Hyperemesis gravidarum yra pykinimas ir vėmimas, kuris pasireiškia per daug nėštumo metu. Pykinimas ir vėmimas (rytinis pykinimas) pirmąjį nėštumo trimestrą iš tikrųjų yra normalu. Bet toliau hyperemesis gravidarum, mual ir vemti Tai gali pasireikšti visą dieną ir gali sukelti dehidrataciją.
Nėščioms moterims gali sutrikti elektrolitų apykaita ir numesti svorio ne tik dėl dehidratacijos, bet ir dėl hiperemezės gravidarum. Hyperemesis gravidarum reikia nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta nėščių moterų ir jose esančio vaisiaus sveikatos problemų.
Gravidarum hiperemezės priežastys
Tiksli hyperemesis gravidarum priežastis nėra žinoma, tačiau ši būklė dažnai siejama su dideliu hormonų kiekiu žmogaus chorioninis gonadotropinas (HCG) kraujyje. Šį hormoną placenta (placenta) gamina nuo pirmojo nėštumo trimestro, o jo kiekis didėja nėštumo metu.
Yra keletas sąlygų, dėl kurių nėščioms moterims kyla didesnė rizika susirgti hiperemeze gravidarum, būtent:
- Pirmą kartą nėščia
- Nėščia su dvyniais
- Turėkite šeimos narį, patyrusį hiperemezę
- Ankstesnio nėštumo metu patyrusi hiperemezė gravidarum
- Patirti nutukimą
- Patiria vyną nėščia
Hyperemesis Gravidarum simptomai
Pagrindiniai hyperemesis gravidarum simptomai yra pykinimas ir vėmimas nėštumo metu, kuris gali pasireikšti iki 3-4 kartų per dieną. Ši būklė gali sukelti apetito praradimą ir svorio kritimą. Dėl gausaus vėmimo nėščiosioms taip pat gali svaigti galva, atsirasti silpnumas ir dehidratacija.
Be pernelyg didelio pykinimo ir vėmimo, žmonėms, sergantiems hiperemeze gravidarum, gali atsirasti papildomų simptomų, tokių kaip:
- Galvos skausmas
- Vidurių užkietėjimas
- Labai jautrus kvapui
- Pernelyg didelė seilių gamyba
- Šlapimo nelaikymas
- Širdies plakimas
Hyperemesis gravidarum simptomai dažniausiai pasireiškia 4-6 nėštumo savaitę ir pradeda slūgti 14-20 nėštumo savaitę.
Kada eiti pas gydytoją
Nėščios moterys turi reguliariai lankytis pas akušerį prieš gimdymą nuo pat nėštumo pradžios. Šis veiksmas atliekamas siekiant stebėti nėščių moterų ir jose esančio vaisiaus sveikatą. Rekomenduojamas prenatalinio patikrinimo grafikas:
- 4-28 nėštumo savaitės: 1 kartą per 1 mėnesį.
- 28-36 nėštumo savaitės: 1 kartą per 2 savaites.
- 36-40 nėštumo savaitės: 1 kartą per 1 savaitę.
Be reguliarių patikrinimų, nėščios moterys turi nedelsdamos kreiptis į gydytoją, jei pykinimas ir vėmimas pasunkėja arba kartu su:
- Apsvaigęs.
- Nevalgyti ir negerti 12 valandų.
- Pilvo skausmas.
- Dehidratacijos simptomai yra silpnumas, retas šlapinimasis, sausa oda ir širdies plakimas.
- Vėmimas krauju.
- Drastiškas svorio kritimas.
Hiperemezė Gravidarum diagnozė
Diagnozuodamas hyperemesis gravidarum, gydytojas paklaus apie simptomus ir ištirs nėščios moters ir šeimos sveikatos istoriją. Taip pat atliekama fizinė apžiūra, siekiant nustatyti hiperemesis gravidarum poveikį, pvz., žemą kraujospūdį ir greitą širdies susitraukimų dažnį.
Atlikęs fizinę apžiūrą, gydytojas gali nustatyti, ar nėščios moters vėmimas yra normalus, ar stiprus (hyperemesis gravidarum). Norėdami išsamiau pamatyti hiperemesis gravidarum pasekmes, gydytojas atliks tolesnį tyrimą.
