Hepatomegalija yra būklė, kai kepenys padidėja daugiau nei įprastai. Ši būklė yra kepenų veiklos sutrikimo požymis. Hepatomegalija gali sukelti simptomas formoje pilvo pūtimas, pilvo padidėjimas iki geltos atsiradimo.
Kepenys yra didžiausias kūno organas. Kepenys išvalo organizmą nuo kenksmingų medžiagų, tulžies pagalba virškina riebalus, kaupia cukrų glikogeno pavidalu.
Hepatomegalijos priežastys
Hepatomegaliją gali sukelti kepenų ar kitų su kepenimis susijusių organų liga. Toliau pateikiamos kai kurios ligos ar sąlygos, galinčios sukelti hepatomegaliją:
- Hepatitas arba kepenų uždegimas, sukeltas hepatito viruso infekcijos
- Kepenų abscesas arba kepenų cista
- Alkoholio sukelta riebiųjų kepenų liga arba NASH (nealkoholinė suriebėjusių kepenų liga)
- Navikai, kepenų vėžys arba vėžio metastazės iš kitų organų į kepenis
- Kraujo sutrikimai arba ligos, įskaitant leukemiją, limfomą ar hemolizinę anemiją
- Tulžies pūslės ir jos latakų sutrikimai arba ligos, įskaitant: pirminė tulžies cirozė arba cholangitas
- Širdies liga, pvz., stazinis širdies nepakankamumas
- Genetiniai sutrikimai, pvz Wilsono liga
- Kepenų veninės kraujotakos sutrikimai, pvz., Budd-Chiari sindromas
- Vaistų vartojimo ar tam tikrų cheminių medžiagų poveikio poveikis
Hepatomegalija gali paveikti bet kurį asmenį. Tačiau yra keletas veiksnių, galinčių padidinti asmens riziką susirgti hepatomegalija, būtent:
- Turint priklausomybę nuo alkoholio
- Narkotikų vartojimas be atrankos arba per didelės dozės
- Žolelių papildų, pagamintų iš juodųjų šeivamedžių, efedrų ar valerijonų augalų, vartojimas
- Sergantiems autoimunine liga, infekcine liga ar nutukimu
Hepatomegalijos simptomai
Paprastai sveikų suaugusiųjų kepenys yra apie 13,5–14,5 cm. Padidėjus kepenims, gali atsirasti įvairių simptomų ir nusiskundimų. Paprastai skundai ir simptomai atsiranda, kai kepenys yra labai didelės. Simptomai, kurie gali atsirasti, yra šie:
- Diskomfortas viršutinėje dešinėje pilvo srityje
- Pilvo jausmas skrandyje
- Pykinimas ir vėmimas
- Skrandis, kuris atrodo padidėjęs
- Raumenų skausmas
- Silpnas
- Sumažėjęs apetitas
- Svorio metimas
- Gelsva oda ir akys arba gelta
Be to, dėl pagrindinės ligos hepatomegalijos gali atsirasti ir kitų simptomų. Pavyzdžiui, jei hepatomegalija atsirado dėl kepenų infekcijos, gali pasireikšti karščiavimas ir pilvo skausmas. Jei tai sukelia širdies nepakankamumas, gali atsirasti spaudimas, krūtinės skausmas ir kojų patinimas.
Kada eiti pas gydytoją
Pasitarkite su gydytoju, jei pajutote pirmiau minėtų simptomų ir nusiskundimų. Norint nustatyti pagrindinę hepatomegalijos priežastį, būtina atlikti ankstyvą tyrimą.
Jei kenčiate nuo ligos ar būklės, kuri gali sukelti arba sukelti hepatomegaliją, reguliariai tikrinkite savo gydytoją, kad gautumėte gydymą ir išvengtumėte hepatomegalijos.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pirmiau minėti simptomai pasunkėja, ypač kartu su vėmimu krauju, kraujingomis išmatomis ar dusuliu. Kad būklė nepablogėtų, reikia skubios pagalbos.
Hepatomegalijos diagnozė
Gydytojas užduos klausimus apie skundus, vartojamus vaistus ir paciento ligos istoriją. Po to gydytojas atliks nuodugnų tyrimą, įskaitant patikrinimą, ar nepakitusi odos spalva ir ar nepadidėjęs pilvas, galintis rodyti hepatomegaliją.
Norėdami diagnozuoti hepatomegaliją ir nustatyti pagrindinę priežastį, gydytojas atliks tokius tyrimus kaip:
- Kraujo tyrimai, norint pamatyti fermentų lygį, apibūdinantį kepenų funkciją, infekcijos buvimą ar nebuvimą ir anemiją
- KT skenavimas ir MRT, kad būtų aiškiau matyti kepenų būklę, formą ir dydį
- Kepenų biopsija, siekiant nustatyti nenormalaus ląstelių ar audinių augimo buvimą ar nebuvimą, įskaitant navikus ir kepenų vėžį
- Pilvo ultragarsas, siekiant nustatyti bet kokį kepenų ir organų aplink kepenis padidėjimą
Hepatomegalijos gydymas
Hepatomegalijos gydymo tikslas yra pašalinti pagrindinę priežastį ir palengvinti simptomus. Gydymas bus pritaikytas prie priežasties.
Kai kurie gydymo metodai, kuriuos gydytojai taikys, norėdami gydyti heptomegaliją, yra šie:
- Vaistų, pvz., antivirusinių vaistų, skirtų virusinių infekcijų sukeltam hepatitui gydyti
- Chemoterapinių vaistų, radioterapijos ar chirurgijos skyrimas vėžio sukeltai hepatomegalijai gydyti
- Vaisto vartojimo nutraukimas arba pakeitimas, jei hepatomegaliją sukelia tam tikrų vaistų vartojimas
Be to, gydytojai patars sergantiems įvairiais būdais pakeisti savo gyvenimo būdą, pavyzdžiui:
- Atsisakyti įpročio vartoti alkoholinius gėrimus
- Valgykite subalansuotą mitybą
- Reguliariai mankštintis
- Išlaikyti idealų kūno svorį
Hepatomegalijos komplikacijos ir pavojai
Hepatomegalija yra kepenų ar kitų su kepenimis susijusių organų sutrikimų požymis. Kylančios komplikacijos priklauso nuo pagrindinės hepatomegalijos priežasties. Kai kurios sąlygos, kurios gali atsirasti, jei hepatomegalijos priežastis nėra tinkamai gydoma, yra šios:
- Cirozė
- Širdies vėžys
- širdies nepakankamumas
- Portalinė hipertenzija
- Kepenų encefalopatija
- Sepsis
Hepatomegalijos prevencija
Hepatomegalijos prevencija gali būti atliekama užkertant kelią ligoms, kurios gali sukelti šią būklę. Geriausias būdas išvengti kepenų problemų ir kitų sveikatos problemų yra laikytis sveiko gyvenimo būdo, būtent:
- Valgykite subalansuotą ir maistingą mitybą, pavyzdžiui, daržoves, vaisius ir nesmulkintus grūdus
- Nevartokite alkoholinių gėrimų
- Nevartokite jokių vaistų ir visada laikykitės gydytojo nurodytos dozės
- Išlaikyti idealų kūno svorį
- Reguliariai mankštinkitės
- Nerūkyti