Hipoksija yra mažo deguonies kiekio ląstelėse ir audiniuose būklė. Dėl to visų kūno dalių ląstelės ir audiniai negali normaliai funkcionuoti. Hipoksija yra būklė, kurią reikia stebėti, nes jei ši būklė nebus kontroliuojama, ji gali sukelti audinių mirtį.
Paprastai deguonis, gautas kvėpuojant, krauju transportuojamas iš plaučių į širdį. Tada širdis per kraujagysles pumpuos deguonies turtingą kraują į visas kūno ląsteles. Hipoksija atsiranda, kai deguonis nepasiekia ląstelių ir audinių. Dėl to sumažės deguonies lygis audiniuose, o po to atsiras skundai ir simptomai.
Hipoksija nėra tas pats, kas hipoksemija. Hipoksemija yra būklė, kai deguonies kiekis kraujyje yra mažas. Hipoksemijos sąlygos gali išsivystyti į hipoksiją.
Hipoksijos priežastys
Hipoksiją gali sukelti mažas deguonies kiekis aplinkoje, plaučių ir kvėpavimo takų ligos ar sutrikimai arba šalutinis vaistų poveikis.
Toliau pateikiamos kai kurios ligos ir sveikatos būklės, kurios gali sukelti hipoksiją:
- Plaučių ligos, tokios kaip bronchitas, LOPL, plaučių edema, emfizema, plaučių hipertenzija, pneumonija, pneumotoraksas arba plaučių vėžys
- Širdies liga, pvz., bradikardija, skilvelių virpėjimas, stazinis širdies nepakankamumas arba koronarinė širdies liga
- Kraujo sutrikimai, tokie kaip anemija ar methemoglobinemija
- Infekcijos, sukeliančios sepsį
- Apsinuodijimas, pvz., apsinuodijimas cianidu arba CO (anglies monoksidu)
- Traumos, sukeliančios gausų kraujavimą
- Vaistų, tokių kaip fentanilis ar anestetikai, vartojimas
- Liga dėl aukščio arba aukščio ligos
- Deguonies trūkumas dėl įstrigimo ugnyje, šaltoje vietoje ar skendimo
Hipoksijos tipai
Atsižvelgiant į deguonies trūkumo ląstelėse ir audiniuose priežastį, hipoksija gali būti suskirstyta į keletą tipų, būtent:
- Hipoksinė hipoksija (hipoksinė hipoksemija), kurią sukelia deguonies trūkumas kraujyje
- Histotoksinė hipoksija, kurią sukelia kūno audinių nesugebėjimas panaudoti turimo deguonies
- Metabolinė hipoksija, kurią sukelia daugiau deguonies, reikalingo kūno audiniams nei įprastai
- Stagninė hipoksija, kurią sukelia kraujotakos stoka
- Aneminė hipoksija, kurią sukelia hemoglobino trūkumas raudonuosiuose kraujo kūneliuose
Be pirmiau nurodytų priežasčių ir tipų, yra keletas sąlygų, dėl kurių žmogui labiau gresia hipoksija, įskaitant hipotenziją, astmą ir ALS.
Hipoksijos simptomai
Kiekvienas žmogus, sergantis hipoksija, gali patirti skirtingus simptomus. Hipoksijos simptomai gali atsirasti staiga ir greitai pablogėti (ūmūs) arba vystytis lėtai (lėtinė).
Toliau pateikiami kai kurie dažniausiai pasitaikantys hipoksijos simptomai:
- Kvėpavimas tampa greitas
- Sunku kvėpuoti
- Širdies ritmas tampa greitas arba, atvirkščiai, lėtas
- Oda, nagai ir lūpos yra melsvos (cianozė) ar net raudonos kaip vyšnios
- Silpnas
- Apsvaigęs ar sutrikęs
- Sąmonės netekimas
- Prakaitavimas
- Kosulys
- Sunku kalbėti
Tam tikrais atvejais hipoksija gali pasireikšti nesukeldama jokių požymių ar simptomų. Ši sąlyga vadinama laiminga hipoksija.
Kada eiti pas gydytoją
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajutote aukščiau paminėtus nusiskundimus. Norint išvengti komplikacijų, būtinas ankstyvas tyrimas ir gydymas.
Jei pastebėjote, kad kam nors trūksta oro ar pasunkėja kvėpavimas, jaučiate silpnumą, staiga negalite kalbėti, sumišote ar ištiko traukuliai, nedelsdami nuveskite juos į greitąją pagalbą.
Hipoksijos diagnozė
Gydytojas klausia paciento nusiskundimų, taip pat sveikatos būklės ar ligų, kuriomis pacientas sirgo.
