Nosiaryklės vėžys yra vėžys, pažeidžiantis nosiaryklės audinius. Šis vėžys paprastai auga kaip piktybinis vėžys. Tarp galvos ir kaklo vėžio rūšių nosiaryklės vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių.
Nosiaryklės yra gerklės dalis. Jo padėtis yra už nosies ertmės ir už burnos stogo. Susirgus nosiaryklės vėžiu, žmogus gali jausti simptomus, tokius kaip kalbos, klausos ar kvėpavimo sutrikimai.
Nosiaryklės vėžį aptikti gana sunku, nes simptomai dažnai pasireiškia tik jam pažengus į priekį. Norėdami tai įveikti, gydytojai taikys spindulinės terapijos ir chemoterapijos metodus.
Nosiaryklės vėžio priežastys
Tiksli nosiaryklės vėžio (nosiaryklės karcinomos) priežastis vis dar nežinoma. Tačiau manoma, kad ši būklė yra susijusi su virusine infekcija Epšteinas-Baras (EBV). EBV dažniausiai randamas seilėse. Perdavimas gali vykti per tiesioginį kontaktą su kitais žmonėmis arba per užterštus daiktus.
Manoma, kad nosiaryklės vėžys atsiranda dėl EBV infekcijos paciento nosiaryklės ląstelėse. Dėl to ląstelės, kurios buvo užkrėstos šiuo virusu, patiria nenormalų ląstelių augimą.
EBV yra kelių ligų, tokių kaip mononukleozė, priežastis. Tačiau daugeliu atvejų EBV nesukelia užsitęsusios infekcijos. Iki šiol ryšys tarp EBV ir nosiaryklės vėžio vis dar tiriamas.
Be EBV, yra keletas kitų veiksnių, galinčių padidinti asmens riziką susirgti nosiaryklės vėžiu, būtent:
- Vyriška lytis
- 30-50 metų amžiaus
- Dažnai valgykite maistą, kuris konservuotas su druska
- Šeimoje yra buvę nosiaryklės vėžio atvejų
- Turite ausų, nosies ir gerklės (ENT) sutrikimų, tokių kaip rinitas, vidurinės ausies uždegimas ir nosies polipai
- Rūkymas ir alkoholio vartojimas
- Dažnas medienos miltelių arba formaldehido cheminių medžiagų poveikis
Nosiaryklės vėžio simptomai
Ankstyvosiose stadijose nosiaryklės vėžys gali nesukelti simptomų. Simptomai dažnai atsiranda, kai vėžys išplinta toliau. Dažni nosiaryklės vėžio simptomai gali būti:
- Gumbas gerklėje
- Nosies kraujavimas
- Užgulta nosis arba sloga
- Spengimas ausyse (spengimas ausyse) arba diskomfortas
- Klausos sutrikimai
- Pasikartojančios ausų infekcijos
- Galvos skausmas
- Neryškus ar vaiduokliškas matymas
- Sunku atidaryti burną
- Veido tirpimas
- Gerklės skausmas
Kada eiti pas gydytoją
Kai kurie iš pirmiau minėtų simptomų yra panašūs į kitų, lengvesnių būklių simptomus. Tačiau jei minėti simptomai tęsiasi ilgai ir pakankamai vargina, reikėtų kreiptis į gydytoją, ypač jei yra veiksnių, galinčių padidinti riziką susirgti nosiaryklės vėžiu.
Nosiaryklės vėžio diagnozė
Nosiaryklės vėžio diagnozė pradedama užduodant klausimus apie patirtus simptomus, gyvenimo būdą ir paciento bei šeimos ligos istoriją. Norėdami patvirtinti paciento būklę, gydytojas atliks daugybę tyrimų, kurių tikslas - diagnozuoti ir nustatyti vėžio sunkumą.
Tyrimai, kuriuos atliks gydytojas, apima:
Medicininė apžiūra
Nosiaryklės vėžys gali sukelti gumbus kakle. Gumbas paprastai yra ženklas, kad vėžys išplito į limfmazgius. Todėl ENT gydytojas pradės diagnozės procesą, paspausdamas kelias kaklo dalis, kad nustatytų, ar nėra gabalėlio.
Nazofaringoskopija
Nazofaringoskopija arba nazoendoskopija – tai procedūra, skirta apžiūrėti nosiaryklės vidų, naudojant endoskopinį metodą. Ši procedūra atliekama naudojant specialų instrumentą, vadinamą nazofaringoskopu.
Nazofaringoskopas yra mažo vamzdelio su kamera forma, kuri per nosį bus įkišama į nosiaryklę. Nazofaringoskopo kamera siųs vaizdus į monitorių, todėl gydytojas gali stebėti nosiaryklės būklę.
Biopsija
Biopsija atliekama paimant nosiaryklės gabalėlio mėginį, kurį reikia ištirti mikroskopu. Imdami mėginius, gydytojai taip pat dažniausiai naudoja nazoendoskopą.
