Toksoplazmozė yra žmonių infekcija, kurią sukelia pirmuonys parazitai (vienaląsčiai organizmai). Toxoplasma gondii (T. gondii). Šis parazitas dažnai randamas kačių kraikuose arba nepakankamai termiškai apdorotoje mėsoje. Parazitinė infekcija T. gondii sveikiems žmonėms jis paprastai yra nekenksmingas, nes imuninė sistema gali kontroliuoti šią parazitinę infekciją. Tačiau norint išvengti rimtų komplikacijų, jei ši infekcija užpuola nusilpusio imuniteto asmenis arba nėščias moteris, reikia rimtai gydyti.
Toksoplazmozė perduodama nuo gyvūnų žmonėms (zoonozė), o ne tarp žmonių, išskyrus nėščias moteris, kurios gali perduoti infekciją savo vaisiui. Dėl to vaisius vystosi lėtai. Net ir sunkesnės infekcijos atvejais gimdoje gali įvykti persileidimas ar vaisiaus mirtis.
Po toksoplazmozės atsiranda parazitas T. gondii gali išgyventi organizme neaktyvioje būsenoje, taip užtikrinant visą gyvenimą trunkantį imunitetą nuo užsikrėtimo šiuo parazitu. Tačiau susilpnėjus organizmo imuninei sistemai dėl ligos ar tam tikrų vaistų vartojimo, gali atsirasti infekcija T. gondii gali vėl suaktyvėti ir sukelti sunkesnių komplikacijų.
Manoma, kad toksoplazmozė taip pat mažina moterų vaisingumą. Tačiau tai dar reikia toliau tirti.
Toksoplazmozės simptomai
Momentas T. gondii Sveikam žmogui simptomai gali nepasireikšti, o sergantysis gali visiškai pasveikti. Tačiau kitais atvejais simptomai gali pasireikšti keletą savaičių arba simptomai paprastai būna lengvi ir panašūs į gripo simptomus, ty karščiavimas, raumenų skausmai, nuovargis, gerklės skausmas ir padidėję limfmazgiai. Šie simptomai gali palengvėti per 6 savaites.
Infekcija T. gondii kūdikiams ir vaikams dažniausiai perduodama iš motinos nėštumo metu. Rimtesni simptomai gali pasireikšti vaisiams, užsikrėtusiems šiuo parazitu ankstyvuoju nėštumo trimestru, priešlaikinio gimdymo, persileidimo ar vaisiaus mirties įsčiose forma. Tuo tarpu kūdikiai, gimę užsikrėtę ligomis T. gondii (įgimta toksoplazmozė) parodys tokius simptomus kaip:
- Gelsva oda.
- choriono uždegimas (chrionitas) arba užpakalinės akies obuolio ir tinklainės infekcija.
- Kepenų ir blužnies padidėjimas.
- Odos bėrimas arba oda, kuri lengvai atsiranda mėlynių.
- traukuliai.
- Smegenų skysčio kaupimasis galvoje, todėl galva tampa didelė (hidrocefalija).
- Galva atrodo mažesnė (mikrocefalija).
- Intelekto sutrikimas arba protinis atsilikimas.
- Klausos praradimas.
- Anemija.
Šie simptomai gali pasireikšti kūdikiui gimus arba gali būti pastebimi tik po kelių mėnesių ar metų.
Tuo tarpu pacientams, kurių imunitetas nusilpęs,, Toksoplazmozės infekcijos simptomai yra būdingi:
- Sunku kalbėti, pablogėja regėjimas, pablogėja klausa, svaigsta galva, atrodo sumišęs, atsiranda traukuliai, atsiranda koma, jei toksoplazmozė užpuola smegenis.
- Išbėrimas, karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas ir dusulys, jei toksoplazmozė išplinta visame kūne.
Toksoplazmozės priežastys
Toxoplasma gondii yra vienaląstelinis parazitinis organizmas (protozojai), galintis platinti gyvūnų (tiek laukinių, tiek nešvarių naminių gyvūnų) infekciją. ir žmonės. Nors šis parazitas gali augti daugelio gyvūnų audiniuose, jis dažniau pasitaiko katėms. Šis parazitas deda kiaušinėlius į katės žarnyno gleivinę, gali išsiskirti su gyvūno išmatomis.
Infekcijos plitimas T. gondii žmonėms pasireiškia:
- Sąlytis su kačių kraiku, kuriame yra parazitų T. gondii.
- Parazitais užteršto maisto ar gėrimų vartojimas T. gondii, įskaitant žalią mėsą, kurioje yra šio parazito.
- Per nėščiųjų placentą, kuri perneša infekciją vaisiui.
- Per šiuo parazitu užsikrėtusių donorų kraujo perpylimą ar organų transplantaciją.
Yra keletas sąlygų, kurios gali padidinti riziką, kad toksoplazmozė taps rimtu sveikatos sutrikimu, būtent:
- nėščia.
- Ilgalaikis kortikosteroidų ar imunosupresinių vaistų vartojimas.
- Sergantiems ŽIV/AIDS.
- Yra gydoma chemoterapija.