Po to gydytojas patikrins, ar pacientui nėra hipoksijos požymių, pavyzdžiui, įvertins sąmonės lygį, apžiūrės lūpų spalvą ir nagų galiukus, patikrins kraujospūdį, kvėpavimo dažnį, širdies ritmą.
Atlikdamas tyrimą, gydytojas atliks pradinį gydymą, kad stabilizuotų paciento būklę.
Norėdami diagnozuoti hipoksiją ir nustatyti priežastį, gydytojas atliks šiuos tyrimus:
- Oksimetrinis testas, skirtas stebėti deguonies kiekį kraujyje
- Išsamus kraujo tyrimas, siekiant nustatyti anemijos ar infekcijos požymius
- Plaučių funkcijos tyrimai, siekiant patikrinti, ar plaučiai veikia normaliai
- Kraujo dujų analizė, siekiant įvertinti medžiagų apykaitą ir kvėpavimą bei galimą apsinuodijimą
- Elektrokardiograma (EKG), siekiant nustatyti širdies pažeidimo ar nereguliaraus širdies plakimo požymius
- Krūtinės ląstos rentgeno arba kompiuterinė tomografija, siekiant pamatyti plaučių sutrikimus, tokius kaip pneumotoraksas ar plaučių infekcija
- Galvos kompiuterinė tomografija arba MRT, siekiant išsiaiškinti, ar smegenyse nėra anomalijų, tokių kaip navikas, insultas ar kraujavimas
- Širdies aidas, skirtas stebėti širdies struktūrą ir būklę, kad būtų galima nustatyti širdies ar širdies vožtuvų pažeidimus ar sutrikimus
Hipoksijos gydymas
Gydant hipoksiją, siekiama atkurti ląstelių ir audinių aprūpinimą deguonimi, kad organizmo organai galėtų tinkamai dirbti ir neįvyktų audinių mirtis. Gydant hipoksiją taip pat siekiama pašalinti pagrindinę priežastį.
Gydymas, kurį galima atlikti siekiant įveikti hipoksiją, yra:
Deguonis
Suteikiant deguonies siekiama padidinti deguonies kiekį paciento organizme. Papildoma deguonies terapija gali būti atliekama šiais būdais:
- Kaukė arba nosies vamzdelis (nosies kaniulė), kurios pasirinkimas bus pritaikytas prie paciento būklės ir norimo pasiekti deguonies lygio
- Hiperbarinė terapija, esant sunkiai audinių hipoksijai arba pacientams, apsinuodijusiems anglies monoksidu
- Kvėpavimo aparatas (ventiliatorius), esant sunkiai hipoksijai ir pasunkėjus kvėpavimui
Narkotikai
Be vaistų, hipoksijos gydymas taip pat atliekamas siekiant gydyti hipoksijos priežastis. Kai kurie vaistai, kuriuos gali skirti gydytojas, yra šie:
- ašinhaliatorius arba vaistai nuo astmos astmos priepuoliams gydyti
- Kortikosteroidų klasės vaistai, skirti palengvinti plaučių uždegimą
- Antibiotikai, skirti gydyti bakterines infekcijas
- Vaistai nuo traukulių, priepuoliams malšinti
Hipoksijos komplikacijos
Sumažėjęs deguonies kiekis, kuris nėra nedelsiant gydomas, gali progresuoti iki audinių hipoksijos ir smegenų hipoksijos (deguonies trūkumo smegenyse). Ši hipoksija pažeidžia ląsteles, audinius ir organus, tokius kaip smegenys.
Pažeidus smegenų audinį, pacientas gali prarasti sąmonę ir sutrikdyti organų veiklą visame kūne. Ši būklė gali sukelti mirtį.
Deguonimi gydoma hipoksija taip pat gali sukelti komplikacijų. Per didelis deguonies kiekis (hiperoksija) gali apnuodyti kūno audinius ir sukelti kataraktą, galvos svaigimą, elgesio pokyčius, traukulius ir net kvėpavimo sistemos sutrikimus.
Hipoksijos prevencija
Hipoksijos sunku išvengti, nes ji gali atsirasti netikėtai. Tačiau yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte hipoksijos išsivystymo riziką:
- Reguliariai vartokite vaistus nuo astmos
- Atlikite kvėpavimo pratimus
- Venkite greitai pakilti į tam tikrą aukštį, kad išvengtumėte aukščio liga
- Laikykitės sveikos gyvensenos, reguliariai mankštindamiesi, gerdami pakankamai vandens ir mesdami rūkyti
- Reguliariai tikrinkite savo gydytoją, jei turite sveikatos sutrikimų ar ligų, dėl kurių gali padidėti hipoksijos išsivystymo rizika