Toliau gydytojas, siekdamas nustatyti paciento patirto nosiaryklės vėžio sunkumą, atliks šiuos tyrimus:
- Rentgeno nuotrauka
- KT skenavimas
- MRT
- Pozitronų emisijos topografija (PET) sgali
Nosiaryklės vėžys skirstomas į 4 etapus:
- 0 etapasTaip pat vadinamas vėžiu savo vietoje. Šiame etape nosiaryklėje atsiranda nenormalių ląstelių, kurios gali tapti vėžinėmis ir išplisti į aplinkinius audinius.
- I etapasNenormalios nosiaryklės ląstelės virto vėžiu. Vėžys gali išplisti į audinius aplink nosiaryklę, pavyzdžiui, burnos ertmę (gerklės dalį, esančią žemiau nosiaryklės) arba nosies ertmę.
- II etapasVėžys išaugo arba išplito į vieną ar daugiau limfmazgių vienoje kaklo pusėje arba už gerklės.
- III etapasVėžys išplito į limfmazgius abiejose kaklo pusėse, į kaulus arba į netoliese esančias sinusų ertmes.
- IV etapasVėžys išplito į kitus kūno audinius ar organus. IVA stadijoje vėžys plinta į kitas galvos dalis, tokias kaip smegenys, gerklė, akys ar seilių liaukos. IVB stadijoje vėžys plinta į organus, esančius toli nuo nosiaryklės, pavyzdžiui, raktikaulį ar plaučius.
Nosiaryklės vėžio gydymas
Nosiaryklės vėžio gydymas gali skirtis, atsižvelgiant į ligos istoriją, vėžio stadiją, vėžio lokalizaciją ir bendrą paciento būklę. Kai kurie dažniausiai naudojami nosiaryklės vėžio gydymo metodai yra šie:
1. Radioterapija
Radioterapija paprastai atliekama ankstyvos stadijos nosiaryklės vėžiui gydyti. Ši procedūra naudoja didelės energijos spindulius, kad sunaikintų ir sustabdytų vėžinių ląstelių augimą.
2. Chemoterapija
Chemoterapija yra vaistų, kurie naikina vėžines ląsteles, skyrimas. Chemoterapija paprastai palaikoma radioterapijos arba imunoterapijos procedūromis, kad būtų galima maksimaliai padidinti gydymo veiksmingumą.
3. Chirurgija
Kadangi nosiaryklės yra greta daugelio kraujagyslių ir nervų, chirurginės procedūros nosiaryklės vėžiui gydyti naudojamos retai. Šis metodas dažniau atliekamas siekiant pašalinti vėžį kaklo limfmazgiuose.
4. Imunoterapija
Imunoterapija – tai vaistų, skatinančių imuninę sistemą kovoti su vėžinėmis ląstelėmis, skyrimas. Imunoterapijos vaistų rūšys, kurias skiria gydytojai, pagal paciento būklę ir poreikius. Imunoterapijos vaistų, skirtų nosiaryklės vėžiui gydyti, pavyzdžiai: pembrolizumabas arba cetuksimabas.
Be minėtų gydymo metodų, gydytojai gali atlikti ir paliatyviąją pagalbą, ty gydymą, skirtą gydymo simptomams ir šalutiniams poveikiams išvengti arba juos gydyti.
Paliatyvioji pagalba gali būti teikiama kartu su kitais nosiaryklės vėžio gydymo metodais, siekiant, kad pacientas jaustųsi patogiai.
Nosiaryklės vėžio komplikacijos
Komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl nosiaryklės vėžio, kiekvienam pacientui gali skirtis. Jei dydis didėja, nosiaryklės vėžys gali spausti kitus netoliese esančius organus, pvz., nervus, gerklę, smegenis.
Jei vėžys ar pažeisti limfmazgiai spaudžia nervus, pacientas gali jausti sklindantį skausmą, kuris labai trikdo. Nosiaryklės vėžys taip pat gali sukelti kraujo krešulių susidarymą smegenyse, o tai gali sukelti: į insultą panašus sindromas (SLS).
Nosiaryklės vėžys paprastai plinta į limfmazgius aplink kaklą. Tačiau įmanoma, kad nosiaryklės vėžys išplis į tolimesnius organus, tokius kaip kaulus, plaučius ir kepenis.
Radioterapija, naudojama kaip nosies ir ryklės vėžio gydymo metodas, taip pat gali sukelti keletą komplikacijų, įskaitant:
- Hipotireozė
- sausa burna
- Randų audinys ant kaklo
- Dantų anomalijos, tokios kaip osteonekrozė
- Raumenų ir kaulinio audinio hipoplazija
- Hipoparatiroidizmas
- Augimo sutrikimai
- Klausos praradimas
Nosiaryklės vėžio prevencija
Nėra būdo išvengti nosiaryklės vėžio. Tačiau yra tam tikrų pastangų, kurių reikia norint išlaikyti sveikatą, kad būtų sumažinta nosiaryklės vėžio rizika. Šios pastangos apima:
- Venkite valgyti su druska konservuotų maisto produktų
- Venkite cigarečių dūmų arba mesti rūkyti
- Nevartokite alkoholinių gėrimų