Hidrocelė yra skysčio susikaupimas aplink sėklidę. Šis skysčių susikaupimas gali sukelti patinimą ir skausmą sėklidėse (kapšelyje).
Sėklidės arba sėklidės yra vyrų reprodukcinės sistemos dalis, kuri gamina spermą ir hormoną testosteroną. Ši sėklidžių pora yra kapšelio maišelyje ir kabo tiesiai po varpos pagrindu.
Paprastai kapšelis jaučiasi įtemptas, bet ne kietas. Žmonėms, sergantiems hidrocele, kapšelis jausis minkštas kaip balionas, pripildytas vandens.
Hidrocele dažniausiai suserga naujagimiai berniukai, tačiau ja gali pasireikšti ir suaugę vyrai. Nors iš esmės nekenksmingas, gydytojo apžiūra vis tiek būtina, kad būtų išvengta galimybės, kad hidrocelę sukelia sunki liga, pavyzdžiui, sėklidžių vėžys.
Hidrocelio tipas
Hidrocelis skirstomas į 2 tipus, būtent:
- Nebendraujanti hidrocelė
Ši hidrocelė atsiranda, kai užsidaro tarpas tarp pilvo ertmės ir kapšelio (kirkšnies kanalo), tačiau kapšelyje esančio skysčio organizmas neįsisavina.
- Bendraujanti hidrocelė
Ši hidrocelė atsiranda, kai kirkšnies kanalas neužsidaro, todėl skystis iš pilvo ertmės toliau tekėja į kapšelį ir gali pakilti atgal į pilvą. Bendraujanti hidrocelė gali būti kartu su kirkšnies išvarža.
Hidrocelės priežastys
Kūdikių ir vyrų hidrocelės priežastys yra skirtingos. Štai paaiškinimas:
Hidrocele kūdikiams
Kūdikiams hidrocelė atsiranda dėl vystymosi sutrikimų, kol kūdikis dar yra įsčiose. Šis sutrikimas sukelia skysčių kaupimąsi kapšelyje.
Būdamos įsčiose, vaisiaus sėklidės, kurios iš pradžių buvo pilve, per tarpą tarp pilvo ertmės ir kapšelio nusileis į kapšelį. Dvi sėklidės kartu su skysčiu nusileidžia į kapšelį.
Paprastai šis tarpas, vadinamas kirkšnies kanalu, užsidaro pirmaisiais metais po kūdikio gimimo. Skystį, esantį kapšelyje, kūdikio kūnas taip pat palaipsniui pasisavins pats.
Hidrocele sergantiems kūdikiams procesas nevyksta normaliai, kai kirkšnies kanalas neužsidaro, todėl kapšelis lieka užpildytas skysčiu ir išsipučia.
Hidrocele suaugusiems vyrams
Priešingai nei kūdikiams, suaugusių vyrų hidrocele gali atsirasti dėl kelių sąlygų:
- Kirkšnies išvaržos operacija
- Sužalojimas arba smūgis į kapšelį
- Dramblys (filariozė)
- Spermos latakų uždegimas (epididimitas)
- sėklidžių navikas
Hidrocelės rizikos veiksniai
Hidrocele kūdikiams gresia didesnis pavojus neišnešiotiems kūdikiams. Tuo tarpu suaugusiems vyrams hidrocelės rizika padidės, jei jie turi šias sąlygas:
- Sergantys lytiniu keliu plintančiomis ligomis
- Turite kapšelio sužalojimą ar uždegimą
Hidrocelės simptomai ir požymiai
Kūdikiams hidrocelei būdingas vienos arba abiejų kapšelio pusių patinimas. Jei apčiuopa, kapšelis jausis minkštas kaip vandens pripildytas balionas. Šis patinimas paprastai yra neskausmingas ir išnyksta savaime.
Suaugusiems vyrams, be kapšelio pabrinkimo, patinusi hidrocelė bus nepatogu arba sunki. Kartais kapšelio patinimas labiau pastebimas ryte.
Kada eiti pas gydytoją
Pasitarkite su savo gydytoju, jei pasireiškia pirmiau minėti skundai ir simptomai.
Taip pat turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia šios sąlygos:
- Kapšelis staiga išsipučia ir greitai išsipučia.
- Stiprus skausmas, kuris staiga atsiranda kapšelyje, nors jis nėra patinęs.
- Skausmas ar patinimas kapšelyje atsiranda praėjus kelioms valandoms po traumos.
- Hidrocelė kūdikiams neišnyksta ir nepadidėja sulaukus 1 metų.
Hidrocelės diagnozė
Norėdami nustatyti, ar pacientas turi hidrocelę, gydytojas atliks fizinį kapšelio tyrimą:
- Paspaudus patinusią kapšelį, nustatomas kietumo lygis
- Paspaudus pilvą ir kapšelį, galima nustatyti galimus kirkšnies išvaržos simptomus
- Apšvieskite sėklides lempa, kurios šviesa prasiskverbia į kapšelį (peršvietimas), norėdami pamatyti, ar kapšelyje yra skysčio
Jei gydytojas įtaria, kad kapšelio patinimą sukėlė infekcija, įtarimui patvirtinti bus atliekami šlapimo ir kraujo tyrimai. Bet jei įtariamas kapšelio patinimas dėl išvaržos ar sėklidžių naviko, gydytojas atliks sėklidžių ultragarsinį tyrimą.
Hidrocele gydymas
Hidrocele kūdikiams paprastai išnyksta savaime, kai kūdikiui sukanka vieneri metai. Nors suaugusiems vyrams hidrocelė paprastai išnyksta po 6 mėnesių. Jei po šio laiko hidrocelė nepraeina arba ji padidėja ir sukelia skausmą, gydytojas imsis šių veiksmų:
Hidrokolektomija
Ši procedūra atliekama darant pjūvį kapšelyje, kad iš jo ištekėtų skystis. Hidrokolektomija yra nedidelė operacija, todėl tą pačią dieną po operacijos pacientas gali vykti namo.
Atlikus hidrocelektomiją, gydytojas patars pacientui nešioti kapšelio įtvarą ir suspausti kapšelį ledo kubeliais, kad sumažintų diskomfortą po operacijos.
Aspiracija
Be hidrokolektomijos, gydytojas taip pat gali pašalinti skystį iš kapšelio specialia adata (aspiracija). Tačiau aspiracija atliekama tik tiems hidrocele sergantiems pacientams, kurie turi širdies problemų, vartoja kraują skystinančius vaistus arba kuriems gresia hidrokolektomijos komplikacijos.
Hidrocelės komplikacijos
Hidrocelės paprastai yra nekenksmingos ir neturi įtakos sergančiojo vaisingumui. Tačiau kai kuriais atvejais hidrocelė gali reikšti rimtą būklę, pavyzdžiui:
- Infekcijos ar navikai, turintys įtakos spermos gamybai ar funkcijai
- Kirkšnies išvarža, kuri yra žarnyno dalies įstrigimas pilvo sienelėje
Hidrocelio prevencija
Negalima išvengti hidrocelės kūdikiams dėl vaisiaus vystymosi sutrikimų. Tačiau suaugusiems vyrams hidrocelės galima išvengti. Veiksmai, kurių galima imtis, yra šie:
- Drambliozės (filariazės) prevencija vengiant keliauti į vietas, kuriose kyla filiariozės protrūkiai, ir laikantis asmeninės ir aplinkos higienos
- Venkite veiklos, kuri sukelia kapšelio pažeidimą
- Dėvėti specialias apsaugas kirkšnies srityje sportuojant su smūgiu