Karščiavimo traukuliai arba žingsnių liga yra priepuolis vaikams kurios suveikė dėl karščiavimo, ne sutrikimas smegenyse. Karščiavimo priepuoliai dažniausiai pasireiškia vyresniems vaikams 6 mėnuo iki 5 metų.
Patyrus karščiavimo priepuolį, vaiko kūnas stipriai drebės, lydimas trūkčiojančių rankų ir kojų judesių, ir praras sąmonę. Karščiavimo priepuolis gali atrodyti baisus, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Tiesą sakant, priepuoliai vaikams atsiranda tada, kai karščiavimas paprastai nėra pavojingas ir nėra rimtos ligos simptomas.
Febriliniai priepuoliai skiriasi nuo epilepsijos ar traukulių. Epilepsija pasižymi pasikartojančiais priepuoliais, nebūtinai lydinčiais karščiavimu. Nors jie paprastai yra nekenksmingi ir trunka tik trumpą laiką, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jūsų vaiką pirmą kartą ištiko karščiavimo priepuolis. Tėvai taip pat turi būti budrūs, jei karščiavimo priepuolis trunka ilgiau nei 5 minutes ir yra lydimas vėmimo, sprando sustingimo ir dusulio.
Karščiavimo priepuolio simptomai
Karščiavimo priepuoliams būdingas priepuolių atsiradimas karščiavimo metu. Karščiavimo priepuolių simptomai – pasikartojantis kojų ir rankų trūkčiojimas (nukritimas), akių svirimas į viršų, vaikas praranda sąmonę.
Karščiavimo priepuolis paprastai trunka mažiau nei 2 minutes. Tačiau kai kuriais atvejais febriliniai priepuoliai gali trukti iki 15 minučių. Vaikas, kurį ištiko karščiavimo priepuolis, pabus iš karto po to, kai priepuolis išnyks, net jei jis atrodo sutrikęs ar pavargęs. Paprastai priepuoliai taip pat nepasikartoja per 24 valandas. Toks karščiavimo priepuolis vadinamas paprastu febriliniu priepuoliu.
Jei priepuolis trunka ilgiau nei 15 minučių arba pasireiškia daugiau nei vieną kartą per 24 valandas, febrilinis priepuolis klasifikuojamas kaip kompleksinis febrilinis priepuolis. Priepuoliai, atsirandantys esant sudėtingiems karščiavimo priepuoliams, taip pat gali pasireikšti tik vienoje kūno dalyje. Vaikams, kuriems buvo karščiavimo priepuoliai, kyla pavojus, kad jie vėl pasireikš karščiuojant, ypač jei vaikas yra jaunesnis nei 15 mėnesių.
Kada eiti pas gydytoją
Karščiavimo priepuolis gali atrodyti bauginantis, bet iš tikrųjų jis nėra pavojingas. Tačiau pirmą kartą ištikus karščiavimo priepuoliui, vis tiek turite nuvežti vaiką pas gydytoją.
Nors paprastai nekenksmingas, nedelsdami kreipkitės į ED, jei vaiko karščiavimo priepuolis trunka ilgiau nei 5 minutes. Be to, nedelsdami apsilankykite greitosios medicinos pagalbos centre, jei jūsų vaikui pasireiškia karščiavimo priepuolis, kurį lydi:
- Apsivemti
- Atrodo toks mieguistas
- Sustingęs kaklas
- Sunku kvėpuoti
Karščiavimo priepuolių priežastys
Karščiavimo priepuolių priežastis nėra tiksliai žinoma. Tačiau karščiavimą, sukeliantį priepuolius vaikams, gali sukelti keli dalykai, būtent:
- Po toimunizacija
Kai kuriems vaikams imunizacija gali sukelti karščiavimą, kuris gali sukelti karščiavimo priepuolį.
- InfekcijaVaikams gali pasireikšti traukuliai, kai jie karščiuoja dėl virusinės ar bakterinės infekcijos.
12–18 mėnesių vaikai turi didesnę karščiavimo priepuolių riziką nei vyresni vaikai. Be to, vaikams, gimusiems iš šeimų, kuriose yra buvę karščiavimo priepuolių, taip pat yra didesnė karščiavimo priepuolių rizika.
Karščiavimo priepuolių diagnozė
Jei vaikas vis dar yra traukulių būsenoje, gydytojas pirmiausia atliks greitą apžiūrą ir gydymą. Priepuoliams pasibaigus, gydytojas užduos tėvams keletą klausimų, įskaitant:
- Kiek laiko vaiką ištiko traukuliai.
- Patirtų priepuolių ypatybės, pvz., trūkčiojimai visame kūne, tik sustingę arba trūkčiojimai tik kai kuriose kūno vietose.
