Grybelinė infekcija yra grybelių sukelta liga. Šia liga gali susirgti kiekvienas. Tačiau asmenims, kurių imuninė sistema silpna, yra didesnė rizika susirgti grybelinėmis infekcijomis. Pavyzdžiui, ŽIV/AIDS sergantys žmonės, chemoterapijos pacientai ir pacientai po organų persodinimo.
Grybai yra organizmai, galintys natūraliai gyventi dirvožemyje ar augaluose. Net grybai gali gyventi ant žmogaus odos. Nors paprastai nekenksmingi, kai kurie pelėsiai gali sukelti rimtų sveikatos problemų.
Grybelinės infekcijos simptomai
Mielių infekcijos simptomai labai skiriasi, priklausomai nuo užkrėstos kūno dalies, įskaitant:
- Raudonos arba violetinės dėmės ant odos
- Atsiranda odos bėrimas
- Įtrūkusi oda
- Pūslės arba pūliai
- Niežtintis bėrimas
- Skausmas užkrėstoje vietoje
- Patinimas užkrėstoje vietoje
- Kosulys su krauju ar gleivėmis
- Sunku kvėpuoti
- Karščiavimas
- Neryškus matymas
- Raudonos akys ir jautrios šviesai
- Perteklinės ašaros
- Galvos skausmas
- Nosies užgulimas
- Pykinimas ir vėmimas
Grybelinės infekcijos priežastys
Grybelinių infekcijų ar mikozių priežastis priklauso nuo pačios infekcijos tipo. Žemiau bus paaiškintos kelios grybelinių infekcijų rūšys, jų priežastys ir juos lydintys rizikos veiksniai.
Kandidozė
Kandidozė sukelta grybelinės infekcijos Candida. Normaliomis sąlygomis grybelis natūraliai gyvena odos paviršiuje. Bet jei jo vystymasis nebus kontroliuojamas, grybelis sukels infekciją. Viena iš šio grybelio augimo priežasčių yra šalutinis antibiotikų poveikis.
Grybų vystymasis Candida Nekontroliuojamą būklę gali sukelti daugybė dalykų, įskaitant asmeninės higienos trūkumą, aptemptų drabužių dėvėjimą, šiltą klimatą ir drėgną arba netinkamai išdžiovintą odą.
Candida auris infekcija
Kaip rodo pavadinimas, šią infekciją sukelia grybelis Candida auris. Skirtingai nuo grybų Candida kita, Candida auris atsparus priešgrybeliniams vaistams, kurie dažniausiai naudojami gydyti kandidozė. Be to, šio tipo grybelis daugeliui sergančiųjų gali sukelti mirtį.
Candida auris plinta iš žmogaus į asmenį, dalijantis užteršta įranga.
Grybelis
Grybelius sukelia tam tikros rūšies grybai, gyvenantys dirvožemyje, būtent: epidermofitonas, microsporum, ir trichophyton. Žmogus gali užsikrėsti liesdamas grybeliu užterštos dirvos žemę. Gali plisti tarp gyvūnų į žmones arba iš žmonių į žmones. Jei ji atsiranda pėdose, ši liga gali sukelti nusiskundimus dėl pėdų niežėjimo ir pėdų kvapo.
Nagų grybelinė infekcija
Nagų grybelio infekcija atsiranda tada, kai ant nago yra grybelis, kuris nekontroliuojamai auga. Grybelis, sukeliantis nagų grybelio infekciją, yra toks pat kaip grybelis, sukeliantis grybelio. Ši grybelinė infekcija taip pat gali atsirasti ant rankų (tinea manum).
Nors taip gali nutikti bet kam, nagų grybelio rizika didesnė sergantiesiems cukriniu diabetu, vyresniems nei 65 metų žmonėms, naudojantiems dirbtinius nagus, patyrusiems nagų pažeidimus ir asmenims, kurių imuninė sistema nusilpusi.
Aspergiliozė
Aspergiliozė kurią sukelia silpnos imuninės sistemos ir grybelių poveikio derinys Aspergilas. Šio grybelio galima rasti komposto krūvose, grūdų krūvose, pūvančiose daržovėse.
Be asmenų, kurių imuninė sistema susilpnėjusi (pvz., mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis arba vartoja kortikosteroidų), rizika yra: aspergiliozė didesnis sergant astma arba cistinė fibrozė.
