Hantavirusai yra grupė virusų, sukeliančių plaučių ligas (hantaviruso plaučių sindromas) arba kraujagysles ir inkstus (hemoraginė karštligė su inkstų sindromu). Šį virusą nešioja ir platina žiurkės ir kiti graužikai.
Hantavirusinė infekcija žmonėms paprastai plinta per tiesioginį sąlytį su užsikrėtusių pelių išmatomis, šlapimu ir seilėmis. Hantavirusinė liga yra reta, bet gana pavojinga. Mirtingumas dėl hantaviruso plaučių sindromas apie 40 proc., o pas hemoraginė karštligė su inkstų sindromu apie 5–15 proc.
Hantavirusinės infekcijos priežastys
Hantavirusai yra virusų grupė, galinti užkrėsti žmones ir sukelti hantavirusinę ligą. Hantavirusinė liga gali sukelti simptomų ar sindromų rinkinį, priklausomai nuo kūno dalies, kurią ji puola.
Hantavirusą platina žiurkės arba graužikai. Iki šiol hantavirusine infekcija tarp žmonių užsikrečiama labai retai. Kai kurie veiksniai, galintys padidinti asmens riziką užsikrėsti hantavirusu, yra šie:
- Liečiamos hantavirusu užsikrėtusių pelių išmatos, seilės ar šlapimas
- Įkvėpus ore esančias daleles, kuriose yra hantaviruso
- Valgyti maistą, užkrėstą hantavirusu
- Sužeistas įkandus hantavirusu užkrėstai žiurkei
- Palietus hantavirusu užkrėstą daiktą, liesti akis, nosį ar burną nenusiplovus rankų
Kadangi jį nešioja ir platina šiuo virusu užsikrėtusios pelės, yra keletas sąlygų, kurios gali padidinti asmens riziką užsikrėsti hantavirusu, įskaitant:
- Likite ir išvalykite namus ar vietovę, kurioje yra daug pelių
- Darbas, kuris dažnai liečiasi su žiurkėmis ar jų išskyromis, pavyzdžiui, statybų pramonė ar kenkėjų kontrolė
- Turi pomėgį stovyklauti, vaikščioti pėsčiomis, medžioti ar užsiimti kita veikla, kuri turi didelį kontakto su žiurkėmis potencialą
Hantavirusinės infekcijos simptomai
Hantavirusinė liga iš karto nesukelia simptomų. Nauji simptomai atsiranda praėjus maždaug 1–8 savaitėms po to, kai žmogus susiduria su šiuo virusu ir juo užsikrėtė. Simptomai, kurie atsiranda, priklauso nuo užpulto organo.
Hantavirusinė infekcija gali sukelti hantaviruso plaučių sindromas (HPS) ir hemoraginė karštligė su inkstų sindromu (HFRS).
Hantavirusinis plaučių sindromas (HPS)
Ankstyvosiose stadijose HPS sukels tokius simptomus kaip:
- Karščiavimas
- Linksmas ir nesijaučia gerai
- Galvos skausmas
- Pykinimas ir vėmimas
- Pilvo skausmas ir viduriavimas
- Raumenų skausmas
- Nepaaiškinamas nuovargis
Palikę kelias savaites, HPS sergantys žmonės patirs šiuos simptomus:
- Karščiavimas
- Kosulys
- Dusulys arba pasunkėjęs kvėpavimas
- Krūtinės skausmas, tarsi tvirtai surištas
Pažengusiose stadijose žmonės, sergantys HPS, patirs plaučių patinimą arba plaučių edemą, kuri gali sukelti šoką ir būti mirtina.
Hemoraginė karštligė su inkstų sindromu (HFRS)
Kai kurie ankstyvieji simptomai, kurie gali atsirasti sergant HFRS, yra karščiavimas, stiprus galvos skausmas, nugaros ir pilvo skausmas, nuovargis, neryškus matymas, veido paraudimas ir odos bėrimas.
Pažengusiose stadijose HFRS sukels kraujotakos sutrikimą, žemą kraujospūdį, kraujavimą ir plazmos nutekėjimą bei ūminį inkstų nepakankamumą.
Kada eiti pas gydytoją
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajutote aukščiau paminėtus simptomus, ypač jei neseniai turėjote sąlytį su žiurkės kūno skysčiais arba kontaktavote su jais. Norint išvengti komplikacijų, būtina nedelsiant atlikti tyrimą ir gydymą.