Tolesnis tyrimas gali būti atliekamas atliekant kraujo ir šlapimo tyrimus. Šis testas atliekamas siekiant patikrinti, ar nėra dehidratacijos ir elektrolitų sutrikimų požymių, kurie gali atsirasti dėl hiperemezės gravidarum. Nėštumo ultragarsas taip pat atliekamas siekiant stebėti vaisiaus būklę ir nustatyti gimdos anomalijas.
Be to, norėdamas įsitikinti, kad nėščių moterų pykinimo ir vėmimo simptomai nėra sukelti ligos, pvz., kepenų ligos, gydytojas atliks papildomus tyrimus, pvz., kepenų funkcijos tyrimus.
Hyperemesis Gravidarum gydymas
Skiriasi nuo rytinis pykinimas kurių gydymas gali būti atliekamas namuose, pacientams, sergantiems hyperemesis gravidarum, reikia gydytis ligoninėje. Gydymas parenkamas atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir bendrą nėščios moters sveikatos būklę.
Gydymas atliekamas siekiant sustabdyti pykinimą ir vėmimą, atstatyti dėl gausaus vėmimo prarastus skysčius ir elektrolitus, patenkinti mitybos poreikius, atkurti apetitą.
Kai kurie vaistai, kuriuos gali skirti gydytojai, yra šie:
- Vaistai nuo pykinimo, pvz prometazinas.
- Vitaminas B1 arba tiaminas.
- Piridoksinas arba vitaminas B6.
- Vitaminai ir maisto papildai.
Jei dėl hyperemesis gravidarum nėščios moterys apskritai negali nuryti skysčių ar maisto, vaistai ir maistinės medžiagos bus duodami per IV. Be infuzijos, nėščios moterys taip pat gali gauti maistą per maitinimo vamzdelį.
Hyperemesis Gravidarum komplikacijos
Hyperemesis gravidarum gali kelti pavojų nėščiųjų ir jose esančio vaisiaus būklei. Dėl gausaus pykinimo ir vėmimo nėščiosios neteks daug skysčių, todėl joms gresia dehidratacija ir elektrolitų sutrikimai.
Negydomos šios dvi sąlygos gali sukelti giliųjų venų trombozė (giliųjų venų trombozė) nėščioms moterims. Kai kurios kitos galimos komplikacijos:
- Prasta mityba.
- Sutrikusi kepenų ir inkstų veikla.
- Mallory-Weiss sindromas, kuris yra stemplės (stemplės) vidinės sienelės plyšimas
- Vėmimas krauju, kurį sukelia kraujavimas iš stemplės plyšimo.
- Nerimas ir depresija.
Jei gydymas neatliekamas nedelsiant, hiperemezė gali sukelti nėščios moters kūno organų nepakankamumą ir kūdikio gimimą per anksti.
Hyperemesis Gravidarum prevencija
Nėra žinomų hiperemezės gravidarum prevencijos priemonių. Nepaisant to, yra keletas būdų, kaip palengvinti rytinis pykinimas kad jis nevirstų į hyperemesis gravidarum, būtent:
- Daug ilsėkitės, kad sumažintumėte stresą ir sumažintumėte nuovargį.
- Valgykite maistą, kuriame yra daug baltymų, mažai riebalų ir smulkios tekstūros, kad būtų lengviau nuryti ir virškinti.
- Valgykite maistą mažomis porcijomis, bet dažnai. Venkite riebaus, aštraus ar stipraus kvapo maisto, kuris gali sukelti pykinimą.
- Gerkite daugiau vandens, kad išvengtumėte dehidratacijos, ir gerkite gėrimus, kurių sudėtyje yra imbiero, kad sumažintumėte pykinimą ir sušildytumėte kūną.
- Nėštumo papildų vartojimas, siekiant patenkinti vitaminų ir geležies poreikį nėštumo metu.
- Naudokite aromaterapiją, kad sumažintumėte rytinį pykinimą.
Pirmąjį trimestrą taip pat svarbu išlaikyti sveiką nėštumą siekiant užkirsti kelią hiperemezei. Vienas iš jų – reguliariai tikrintis nėštumą.
Nėštumo tyrimai paprastai atliekami nuo 4 nėštumo savaitės, siekiant stebėti vaisiaus vystymąsi ir nustatyti ankstyvus vaisiaus sutrikimus.