Grybelinė akių infekcija
Grybelinė akių infekcija yra reta, bet rimta būklė. Grybelines akių infekcijas dažniausiai sukelia grybeliai Fuzariumas gyvenantys ant medžių ar augalų. Pelėsiai Fuzariumas gali patekti į akį, jei akį netyčia subraižo ši augalo dalis.
Be akių pažeidimo, pacientams, kuriems atliekama kataraktos operacija arba persodinama ragena, gali pasireikšti grybelinės akių infekcijos. Retais atvejais grybelinės akių infekcijos atsiranda ir dėl užteršto akių lašų ar kontaktinių lęšių valymo skysčio, taip pat gydymo kortikosteroidų injekcijomis į akį.
Pneumocistinė pneumonija (PCP)
PCP sukelia grybelis Pneumocystis jirovecii, kuris plinta oru. PCP atakuoja asmenis, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, pvz., sergančius ŽIV/AIDS, arba pacientus, kuriems atliekama organų transplantacija ir imunosupresiniai vaistai.
Cryptococcus neoformans
Šią infekciją sukelia grybelis Cryptococcus neoformans. Grybelio sporas galima netyčia įkvėpti, tačiau jos nesukelia infekcijos. Tačiau asmenims, kurių imunitetas silpnas, yra didelė rizika užsikrėsti šiuo grybeliu.
Histoplazmozė
Histoplazmozę sukelia grybelis histoplazma. Šio grybelio galima rasti dirvožemyje, kuriame yra paukščių ar šikšnosparnių išmatų. Infekcija atsiranda, kai dirvoje esančios grybelio sporos yra įkvėptos ir patenka į kvėpavimo takus.
Kiekvienas gali susirgti histoplazmoze. Tačiau šios infekcijos yra labiau linkusios užkrėsti ūkininkus, rančerius, urvų tyrinėtojus, statybininkus ir kenkėjų kontrolės darbuotojus.
Mukormikozė
Mukormikozė sukeltas grybelio sporų įkvėpimo Mucorales netyčia. Infekcija taip pat gali atsirasti, kai atviros odos žaizdos yra veikiamos šio grybelio.
Pelėsiai Mucorales gali būti lapuose, medienoje, dirvoje arba komposto krūvose. Tačiau, nors šis grybelis randamas gamtoje, tai nereiškia, kad infekcija tikrai gali atsirasti kiekvienam, kuris yra veikiamas grybelio sporų. Infekcija yra didesnė žmonėms, kurių imuninė sistema silpna, pavyzdžiui, vėžiu ir diabetu sergantiems žmonėms.
Sporotrichozė
Sporotrichozė sukeltas grybelio Sporothrix daugiausia rasta dirvožemis ar augalai. Infekcija atsiranda, kai grybelio sporos patenka į organizmą per prisilietimą, ypač per atviras žaizdas odoje. Nors ir labai retai, infekcija gali atsirasti ir atsitiktinai įkvėpus grybelio sporų.
Kai kuriems žmonėms, dirbantiems tam tikrą darbą, yra didesnė rizika užsikrėsti sporotrichozė, pavyzdžiui, sodininkai, ūkininkai ir pacientai, kuriems taikomas imunosupresinis gydymas.
Talaromikozė
Talaromikozė sukeltas grybelio Talaromyces marneffei. Kaip ir kai kurių kitų grybelinių infekcijų atveju, talaromikozė paprastai puola žmones su silpna imunine sistema.
Mielių infekcijos diagnozė
Gydytojai gali įtarti, kad pacientas turi mielių infekciją, jei yra keletas simptomų, kurie buvo aprašyti anksčiau. Tačiau gydytojas atliks keletą tolesnių tyrimų, kad įsitikintų.
Tolesni grybelinių infekcijų tyrimai atliekami imant kraujo, šlapimo, pūlių ar smegenų skysčio mėginius, priklausomai nuo užkrėsto organo. Tyrimo metodas yra gana įvairus, priklausomai nuo pačios grybelinės infekcijos tipo. Tarp kitų yra:
KOH Tes testas
Atliekant KOH testą, gydytojas paims paciento užkrėstos odos įbrėžimų mėginį, tada sumaišys jį su KOH (kalio hidroksido) tirpalu. KOH sunaikins sveikas odos ląsteles, todėl odos ląstelės bus užkrėstos grybeliu.
Kultūra jamūras
Grybelinė kultūra atliekama siekiant nustatyti, ar užkrėstoje kūno vietoje nėra grybelio. Šios procedūros metu gydytojas paims paciento kraujo, odos, nagų ar giliųjų odos sluoksnių mėginius pasėliui laboratorijoje.
