Kokliušas arba kokliušas yra kvėpavimo takų ir plaučių liga, kurią sukelia bakterinė infekcija. Ši liga yra labai užkrečiama ir gali kelti pavojų gyvybei, ypač kai ji pasireiškia kūdikiams ir vaikams.
kokliušas (kokliušo) galima atpažinti iš nuolatinio stipraus kosulio. Paprastai šis kosulys dažnai prasideda būdingu ilgu, aukštu kvėpavimo garsu, kuris skamba kaip "oi“. Dėl kokliušo gali būti sunku kvėpuoti.
Nors abiem yra būdingas nuolatinis kosulys, kokliušas skiriasi nuo tuberkuliozės (TB). Be to, kad ją sukelia įvairių tipų bakterijos, tuberkuliozė dažniausiai sukelia kosulį, kuris trunka ilgiau nei 2 savaites, prakaitavimą naktinį, didelį svorio kritimą ir gali būti kartu su kraujo kosuliu.
Kokliušo simptomai
Kokliušo simptomai paprastai pasireiškia praėjus 5–10 dienų po bakterinės kvėpavimo takų infekcijos. Be to, yra 3 kokliušo vystymosi stadijos (kokliušo), tai yra:
Pradinis etapas (fazė katarinis)
Šis etapas trunka 1–2 savaites. Šiame etape kokliušas labai panašus į įprastą šaltą kosulį. Pacientus jaučia tik lengvas kosulys, čiaudulys, sloga ar užgulta nosis, raudonos ir ašarojančios akys arba nedidelis karščiavimas.
Nors simptomai yra lengvi, būtent šioje stadijoje sergančiajam kyla didžiausia rizika pernešti kokliušą aplinkiniams. Bakterijos, sukeliančios kokliušą, labai lengvai plinta per seilių purslus, pavyzdžiui, kam nors kosint ar čiaudint.
Pažengusi stadija (paroksizminė fazė)
Po pradinės stadijos žmonės, sergantys kokliušu, pateks į pažengusią stadiją. Šis etapas gali trukti 1–6 savaites. Šioje fazėje ar etape simptomai bus sunkesni. Dėl šios situacijos pacientas gali patirti stiprų kosulį, kuris sukelia keletą šių simptomų:
- Kosint veidas atrodo raudonas arba purpurinis
- Pasirodo garsas"oi„Kai prieš kosėdamas giliai įkvepiu
- Vėmimas po kosulio
- Po kosulio jaučiamas didelis nuovargis
- Sunku kvėpuoti
Ligai progresuojant, kosulio trukmė gali ilgėti, net ilgiau nei 1 minutę. Dažnis taip pat dažnesnis, ypač naktį. Tačiau žmonės, sergantys kokliušu, paprastai atrodo sveiki, išskyrus kosulio laikotarpį.
Jei jis pasireiškia kūdikiams, kokliušas dažnai nesukelia kosulio. Tačiau dėl šio sutrikimo gali laikinai sustoti kvėpavimas (apnėja), o kūdikio oda gali atrodyti mėlyna dėl deguonies trūkumo.
Atkūrimo etapas (fazė sveikstantis)
Atsigavimo etapas gali trukti 2-3 savaites. Šiame etape simptomų sunkumas ir dažnis palaipsniui mažėja. Tačiau kosulys gali pasikartoti, jei pacientas serga kvėpavimo takų infekcija.
Apskritai visi minėti simptomai suaugusiesiems yra silpnesni nei kūdikiams ir vaikams, ypač kūdikiams ir vaikams, kurie nebuvo skiepyti nuo kokliušo.
Kada eiti pas gydytoją
Nedelsdami kreipkitės į Jus arba Jūsų vaiką su gydytoju, jeigu pasireiškė pirmiau minėti simptomai, ypač jei jie pasireiškia kūdikiams ar vaikams, kurie nebuvo skiepyti nuo kokliušo. Gydytojo apžiūra reikalinga tam, kad šis sutrikimas būtų kuo anksčiau gydomas ir išvengta komplikacijų.
Be to, žmonės, turintys kvėpavimo sutrikimų, širdies ligų ir nutukimo, yra labiau linkę į kokliušą. Jei patenkate į šią grupę ir kamuojate kosulys, reguliariai pasitarkite su gydytoju, kad išsiaiškintumėte kosulio priežastį ir kontroliuotumėte savo būklę.
Kokliušo priežastys
Kokliušas sukelia bakterinė infekcija Bordetella pertussis kvėpavimo takuose. Ši bakterinė infekcija sukels toksinų išsiskyrimą ir kvėpavimo takų uždegimą. Kūnas reaguoja į tai gamindamas daug gleivių, kad gautų bakterijas, kurios vėliau pašalinamos kosint.
Dėl uždegimo ir gleivių kaupimosi ligoniams gali būti sunku kvėpuoti. Todėl pacientas turi stengtis įkvėpti stipriau, todėl kartais pasigirsta girgždantis garsas (oi) prieš pat kosulį.
Kiekvienas gali susirgti kokliušu. Tačiau rizika susirgti šia liga yra didesnė žmonėms, turintiems šias sąlygas:
- Kūdikiai iki 12 mėnesių arba vyresni
- nebuvo skiepyti ar nebaigti kokliušo
- Buvimas kokliušo protrūkio zonoje
- Yra nėščia
- Dažnas kontaktas su sergančiais kokliušu
- Kenčia nuo nutukimo
- Turėti astmos istoriją
Kokliušo diagnozė
Gydytojas paklaus paciento nusiskundimų ir simptomų, taip pat surašys paciento ligos istoriją. Tada bus atliktas išsamus fizinis patikrinimas, įskaitant krūtinės ląstos apžiūrą, siekiant nustatyti papildomus kvėpavimo garsus ir krūtinės sienelės raumenų panaudojimą kvėpuojant.