- Ar kada nors anksčiau patyrėte traukulių, ar ne?
Paklausęs vaikų priepuolių ypatybių, gydytojas taip pat paklaus apie vaiko sveikatą ir šeimos istoriją. Kai kurie klausimai, kuriuos gydytojai gali užduoti tėvams, yra šie:
- Ar vaikas neseniai buvo paskiepytas, ar ne.
- Ar vaikas turi infekcijos simptomų?
- Ar yra šeimos narys, turintis karščiavimo priepuolių ar žingsnio.
Tada gydytojas atliks tyrimą, kad įsitikintų, jog nėra konkrečių priepuolių ar komplikacijų priežasčių. Jei įtariama, kad yra kitų priepuolius sukeliančių priežasčių, po fizinės apžiūros gydytojas paklaus tėvus apie vaiko būklę.
Pediatrai taip pat gali atlikti tyrimus, tokius kaip kraujas, šlapimas, juosmeninė punkcija, smegenų skenavimas arba elektroencefalografija (EEG). Šis tyrimas atliekamas, jei gydytojas įtaria, kad vaikui priepuolius sukelia kita būklė.
Karščiavimo traukulių gydymas
Daugeliu atvejų febriliniai priepuoliai praeis savaime po kelių minučių. Tačiau norėdami apsaugoti vaikus nuo sužalojimų priepuolių metu, tėvai gali namuose atlikti šiuos veiksmus:
- Paguldykite vaiką ant grindų. Kūdikiams guli ant kelių kūdikio veidu žemyn. Nevaržykite vaiko kūno.
- Pakreipkite vaiko kūno padėtį taip, kad iš burnos ertmės galėtų išeiti vėmimas ar seilės, o liežuvis neužkimš kvėpavimo takų.
- Atlaisvinkite vaiko drabužėlius ir nieko nedėkite vaikui į burną, kad neįkąstumėte liežuvio.
- Suskaičiuokite karščiavimo priepuolio trukmę ir atkreipkite dėmesį į vaiko elgesį priepuolio metu. Pasakykite tai, kai kreipsitės į gydytoją.
Jei jūsų vaiką ištiko paprastas febrilinis priepuolis, galbūt nenorėsite vesti vaiko pas gydytoją, kai priepuoliai pasibaigė. Nepaisant to, būtų geriau, jei vis tiek pasikonsultuotumėte su gydytoju, kad išsiaiškintumėte vaiko karščiavimo priežastį.
Jei nėra konkrečios febrilinių priepuolių priežasties, gydytojas gali neskirti jokio gydymo. Gydytojas taip pat gali skirti karščiavimą mažinančių vaistų, tokių kaip paracetamolis, arba vaistų nuo traukulių, tokių kaip diazepamas. Paprastai vaiko hospitalizuoti nereikia, tačiau tai priklauso nuo ligos, sukeliančios karščiavimą.
Karščiavimo priepuoliai arba pakopinė liga yra nekenksmingos būklės ir gali pasireikšti karščiuojantiems vaikams nesukeliant komplikacijų. Patyrę karščiavimo priepuolį, vaikai paprastai gali grįžti į įprastą veiklą.
Karščiavimo priepuolio komplikacijos
Paprasti febriliniai priepuoliai nesukelia smegenų pažeidimo ar psichikos negalios. Viena iš febrilinių priepuolių komplikacijų yra galimybė ateityje vėl turėti karščiavimo priepuolių. Rizika bus didesnė, jei:
- Laiko skirtumas nuo karščiavimo pradžios iki traukulių atsiradimo yra gana trumpas.
- Pirmieji febriliniai priepuoliai ištinka, kai kūno temperatūra nėra per aukšta.
- Vaikas buvo jaunesnis nei 18 mėnesių, kai jį ištiko pirmasis karščiavimo priepuolis.
- Ar kiti šeimos nariai patyrė karščiavimo priepuolius.
Vaikams, kuriems pasireiškia febriliniai priepuoliai, vėliau gali išsivystyti epilepsija, tačiau ši rizika yra vaikams, kuriems yra sudėtingų febrilinių priepuolių. Be epilepsijos, vaikams, kuriems pasireiškia karščiavimo priepuoliai, gresia smegenų sutrikimai arba encefalopatija. Tačiau šis atvejis yra labai retas.
Karščiavimo traukulių prevencija
Karščiavimo priepuolių paprastai negalima išvengti, įskaitant karščiavimą mažinančius vaistus ar vaistus nuo traukulių. Tačiau jei vaikas karščiuoja, gydytojas vis tiek gali skirti karščiavimą mažinančių vaistų. Vaistiniai preparatai nuo traukulių per tiesiąją žarną paprastai skiriami tik tuo atveju, jei priepuolis trunka ilgiau nei 5 minutes.