Mėginys taip pat gali naudoti smegenų skystį, jei įtariama smegenų ir stuburo infekcija. Šios procedūros metu bus paimamas smegenų skysčio, kuris supa paciento smegenis ir stuburą, mėginys, naudojant juosmeninės punkcijos metodą, kuris yra per stuburo tarpą apatinėje nugaros dalyje.
Gramo dėmių testas
Šis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti kitas galimas infekcijas, būtent bakterijas. Gramo dėmių tyrimas atliekamas paimant paciento skreplių, kraujo ar šlapimo mėginį ištirti laboratorijoje.
Biopsija
Biopsija yra audinio mėginio paėmimas analizei mikroskopu. Gydytojas gali paimti odos, plaučių, kaulų čiulpų ar limfmazgių mėginius, priklausomai nuo infekcijos srities.
Grybelinės infekcijos gydymas
Mielių infekcijos gydymo metodas priklauso nuo infekcijos tipo, sunkumo ir užkrėstos kūno dalies. Paprastai pacientams bus skiriami priešgrybeliniai vaistai.
Yra daug įvairių rūšių priešgrybelinių vaistų, naudojamų grybelinėms infekcijoms gydyti. Vaistų forma ir dozės, taip pat gydymo trukmė skiriasi, ypač nėščioms moterims ir vaikams. Kai kuriais atvejais priešgrybeliniai vaistai turi būti skiriami ligoninėje. Prieš vartojant šį vaistą, patartina pasitarti su gydytoju.
Gali būti naudojami priešgrybeliniai vaistai:
- Amfotericinas
- Klotrimazolas
- Grizeofulvinas
- Itrakonazolas
- Ketokonazolas
- Mikonazolas
- Natamicinas
- Nistatinas
- Terbinafinas
- Tiokonazolas
- vorikonazolas
Be vaistų, gydytojai taip pat gali atlikti keletą procedūrų, tokių kaip:
Debridement.Debridement Tai atliekama pašalinant pažeistus ar užkrėstus kūno audinius. Be infekcijos plitimo prevencijos, debridement Tai daroma tam, kad sveiki audiniai galėtų greičiau atsistatyti.
chirurgija. Kai kuriais atvejais sporotrichozė kad užkrečia plaučius, kaulus ir sąnarius, gydytojai gali atlikti operaciją, kad pašalintų užkrėstą organo dalį.
Vitrektomija. Vitrektomija yra skysčių pašalinimo operacija stiklakūnis iš akies obuolio vidaus.
Ragenos persodinimas. Ragenos transplantacija – tai paciento ragenos pakeitimas donoro ragena. Tikslas yra pagerinti regėjimo funkciją.
Enukleacija. Enukleacija yra viso akies obuolio ir su akies obuoliu susijusių nervų pakeitimo veiksmas.
Grybelinės infekcijos prevencija
Grybelinių infekcijų galima išvengti laikantis šių priemonių:
- Laikykite odą švarią ir nedelsdami išdžiovinkite kūną, kai šlapia.
- Nesidalinkite rankšluosčiais, drabužiais ar asmeniniais daiktais.
- Kojų nagus laikykite trumpus, bet ne per trumpus.
- Nenaudokite tos pačios nagų kirpimo mašinėlės užkrėstiems ir neužkrėstiems nagams.
- Viešose vietose avėkite avalynę.
- Nebraižykite užkrėstos odos vietos.
- Venkite dėvėti aptemptus drabužius ar batus.
- Užsiėmimams dėvėkite švarius drabužius.
- Išskalbkite drabužius iškart po naudojimo.
- Po kiekvienos veiklos pakeiskite apatinius ir kojines.
Grybelinės infekcijos komplikacijos
Daugybė rimtų komplikacijų gali kilti dėl negydytų mielių infekcijų. Šios komplikacijos priklauso nuo grybelinės infekcijos tipo, įskaitant:
- Kraujavimas plaučiuose
- Infekcijos plitimas į smegenis, širdį ar inkstus
- Pleuros efuzija (skysčio kaupimasis pleuros ertmėje)
- Pneumotoraksas (oro kaupimasis pleuroje)
- Kvėpavimo sutrikimas
- Perikarditas arba širdies maišelio uždegimas
- Antinksčių sutrikimai
- Meningitas arba smegenų gleivinės uždegimas
- Paralyžius
- Priepuoliai