Cerebrinis paralyžius arba cerebrinis paralyžius – tai liga, sukelianti kūno judėjimo ir koordinacijos sutrikimus. Šią ligą sukelia sutrikęs smegenų vystymasis, kuris dažniausiai pasireiškia vaikui dar būnant įsčiose. Šis smegenų vystymosi sutrikimas gali pasireikšti ir gimdymo metu arba pirmuosius dvejus metus po gimdymo.
Simptomai Csmegenų Ptaip pat
Sergantiems vaikams ar kūdikiams ccerebrinis paralyžius, gali pasireikšti šie simptomai:
- Tendencija naudoti vieną kūno pusę. Pavyzdžiui, vienos kojos vilkimas šliaužiodamas arba ko nors siekimas tik viena ranka.
- Uždelstas motorinių įgūdžių vystymasis, pavyzdžiui, šliaužiojimas ar sėdėjimas.
- Sunku atlikti tikslius judesius, pavyzdžiui, paimant daiktą.
- Nenormali eisena, pavyzdžiui, ant pirštų galiukų, sukryžiuota kaip žirklėmis arba plačiai išskėstomis kojomis.
- Raumenys yra standūs arba net labai suglebę.
- Drebulys.
- nekontroliuojami vingiuojantys judesiai (atetozė).
- Reagavimo į prisilietimą ar skausmą trūkumas.
- Vis dar šlapinasi lovoje, nors ir vyresnis, nes nesulaiko šlapimo (šlapimo nelaikymas).
- Intelekto sutrikimai.
- Regėjimo ir klausos sutrikimas.
- Kalbos sutrikimai (dizartrija).
- Pasunkėjęs rijimas (disfagija).
- Nuolat seilę arba seilę.
- traukuliai.
Šie skundai gali būti nuolatiniai ir sukelti negalią.
Priežastis Cerebrinis paralyžius
Cerebrinis paralyžius arba tai, kas vadinama cerebriniu paralyžiumi, atsiranda dėl sutrikusio vaikų smegenų vystymosi. Ši būklė dažniausiai pasireiškia nėštumo metu, bet gali pasireikšti ir gimdymo metu arba pirmaisiais metais po vaiko gimimo. Tiksliai nežinoma, kas sukelia šį vystymosi sutrikimą, tačiau manoma, kad šią būklę sukelia šie veiksniai:
- Genų pokyčiai, kurie turi įtakos smegenų vystymuisi.
- Infekcija nėštumo metu, kuri perduodama vaisiui. Pavyzdžiui, vėjaraupiai, raudonukės, sifilis, toksoplazmos infekcija ir kitos infekcijos citomegalovirusas.
- Vaisiaus smegenų aprūpinimo krauju sutrikimas (vaisiaus insultas).
- Motinos ir kūdikio rezuso kraujo grupių skirtumai.
- Dvyniai ar daugiau. Atsiradimo rizika cerebrinis paralyžius padidėja vienam išgyvenusiam kūdikiui, jei kitas kūdikis miršta gimęs.
- Mažas kūdikio svoris gimimo metu, kuris yra mažesnis nei 2,5 kilogramo.
- Kūdikio smegenų aprūpinimo deguonimi trūkumas (asfiksija) gimdymo metu.
- Priešlaikinis gimdymas, gimęs, kai nėštumo laikotarpis yra mažesnis nei 37 savaitės.
- Gimdymas sėdmenimis, kuris gimsta iškėlus kojas pirmas.
- Kūdikio smegenų ar membranų uždegimas.
- Gelta, nuodijanti smegenis (kernicterus).
- Sunkus galvos sužalojimas, pavyzdžiui, dėl kritimo ar nelaimingo atsitikimo.
Diagnozė Cerebrinis paralyžius
Gydytojai įtars, kad vaikas turi cerebrinis paralyžius, jei yra keletas simptomų, kurie buvo aprašyti anksčiau. Tačiau, kad įsitikintumėte, gydytojas pasiūlys papildomus tyrimus, tokius kaip:
- Elektroencefalografija(EEG). EEG siekiama pamatyti elektrinį smegenų aktyvumą, naudojant specialų instrumentą, kuris yra prijungtas prie galvos odos.
