti vaistus, kurie gali palengvinti simptomus ir sulėtinti ligos progresavimą. Šie vaistai yra:
- Diuretikai, kurių funkcija yra pašalinti skysčius iš kraujotakos ir kūno audinių, kad būtų galima sumažinti širdies apkrovą
- Beta blokatoriai, pvz., bisoprololis, kuris mažina kraujospūdį ir palengvina širdies darbą, nes lėčiau plaka
- Antiaritminiai vaistai, tokie kaip amiodaronas, kurie padeda kontroliuoti širdies ritmo sutrikimus
- ACE inhibitoriai, pvz., ramiprilis, kuris mažina širdies apkrovą
- Vasodilatatoriai, pvz., nitroglicerinas, kuris palengvina širdies darbą ir neleidžia kraujotakai atsigręžti
Jei paciento cholesterolio kiekis yra labai didelis, gydytojas taip pat gali paskirti jį mažinančių vaistų ir patarti pacientui laikytis sveikos mitybos. Tai svarbu siekiant išvengti kitų širdies ligų, tokių kaip koronarinė širdies liga, kurios pablogins širdies vožtuvų ligos simptomus.
Operacija
Chirurgija gali būti atliekama siekiant pataisyti arba pakeisti pažeistą širdies vožtuvą. Rekomenduodami operaciją gydytojai atsižvelgia į ligos sunkumą, amžių ir bendrą sveikatos būklę.
Širdies vožtuvų taisymo operacija rekomenduojama, o ne širdies vožtuvo keitimo operacija. Taip yra todėl, kad širdies vožtuvų taisymo operacija turi mažesnę endokardito komplikacijų riziką.
Pacientams, kuriems atliekama širdies vožtuvų taisymo operacija, nereikia visą gyvenimą vartoti kraujo skiediklių, pvz., širdies vožtuvo keitimo operacijos.
Nepaisant to, širdies vožtuvų taisymo operaciją atlikti yra sunkiau nei širdies vožtuvo pakeitimo operaciją. Be to, ne visus širdies vožtuvus galima taisyti, pavyzdžiui, mitralinį vožtuvą lengviau taisyti, o aortos ir plaučių vožtuvus paprastai reikia pakeisti.
Širdies vožtuvų ligos komplikacijos
Be tinkamo gydymo, širdies vožtuvų liga gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:
- Širdies nepakankamumas
- insultas
- Prieširdžių virpėjimas
- Širdies raumenų pažeidimas
- Plaučių hipertenzija
- Kraujo krešėjimas
- Endokarditas
Širdies vožtuvų ligų prevencija
Vienas iš būdų, kaip išvengti širdies vožtuvų ligų, yra užkirsti kelią ligoms, kurios gali pažeisti širdies vožtuvus. Pavyzdžiui, reumatinės karštinės galima išvengti kuo greičiau gydant streptokokinę infekciją.
Be to, nedelsdami kreipkitės į kardiologą, jei pajutote būklės ar ligos, galinčios sukelti širdies vožtuvų sutrikimus, simptomus, pvz., dusulys dėl kardiomiopatijos, kad būtų galima nedelsiant pradėti gydymą, kad būtų sumažinta širdies vožtuvų ligos atsiradimo rizika. sumažintas.
Įgyvendinant sveiką gyvenimo būdą, pavyzdžiui, reguliariai mankštinantis, pakankamai pailsėjus, vengiant rūkyti ir laikantis širdies sveikatai naudingos dietos, taip pat galima sumažinti širdies vožtuvų ligų riziką.