Ankstyvąsias kokliušo stadijas dažnai sunku nustatyti, nes simptomai yra panašūs į peršalimo simptomus. Todėl norint patvirtinti paciento būklę, reikia atlikti daugybę tyrimų. Patikrinimas apima:
- Gleivių mėginių ėmimas iš nosies ar gerklės, siekiant išsiaiškinti, ar paciento skreplyje nėra bakterijų Bordetella pertussis.
- Kraujo tyrimai, siekiant nustatyti, ar nepadaugėjo baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų), o tai rodo infekciją.
- Krūtinės ląstos rentgenograma, kad būtų galima pamatyti plaučių ir kvėpavimo takų būklę, įskaitant uždegimo požymių, tokių kaip infiltratų ar skysčių susikaupimo, paiešką.
Kokliušo gydymas
Kokliušo gydymas skirtas gydyti bakterines infekcijas, palengvinti simptomus ir padėti išvengti ligos perdavimo. Gydymas gali būti atliekamas šiais būdais:
Antibiotikų skyrimas
Antibiotikų vartojimas atlieka daugybę funkcijų, įskaitant bakterijų naikinimą, kokliušo pasikartojimo ar infekcijos plitimo į kitas kūno vietas mažinimo galimybę ir šios ligos perdavimo kitiems žmonėms prevenciją.
Antibiotikai yra veiksmingesni, kai jie skiriami pirmosiomis infekcijos savaitėmis. Tačiau antibiotikai iš karto nepalengvins kosulio simptomų sergant kokliušu.
Savęs priežiūra namuose
Vartojant antibiotikus pagal gydytojo nurodymus, pacientams taip pat patariama atlikti šiuos nepriklausomus gydymo būdus, kad paspartintų gijimą:
- Daug ilsėkitės ir gerkite daug vandens.
- Valgykite mažesnėmis porcijomis, bet dažniau, jei po kosulio dažnai pykina ar vemiate.
- Laikykitės švaros ir saugokitės nuo dulkių ar cigarečių dūmų.
- Naudokite drėkintuvą, kad oras būtų drėgnas.
- Uždenkite burną ir nosį arba dėvėkite kaukę kosint ar čiaudint.
- Kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu ir tekančiu vandeniu.
Karščiavimui ar gerklės skausmui malšinti pacientai gali vartoti karščiavimą ir skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip paracetamolis. Visada vartokite vaistą pagal vartojimo instrukcijas. Nemaišykite šių vaistų nepasitarę su gydytoju.
Nerekomenduojama neatsargiai gerti vaistų nuo kosulio, nebent rekomendavo gydytojas. Taip yra todėl, kad neatsargus vaistų vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, ypač kai juos vartoja vaikai iki 4–6 metų amžiaus.
Gydymas ligoninėje
Hospitalizacija reikalinga, jei kokliušas pasireiškia kūdikiams, vaikams, sergantiems plaučių, širdies ar nervų ligomis, ir pacientams, sergantiems sunkiu kokliušu. Taip yra todėl, kad šiems pacientams yra didesnė komplikacijų rizika.
Hospitalizacija gali apimti:
- Gleivių ar skreplių išsiurbimas iš kvėpavimo takų
- Deguonies tiekimas per kvėpavimo aparatą, pvz., kaukę ar vamzdelį (nosies kaniulę), ypač jei pacientui sunku kvėpuoti
- Pacientų patalpinimas į izoliuotus kambarius, kad būtų išvengta ligų plitimo
- Maitinimas ir skysčių davimas per IV, ypač jei pacientui gresia dehidratacija arba sunku nuryti maistą
Kokliušo komplikacijos
Kai kurios komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl kokliušo, yra šios:
- Plaučių uždegimas
- Priepuoliai
- Kraujavimas iš nosies ir smegenų kraujavimas
- Smegenų pažeidimas dėl deguonies tiekimo trūkumo vadinamas hipoksine encefalopatija
- Sumušti arba įtrūkę šonkauliai
- Odos ar akių kraujagyslių plyšimas
- Pilvo išvarža (pilvo išvarža)
- Ausų infekcijos, pvz., vidurinės ausies uždegimas
- Padidėjusi rizika ateityje susirgti plaučių ir kvėpavimo takų sutrikimais
Kokliušo prevencija
Geriausias būdas apsisaugoti nuo kokliušo yra pasiskiepyti arba pasiskiepyti nuo kokliušo. Šią vakciną paprastai skiria gydytojas arba akušerė kartu su difterijos, stabligės ir poliomielito vakcinomis (DTP vakcinacija).
Pagrindinis skiepijimo nuo DTP grafikas yra 2, 3 ir 4 mėnesių amžiaus. Tačiau jei kūdikis negali paskiepyti pagal grafiką, tėvams patariama atsinešti vaiką paskiepyti.pasivyti) pagal gydytojo pateiktą grafiką.
Vaikams taip pat patariama atlikti tolesnę vakcinaciją (stiprintuvas), kad gautumėte optimalią naudą. Ši imunizacija atliekama 4 kartus, būtent sulaukus 18 mėnesių, 5 metų, 10-12 metų ir 18 metų. Imunizacija stiprintuvas Tai rekomenduojama kartoti kas 10 metų.
Nėščioms moterims taip pat rekomenduojama 27–36 nėštumo savaitę atlikti revakcinaciją. Vakcinacija nuo kokliušo nėštumo metu gali apsaugoti jūsų kūdikį nuo kokliušo pirmosiomis savaitėmis po gimimo. Be vakcinacijos, taip pat praktikuokite švarų ir sveiką gyvenimo būdą, kad sustiprintumėte imuninę sistemą.