- Vaizdo testas. Vaizdo testai atliekami siekiant pamatyti pažeistas arba nenormaliai besivystančias smegenų sritis. Galima atlikti daugybę vaizdo testų, tokių kaip MRT, kompiuterinė tomografija ir ultragarsas.
Neuromokslininkai taip pat gali atlikti pasąmonės funkcijų testus, kad nustatytų intelekto sutrikimus, taip pat kalbos, klausos, regos ir judėjimo sutrikimus.
Gydymas Cerebrinis paralyžius
Gydymas gali būti atliekamas siekiant pagerinti paciento gebėjimą judėti savarankiškai. Tačiau iki šiol nėra gydymo, kuris galėtų išgydyti cerebrinis paralyžius. Paprastai cerebriniu paralyžiumi sergantiems žmonėms skiriami gydymo metodai:
Narkotikai
Skausmui malšinti arba sustingusiems raumenims atpalaiduoti naudojami vaistai, palengvinantys paciento judėjimą. Naudojamo vaisto tipas gali skirtis, priklausomai nuo raumenų sustingimo laipsnio.
Esant raumenų sustingimui, kuris atsiranda tik vietinėje srityje, gydytojas paskirs Botox injekcijų (botulino toksinas) kas 3 mėnesius. Botox taip pat gali būti naudojamas seilėjimui gydyti.
Kalbant apie raumenų sustingimą, kuris atsiranda visame kūne, gydytojas gali skirti diazepamas ir baklofenas.
Terapija
Be vaistų, simptomams gydyti reikia ir įvairių terapijos rūšių cerebrinis paralyžius, įskaitant:
- Fizioterapija.Vaikų kineziterapija siekiama pagerinti judrumą ir raumenų jėgą, taip pat išvengti kontraktūrų (judesius ribojančių raumenų sutrumpėjimo).
- Ergoterapija. Ergoterapija siekiama padėti pacientams susidoroti su sunkumais atliekant veiklą, pavyzdžiui, maudytis ar apsirengti. Ši terapija labai padės padidinti paciento pasitikėjimą ir savarankiškumą.
- Pokalbio terapija. Kaip rodo pavadinimas, ši terapija skirta pacientams cerebrinis paralyžius kurie turi kalbos sutrikimų.
Operacija
Chirurgija reikalinga, kai raumenų sustingimas sukelia kaulų sutrikimus. Pavyzdys yra:
- Chirurgija ortopedija. Ši procedūra atliekama siekiant grąžinti kaulus ir sąnarius į teisingą padėtį. Ortopedinės operacijos taip pat gali pailginti dėl kontraktūrų per trumpus raumenis ir sausgysles, todėl pagerėja paciento mobilumas.
- Atrankinė nugaros rizotomija (SDR). SDR bus atliekama, jei kitos procedūros nepadės įveikti skausmo ir raumenų sustingimo. Ši procedūra atliekama perpjaunant vieną iš stuburo nervų.
Pacientams, kuriems pasireiškia rijimo pasunkėjimo simptomai (disfagija), gydytojas pasiūlys duoti minkšto ir minkšto maisto, kartu lavinant rijimo raumenis fizioterapija. Tuo tarpu, esant sunkiai disfagijai, gydytojas rekomenduos įrengti maitinimo vamzdelį per nosį arba tiesiai iš skrandžio odos į skrandį per operaciją.
Tuo tarpu sloguojantiems pacientams bus atliekama operacija, siekiant nukreipti seilių tekėjimą į užpakalinę burnos ertmę, kad jos nenuvarvėtų nuolat.
Komplikacijos Cerebrinis paralyžius
Sustingę raumenys ir judėjimo sutrikimai pacientams cerebrinis paralyžius, gali sukelti šias komplikacijas:
- Mitybos trūkumas dėl to, kad sunku nuryti maistą
- Stresas ir depresija
- Plaučių liga
- Mažas kaulų tankis (osteopenija)
- Liga osteoartritas
- Regėjimo sutrikimas