Reguliariai pasitikrinkite, jei rizikuojate užsikrėsti hantavirusu, pvz., dirbdami kenkėjų kontrolės biure arba gyvenate vietovėje, kurioje yra daug žiurkių.
Hantavirusinės infekcijos diagnozė
Norėdami diagnozuoti hantavirusinę infekciją, gydytojas paklaus paciento simptomų ir nusiskundimų, taip pat jo ligos istorijos. Tada gydytojas atliks išsamų fizinį patikrinimą.
Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas atlieka šiuos tyrimus:
- Kraujo tyrimai, siekiant nustatyti kraujo ląstelių skaičių ir lygį, baltymų kiekį, elektrolitų kiekį, taip pat žinoti kepenų ir inkstų funkciją
- Šlapimo tyrimas, siekiant įvertinti inkstų funkciją ir pamatyti, ar šlapime nėra kraujo
- Krūtinės ląstos rentgeno arba KT nuskaitymas HPS atvejais, siekiant nustatyti plaučių sutrikimus, tokius kaip plaučių edema
- Serologinis tyrimas, siekiant nustatyti hantaviruso antigeną kraujyje
- PGR testas (polimerazės grandininė reakcija), aptikti hantavirusą kraujyje
Hantaviruso gydymas
Gydant hantavirusinę infekciją, siekiama palengvinti simptomus ir išvengti komplikacijų. Nėra tikrai veiksmingo hantavirusinės infekcijos gydymo. Gydymas paprastai atliekamas ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje. Kai kurie gydymo tipai, kurie bus skiriami, yra šie:
- Papildomas deguonies tiekimas per kvėpavimo aparatą, įskaitant ventiliatorių
- Skysčių skyrimas per IV, siekiant atkurti skysčių ir elektrolitų pusiausvyrą
- Antivirusinių vaistų, tokių kaip ribavirinas, skyrimas virusinėms infekcijoms gydyti ankstyvos stadijos HFRS
- Vaistų skyrimas šokui gydyti, įskaitant kraujospūdžio normalizavimą
Pacientams, sergantiems sunkia HPS, galima įterpti ECMO.ekstrakorporinės membranos deguonis). Tikslas yra pakeisti pažeistą plaučių funkciją, kad visi kūno audiniai vis tiek gautų pakankamai deguonies.
Pacientams, sergantiems sunkiu HFRS, gydytojai rekomenduos dializės metodus, kad pakeistų pažeistą inkstų funkciją.
Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnės paciento galimybės pasveikti. HPS pacientų pasveikimo trukmė paprastai trunka 2–3 savaites, o HFRS pacientų sveikimo trukmė skiriasi nuo 6 savaičių iki 6 mėnesių.
Hantavirusinės infekcijos komplikacijos
Negydoma hantavirusinė infekcija gali sukelti įvairių komplikacijų, tokių kaip:
- Širdies nepakankamumas
- Inkstų nepakankamumas
- Sunki plaučių edema
- Šokas
- Mirtis
Hantaviruso prevencija
Iki šiol nėra vakcinos, kuri apsaugotų nuo hantavirusinės infekcijos. Todėl geriausias būdas apsisaugoti yra vengti veiksnių, dėl kurių padidėja tikimybė užsikrėsti šiuo virusu. Prevencijos būdai, kuriuos galima atlikti, yra šie:
- Įpraskite kruopščiai plauti rankas su muilu ir vandeniu.
- Panaikinkite žiurkių cirkuliaciją namuose ir darbo vietoje ir uždarykite žiurkėms galimybę patekti į namus. Jei reikia, įdiekite pelėkautą.
- Laikykite švarius maisto ingredientus ir įrankius, naudojamus maistui apdoroti.
- Reguliariai valykite savo namus ir darbo zoną dezinfekavimo priemone, įskaitant vietas, kuriose pelės gali suktis lizdus, pvz., šiukšliadėžes, sandėlius ir patalpas, kurios yra netvarkingos arba retai naudojamos.
- Venkite kontakto su pelėmis ir jų kūno skysčiais, būtent seilėmis, šlapimu ir išmatomis.
- Naudokite asmenines apsaugos priemones (AAP) ir laikykitės taikomų standartinių darbo procedūrų (SOP), jei dirbate darbą, kuriame dažnai kontaktuojate su žiurkėmis.