Beveik trys iš keturių suaugusiųjų kenčia nuo hemorojaus. Tiksli hemorojaus priežastis nežinoma, tačiau ši būklė yra dažna dėl įtempimo kai tuštinasi arba motinystė.
Hemorojus arba pūslės yra išsiplėtusios venos (venų varikozė) tiesiojoje žarnoje arba apatinėje storosios žarnos dalyje. Medicinos pasaulyje hemorojus vadinamas hemorojumi. Kai yra tiesiojoje žarnoje, ši būklė vadinama išoriniu hemorojumi. Nors hemorojus yra storosios žarnos gale, vadinamas vidiniu hemorojumi.
Hemorojus gali būti gydomas įvairiais būdais – savigyda namuose arba chirurginiu būdu. Prieš kalbėdami toliau apie hemorojaus gydymą, pirmiausia turėtumėte nustatyti hemorojaus požymius.
Kokie yra hemorojaus simptomai?
Nors kartais tai nesukelia simptomų, pacientas pajus skausmą, jei hemorojuje susiformuos kraujo krešulys. Hemorojaus simptomai priklauso nuo vietos, vidinio ar išorinio hemorojaus. Tačiau apskritai sergantieji gali jausti hemorojaus simptomus:
- Niežulys ar dirginimas išangės ar tiesiosios žarnos srityje
- Diskomfortas ar skausmas tiesiosios žarnos srityje
- Kruvinos išmatos
- Gumbeliai ir patinimas išangėje
Toliau pateikiami simptomai, kuriuos gali jausti sergantieji hemorojais, atsižvelgiant į hemorojaus susidarymo vietą:
hemorojusvidinis
Iš pradžių pacientas nejautė jokių nusiskundimų. Kadangi jis yra viduje, tokio tipo hemorojus nematomas. Tačiau laikui bėgant išmatų trintis tuštinimosi metu (BAB), ypač esant tempimui ir kietoms išmatoms, gali pažeisti hemorojaus paviršių ir sukelti kruvinas išmatas.
Jei vidinis hemorojus negydomas ir paūmėja, ištinusios kraujagyslės paskutinėje storosios žarnos dalyje išeis į tiesiąją žarną. Vidinio hemorojaus kraujagyslių išskyros yra naudojamos kaip etalonas hemorojaus sunkumui įvertinti. Štai paaiškinimas:
- 1 laipsnis, jei hemorojus neišėjo į išangę ar tiesiąją žarną.
- 2 klasė, kai hemorojus, išlindęs į išangę, gali atsinaujinti savaime.
- 3 laipsnis, kai hemorojus išeina, bet gali būti grąžintas pirštu.
- 4 laipsnis, kai hemorojus išeina ir niekaip negali grįžti.
Norėdami patvirtinti, ar nėra vidinio hemorojaus, kuris neišnyko, gydytojas atliks skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo metu gydytojas lubrikantu išteptą pirštą įkiš į tiesiąją žarną, kad pajustų hemorojaus gumbą.
Tada gydytojas atliks tolesnį tyrimą, tiesiogiai žiūrėdamas į apatinės žarnos būklę, naudodamas specialų įrankį anoskopas, proktoskopas, arba sigmoidoskopas.
Išorinis hemorojus
Šio tipo hemorojus niežti, o patrynus ar sudirgęs išmatos bus kruvinos. Ištinusios kraujagyslės bus lengvai matomos kaip guzas tiesiojoje žarnoje. Gydytojai gali atpažinti išorinį hemorojų tiesiog ištyrę tiesiosios žarnos sritį.
Išorinio hemorojaus atveju kraujas gali kauptis ir suformuoti krešulį (trombą). Ši būklė gali sukelti stiprų skausmą ir kietą gumbą išangėje.
Kaip gydyti hemorojus
Daugumą išorinių hemorojaus ir 1 bei 2 laipsnio vidinių hemorojų galima gydyti savigyda namuose, būtent:
- Valgykite maistą, kuriame yra daug skaidulų.
- Gerkite pakankamai vandens.
- Neįsitempti tuštinantis.
- Ilgai nesėdėti tualete, pavyzdžiui, tuštintis skaitydama.
- Atsisėskite ir keletą kartų per dieną pamerkite sėdmenis šilto vandens vonelėje.
Ypač esant išoriniam hemorojui, po tuštinimosi kruopščiai valykite tiesiąją žarną, nes išangės srities valymas bus sunkesnis, jei lauke bus hemorojaus gumbas.
Be pirmiau nurodytų gydymo veiksmų, taip pat galite pasikonsultuoti su gydytoju, kad gautumėte skausmą malšinančių vaistų, vidurius laisvinančių vaistų ar vaistų, kurie įvedami į tiesiąją žarną, kad palengvintų nusiskundimus dėl hemorojaus.
Nors lengvas hemorojus gali būti gydomas ir namuose, pajutus kraujingas išmatas reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Esant išoriniam hemorojui, kuris sukėlė varginančius simptomus, 3 ir 4 laipsnio vidiniam hemorojui arba stipriai kraujuojančiam hemorojui, gydytojas dažniausiai rekomenduos operaciją.
Kai kurios hemorojaus gydymo operacijos yra:
1. Guminės juostos perrišimas
Chirurgas suriš hemorojų specialia gumine medžiaga. Dėl šio susiejimo hemorojus praranda kraujo tiekimą, todėl hemorojaus mazgas susitrauks ir galiausiai išnyks.
2. Skleroterapija
Gydytojas į hemorojų suleis specialią cheminę medžiagą, dėl kurios hemorojus tampa randiniu audiniu ir susitraukia.
3. Lazerio terapija
Šios procedūros metu gydytojas naudos lazerio spindulį, kad sumažintų ir sukietintų hemorojus.
4. Hemoroidektomija
Ši hemorojaus operacijos procedūra atliekama operacinėje, naudojant anestetiką. Hemorrhoidektomija atliekama pašalinant visą hemorojų.
5. Susegta hemorrhoidopeksija
Ši procedūra yra naujausia chirurginė hemorojaus gydymo technika ir yra pasirenkamas gydymas sunkiems hemorojus. Šios operacijos metu hemorojus nepašalinamas, o sugriežtinamas laisvas audinys, laikantis hemorojų, kad hemorojus neišsikištų.
Hemorojaus gydymas priklauso nuo jų vietos ir sunkumo. Esant išoriniam hemorojui, taip pat 1 ir 2 laipsnio vidiniam hemorojui, operacijos nereikia. Reikia operuoti simptominį išorinį hemorojų, taip pat 3 ir 4 laipsnio vidinį hemorojus.
parašyta pateikė:
dr. Sonny Seputra, M.Ked.Klin, SpB(Chirurgas)