Toksoplazmozės diagnozė
Gydytojai gali įtarti, kad pacientas serga toksoplazmoze, remdamiesi esamais simptomais. Norint tai įrodyti, būtina atlikti kraujo tyrimą, kad būtų nustatytas organizmo antikūnų prieš parazitą kiekis T gondii, pavyzdžiui su greitasis testas antikūnas. Iš greitasis testas, galima gauti neigiamų ir teigiamų rezultatų. Neigiamas rezultatas reiškia, kad organizmas nebuvo užsikrėtęs arba yra atsparus parazitui T. gondii. Tačiau šį tyrimą galima atlikti, kai organizmas dar nesuformavo antikūnų prieš šį parazitą, todėl rezultatai bus neigiami. Kad įsitikintumėte, šį testą reikia pakartoti po kelių savaičių. Nors teigiamas rezultatas rodo, kad infekcija organizme yra aktyvi arba ši infekcija įvyko anksčiau.
Pacientams, kuriems nustatyta toksoplazmozė ir kuriems yra didelė komplikacijų rizika, gydytojas atliks MRT tyrimą, kad nustatytų, ar infekcija išplito į smegenis.
Tuo tarpu nėščioms moterims, norėdami išsiaiškinti, ar toksoplazmozė paveikia vaisius, gydytojai turi atlikti tyrimus:
- Amniocentezė. Gydytojas paims pacientės vaisiaus vandenų mėginį, kai nėštumo amžius viršija 15 savaičių. Atlikus šį tyrimą galima sužinoti, ar vaisius taip pat yra užsikrėtęs toksoplazmoze, ar ne.
- ultragarsu. Šiuo tyrimu siekiama ieškoti nenormalių vaisiaus požymių, tokių kaip hideocefalija. Po gimdymo kūdikiui bus atliekami tyrimai, siekiant išsiaiškinti, ar nėra infekcijos sukeltos žalos.
Toksoplazmozės gydymas
Dauguma toksoplazmozės atvejų klasifikuojami tik kaip lengvi ir jiems nereikia medicininio gydymo. Pacientai gali visiškai pasveikti per 6 savaites.
Pacientams, sergantiems ūmine toksoplazmoze, reikalingas medikamentinis gydymas vaistais. Vaistai, kuriuos šiuo atveju gali skirti gydytojas, yra šie: pirimetaminas ir sulfadiazinas.Tuo tarpu pacientams, sergantiems toksoplazmoze ir akių infekcijomis, uždegimui malšinti galima pridėti kortikosteroidų.
Tuo tarpu nėščiosioms, užsikrėtusioms toksoplazmoze, gydymas nustatomas atsižvelgiant į užsikrėtimo laiką ir jos poveikį vaisiui. Jei vaisius nebuvo užsikrėtęs arba infekcija atsirado iki 16 nėštumo savaitės, gydytojas skirs antibiotikų. spiramicinas. Šis vaistas dažniausiai vartojamas ankstyvuoju nėštumo trimestru, siekiant sumažinti vaisiaus neurologinių sutrikimų riziką. Jei vaisius susirgo toksoplazmoze po 16 nėštumo savaitės, gydytojas skirs pirimetaminas ir sulfadiazinas.
Kūdikiams, gimusiems užsikrėtusiems toksoplazma, šiuos vaistus reikia duoti 1 metus po gimimo, o vartojant šiuos vaistus, būtina nuolat stebėti kūdikio sveikatos būklę.
Toksoplazmozei gydyti pacientams, kurių imuninė sistema (imunitetas) susilpnėjusi, gydytojai gali skirti vaistų, tokių kaip: pirimetaminas su klindamicinas. Šio vaisto vartojimas gali užtrukti 6 savaites ar ilgiau. Toksoplazmozei atsinaujinus ligoniui, kurio imuninė sistema nusilpusi, preparatą galima vartoti tol, kol pagerės organizmo imunitetas.
Toksoplazmozės komplikacijos
Komplikacijos, kurias gali sukelti toksoplazmozė, yra šios:
- Aklumas. Ši būklė pasireiškia žmonėms, sergantiems toksoplazmoze, kuriems yra akių infekcija, kuri nėra tinkamai gydoma.
- Encefalitas. Sunkios smegenų infekcijos gali pasireikšti žmonėms, sergantiems toksoplazmoze, kurių imuninė sistema dėl ŽIV/AIDS susilpnėjusi.
- Klausos praradimas, regėjimo sutrikimas ir protinis atsilikimas. Ši komplikacija gali ištikti toksoplazmoze sergančius naujagimius
Toksoplazmozės prevencija
Yra keletas dalykų, kuriuos galima padaryti norint sumažinti užsikrėtimo toksoplazmoze riziką, būtent:
- Dirbdami su sodu ar dirbdami su žeme mūvėkite pirštines.
- Venkite valgyti žalią arba nepakankamai termiškai apdorotą mėsą.
- Nusiplaukite rankas prieš ir po valgio.
- Iškepę žalią mėsą, kruopščiai išplaukite visus virtuvės reikmenis.
- Prieš vartodami vaisius ir daržoves visada nuplaukite.
- Venkite gerti nepasterizuoto ožkos pieno ar jo perdirbtų produktų.
- Laikantieji kates, turėtų saugoti šių gyvūnų sveikatą, o valydami kraiko dėžę mūvėti pirštines. Venkite laikyti benamių kačių, nes jos yra jautrios parazitinėms infekcijoms T. gondii.
- Vietoj žalios mėsos duokite katei sauso ar konservuoto maisto.
- Uždenkite kraiko dėžutę, kurioje žaidžia vaikai, kad katė jos nenaudotų kraikams.