Greivso liga yra autoimuninė liga, dėl kurios organizmas gamina per daug skydliaukės hormonų (hipertiroidizmas). Ši liga gali sukelti įvairovė simptomas, tarp plakanti širdis, pesvorio metimas, ir paspaudžia ranką.
Skydliaukė yra atsakinga už hormonų, reguliuojančių keletą kūno funkcijų, tokių kaip nervų sistema, smegenų vystymasis ir kūno temperatūra, gamybą. Greivso liga sergančių žmonių skydliaukė gamina daugiau hormonų nei reikia.
Jei netinkamai gydoma, skydliaukės hormonų perteklius gali sukelti rimtų problemų su širdimi, raumenimis, menstruaciniu ciklu, akimis ir oda. Nors daugelis kitų sutrikimų gali sukelti hipertirozę, Greivso liga yra dažniausia šios būklės priežastis.
Greivso liga dažniausiai serga moterys ir jaunesni nei 40 metų žmonės. Tačiau iš esmės šia liga gali susirgti kiekvienas.
Priežastis ir rizikos veiksniai Graves liga
Greivso liga arba Graves liga atsiranda dėl sutrikusios imuninės sistemos funkcijos. Normaliomis sąlygomis imuninė sistema apsaugo organizmą nuo svetimų ligas sukeliančių organizmų, tokių kaip virusai ir bakterijos.
Tačiau žmonių, sergančių Greivso liga, imuninė sistema iš tikrųjų gamina TSI antikūnus (skydliaukę stimuliuojantys imunoglobulinai), kuris atakuoja skydliaukę, taip paskatindamas skydliaukę gaminti daugiau skydliaukės hormono, nei reikia organizmui.
Tačiau tiksliai nežinoma, dėl ko imuninė sistema gamina antikūnus, kurie atakuoja skydliaukę. Tačiau yra žinoma, kad šie veiksniai padidina riziką susirgti Greivso liga:
- Moteriška lytis
- 20-40 metų amžiaus
- Šeimoje yra buvę Greivso ligos atvejų
- Sergant kitomis autoimuninėmis ligomis, pvz reumatoidinis artritas arba 1 tipo cukriniu diabetu
- Patirti stresą
- Ką tik pagimdė per 1 metus
- Ar kada nors sirgote infekcine mononukleoze?
- Turėkite rūkymo įprotį
Graveso ligos simptomai
Graves liga gali sukelti įvairius simptomus. Simptomai iš pradžių paprastai atrodo lengvi arba net nepastebimi, o vėliau palaipsniui tampa sunkesni. Kai kurie simptomai yra:
- Skydliaukės padidėjimas (gūžys)
- Drebulys rankose ar pirštuose
- Širdies plakimas (širdies plakimas) arba nereguliarus širdies plakimas (aritmija)
- Menstruacinio ciklo pokyčiai, įskaitant menstruacijų nebuvimą
- Erekcijos disfunkcija
- Numesti svorio neprarandant apetito
- Nuotaiką lengva pakeisti
- Sumažėjęs seksualinis potraukis
- Sunku užmigti (nemiga)
- Viduriavimas
- Plaukų slinkimas
- Lengvai pavargsta
- Lengva prakaituoti
- Jautrus karštam orui
Be minėtų simptomų, apie 30% žmonių, sergančių Greivso liga arba Graves liga patiria keletą tipiškų simptomų, būtent: Kapai’ oftalmopatija ir Kapai' dermopatija.
Simptomas Kapai’ oftalmopatija Jis atsiranda dėl uždegimo arba imuninės sistemos sutrikimo, kuris pažeidžia raumenis ir audinius aplink akis. Simptomai apima:
- Išsikišusios akys (exophthalmos)
- Sausos akys
- Spaudimas ar skausmas akyje
- Patinę akių vokai
- raudonos akys
- Jautrus šviesai
- Dviguba rega
- Regėjimo praradimas
Kapai’ dermopatashy rečiau randama. Simptomai yra paraudusi ir sustorėjusi kaip apelsino žievelė oda. Greivso dermopatija Dažniausiai pasireiškia blauzdos srityje ir pėdos gale.
Kada eiti pas gydytoją
Pasitarkite su gydytoju, jei pajutote aukščiau paminėtų simptomų. Ankstyvas tyrimas gali padidinti diagnozės tikslumą ir gydymo veiksmingumą.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba artimiausią greitosios pagalbos skyrių, jei pajutote su širdimi susijusių simptomų, tokių kaip širdies plakimas ar nereguliarus širdies plakimas, arba prarandate regėjimą.
Graveso ligos diagnozė
Norėdami diagnozuoti Greivso ligą, gydytojas užduos klausimus apie paciento patiriamus simptomus ir skundus, ankstesnę ligos istoriją ir šeimos ligos istoriją.
Po to gydytojas patikrins paciento gyvybinius požymius – nuo pulso, kraujospūdžio, kūno temperatūros iki kvėpavimo dažnio. Gydytojas taip pat atliks fizinę apžiūrą, ypač kaklo skydliaukės tyrimą, ir nustatys, ar yra ar nėra Graveso oftalmopatija ir Kapai’ dermopatashy.
Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas gali atlikti keletą papildomų tyrimų, tokių kaip:
- Kraujo tyrimai, skirti išmatuoti skydliaukės hormonų kiekį ir hipofizės hormonų, reguliuojančių skydliaukės hormonų gamybą
- Radioaktyvaus jodo testas, norint pamatyti skydliaukės funkciją, vartojant nedidelę radioaktyvaus jodo dozę
- Antikūnų tyrimas, siekiant nustatyti, ar nėra antikūnų, puolančių skydliaukę
- KT skenavimas arba MRT, norint pamatyti skydliaukės padidėjimą
- Ultragarsas, norint pamatyti skydliaukės padidėjimą, ypač nėščioms pacientėms
Graveso ligos gydymas
Graves ligos gydymas skirtas sumažinti skydliaukės hormonų perteklių ir jo poveikį organizmui. Kai kurios gydymo galimybės yra šios:
Narkotikai
Vaistai, kuriuos gydytojai gali skirti Graves ligai gydyti, yra šie:
- Antitiroidiniai vaistai, pvz metimazolas ir propiltiouracilas, slopinti skydliaukės hormonų gamybą
- Beta adrenoblokatoriai, pvz propranololis, metoprololis, atenololis, ir nadololissumažinti skydliaukės hormonų poveikį organizmui, pvz., nereguliarų širdies plakimą, neramumą, drebulį, gausų prakaitavimą ir viduriavimą.
Radioaktyviojo jodo terapija
Radioaktyviojo jodo terapija atliekama vartojant tabletes, kuriose yra mažos radioaktyviojo jodo dozės. Tabletės naikina pernelyg aktyvias skydliaukės ląsteles, taip pat mažina skydliaukės liauką, todėl simptomai palaipsniui mažės per kelias savaites ar mėnesius.
Radioaktyviojo jodo terapija nerekomenduojama pacientams, sergantiems Graveso oftalmopatija nes tai gali pabloginti simptomus. Be to, šis gydymas neturėtų būti naudojamas nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms.
Kadangi ši terapija veikia naikindama skydliaukės ląsteles, pacientui greičiausiai reikės papildomo skydliaukės hormono, kad padidėtų skydliaukės hormono kiekis, kuris sumažėja dėl šio gydymo.
Operacija
Po operacijos pacientui reikės tolesnės terapijos sintetinio skydliaukės hormono forma, siekiant pagerinti mažą skydliaukės hormonų kiekį dėl skydliaukės pašalinimo.
Dėl šio veiksmo gali būti pažeisti nervai, reguliuojantys balso stygas. Taip pat gali pakenkti prieskydinėms liaukoms, kurios gamina hormonus, reguliuojančius kalcio kiekį kraujyje.
Reikia žinoti, Graveso oftalmopatija gali išlikti, net jei pati Graves liga buvo sėkmingai išgydyta. Tiesą sakant, simptomai Graveso oftalmopatija po gydymo gali dar pablogėti iki 3–6 mėnesių. Ši būklė paprastai trunka iki metų, vėliau ima gerėti savaime.
Jei reikia, Graveso oftalmopatija bus gydomi kortikosteroidais arba teprotumumabu. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos, kad būtų išvengta aklumo.
Rūpinimasis savimi
Greivso liga sergantiems pacientams, be minėtų gydymo būdų, taip pat patariama keisti savo gyvenimo būdą į sveikesnį, imantis šių veiksmų:
- Valgykite subalansuotą mitybą, pvz., Daržoves ir vaisius
- Reguliariai mankštinkitės
- Gerai valdykite stresą
Tuo tarpu pacientai, kurie patiria Graveso oftalmopatija rekomenduojama atlikti šiuos veiksmus:
- Naudojant dirbtines ašaras, kurių galima įsigyti vaistinėse
- Kortikosteroidinių vaistų, kuriuos paskyrė gydytojas, vartojimas
- Naudokite akinius nuo saulės, kad apsaugotumėte akis nuo saulės
- Padėkite šaltą kompresą ant akies
- Jei norite miegoti, pakelkite galvą
- Nerūkyti
Pacientai, turintys simptomų Greivso dermopatija Taip pat galite gydyti kortikosteroidų tepalą ir suspausti paveiktą koją, kad sumažintumėte patinimą.
Graveso ligos komplikacijos
Nedelsiant gydoma Graves liga gali sukelti pavojingų komplikacijų, tokių kaip:
- Nėštumo sutrikimai, tokie kaip priešlaikinis gimdymas, vaisiaus skydliaukės funkcijos sutrikimas, susilpnėjęs vaisiaus vystymasis, padidėjęs motinos kraujospūdis (preeklampsija), motinos širdies nepakankamumas ir persileidimas
- Širdies problemos, tokios kaip aritmija, širdies struktūros ir funkcijos pokyčiai bei širdies nepakankamumas
- Osteoporozė
- Skydliaukės krizė (skydliaukės audra)
Graveso ligos prevencija
Greivso ligos sunku išvengti, nes tai autoimuninė liga. Tačiau jūs galite sumažinti savo riziką susirgti Greivso liga reguliariai tikrindamiesi, jei sirgote autoimunine liga arba jei jūsų šeimoje yra buvę Greivso ligos atvejų.
Be to, riziką susirgti Greivso liga taip pat galima sumažinti pakeitus sveikesnį gyvenimo būdą, pavyzdžiui, nerūkant, išlaikant idealų kūno svorį ir reguliariai mankštinantis.