Preeklampsija yra padidėjusio kraujospūdžio būklė, kurią lydi baltymų buvimas šlapime. Ši būklė atsiranda sulaukus daugiau nei 20 savaičių nėštumo.
Preeklampsija turi būti gydoma siekiant užkirsti kelią komplikacijoms ir užkirsti kelią jos išsivystymui į eklampsiją, kuri gali kelti grėsmę nėščių moterų ir vaisiaus gyvybei. Vienas iš veiksnių, galinčių padidinti preeklampsijos riziką, yra vyresnės nei 40 metų arba jaunesnės nei 20 metų nėščios moterys.
Preeklampsijos simptomai
Preeklampsija paprastai vystosi palaipsniui. Požymiai ir simptomai, kurie pasirodys kartu su preeklampsijos vystymusi, yra šie:
- Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
- Proteinurija (baltymų radimas šlapime)
- Sunkus ar nuolatinis galvos skausmas
- Regėjimo sutrikimai, tokie kaip neryškus matymas arba jautrumas šviesai
- Skausmas pilvo duobėje arba viršutinėje dešinėje pilvo dalyje
- Sunku kvėpuoti
- Galvos svaigimas, silpnumas ir bloga savijauta
- Sumažėjęs šlapinimosi dažnis ir sumažėjęs šlapimo kiekis
- Pykinimas ir vėmimas
- Kojų, rankų, veido ir kai kurių kitų kūno dalių patinimas
- Staigus svorio padidėjimas
Kada eiti pas gydytoją
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajutote pirmiau minėtus preeklampsijos simptomus. Taip yra todėl, kad preeklampsiją turi kuo greičiau gydyti gydytojas, kad nekiltų komplikacijų ir neperaugtų į eklampsiją.
Įprasto nėštumo metu reguliarių patikrinimų pas gydytoją grafikas yra toks:
- 4–28 savaitė: kartą per mėnesį
- 28–36 savaitė: kas 2 savaites
- 36–40 savaitė: kartą per savaitę
Nustačius preeklampsiją, nėščiųjų bus prašoma dažniau lankytis pas gydytoją, kad būtų galima stebėti jų ir vaisiaus būklę.
Jei nėščia moteris turi būklių, galinčių padidinti preeklampsijos riziką, pvz., hipertenzija nėštumo metu, inkstų liga, autoimuninė liga, diabetas, kraujo sutrikimai arba ankstesnio nėštumo metu yra buvusi preeklampsija, taip pat būtina dažniau tikrintis. su gydytoju stebėti nėščių moterų būklę.
Preeklampsijos priežastys
Preeklampsijos priežastis vis dar nėra tiksliai žinoma. Tačiau įtariama, kad šią būklę sukelia placentos, organo, paskirstančio kraują ir maistines medžiagas vaisiui, vystymosi ir veikimo anomalijos.
Dėl šių anomalijų susiaurėja kraujagyslės ir atsiranda įvairių nėščių moterų organizmo reakcijų į hormoninius pokyčius. Dėl to problemų kyla nėščioms moterims ir vaisiui.
Nors priežastis nežinoma, manoma, kad šie veiksniai sukelia placentos sutrikimus:
- Sergate arba sergate cukriniu diabetu, hipertenzija, inkstų liga, autoimunine liga ir kraujo ligomis
- Ankstesnio nėštumo metu buvo preeklampsija
- Pirmą kartą nėščia
- Vėl nėščia po 10 metų pertraukos nuo ankstesnių nėštumų
- Nėščia jaunesnė nei 20 metų arba daugiau nei 40 metų
- Turi daugiau nei vieną vaisių
- Nutukimas nėštumo metu, kaip rodo kūno masės indeksas (KMI) 30 kg/m2
- Dabartinis nėštumas yra IVF metodo rezultatas (in vitro apvaisinimo)
- Šeimoje yra buvę preeklampsijos atvejų
Preeklampsijos diagnozė
Gydytojas paklaus apie nėščios moters nusiskundimus ir simptomus, nėščios moters ir jos šeimos sveikatos istoriją.
Tada gydytojas atliks išsamų fizinį patikrinimą, įskaitant kraujospūdį, pulsą, kvėpavimo dažnį, kūno temperatūrą, kojų, pėdų ir rankų patinimą, taip pat gimdos būklę.
Jei nėščiosios kraujospūdis didesnis nei 140/90 mmHg, atliekant 2 tyrimus su 4 valandų intervalu, preeklampsijos diagnozei patvirtinti gydytojas atliks šiuos tyrimus:
- Šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti baltymų kiekį šlapime
- Kraujo tyrimai, siekiant patikrinti kepenų, inkstų funkciją ir trombocitų skaičių kraujyje
- Ultragarsas (USG), siekiant pamatyti vaisiaus augimą
- Doplerio ultragarsas, skirtas įvertinti kraujo tekėjimo į placentą efektyvumą
- Nestresinis testas (NST) su kardiotokografija arba KTG, siekiant išmatuoti vaisiaus širdies susitraukimų dažnį jam judant gimdoje
Preeklampsijos gydymas
Preeklampsija bus išspręsta, jei vaisius gims. Tačiau nėščioms moterims, patyrusioms preeklampsiją, bus skiriami šie gydymo būdai, siekiant įveikti nusiskundimus ir išvengti komplikacijų:
Narkotikai
Vis dar besilaikant sveiko gyvenimo būdo, nėščiosioms, sergančioms preeklampsija, gydytojas gali skirti šiuos vaistus:
- Antihipertenziniai vaistai
Antihipertenziniai vaistai dažniausiai skiriami, jei nėščiųjų kraujospūdis yra labai aukštas. Paprastai, jei nėščiųjų kraujospūdis vis dar yra apie 140/90 mmHg, antihipertenzinių vaistų nereikia.
- Kortikosteroidiniai vaistai
Šis vaistas vartojamas esant sunkiai preeklampsijai arba esant HELLP sindromui. Be to, šis vaistas gali pagreitinti vaisiaus plaučių brendimą.
- Vaistas MgSO4
Sunkios preeklampsijos atveju gydytojas suleis MgSO4, kad išvengtų komplikacijų, tokių kaip traukuliai.
Gydymas ligoninėje
Jei preeklampsija yra sunki arba sunkėja, nėščios moterys bus gydomos, kad būtų stebima jų būklė. Gydymo metu gydytojas atliks įprastinius kraujo tyrimus, NST ir ultragarsą, kad stebėtų nėščios motinos ir vaisiaus sveikatą.
Priežiūra po gimdymo
Po gimdymo vis tiek reikia stebėti. Paprastai pacientas turi būti hospitalizuotas praėjus kelioms dienoms po gimdymo. Pacientai taip pat turi vartoti gydytojo paskirtus antihipertenzinius vaistus ir reguliariai tikrintis maždaug 6 savaites po gimdymo.
Preeklampsijos komplikacijos
Negydoma preeklampsija gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:
- Eklampsija yra nėštumo komplikacija, kuriai būdingas aukštas kraujospūdis ir traukuliai
- Organų pažeidimai, tokie kaip plaučių edema, inkstų nepakankamumas ir kepenų nepakankamumas
- Širdies liga
- Kraujo krešėjimo sutrikimai
- Placentos atsiskyrimas
- hemoraginis insultas
- HELLP sindromo sindromas
Komplikacijos taip pat gali užpulti vaisius. Vaisiaus komplikacijos apima:
- Vaisiaus augimas sulėtėjęs
- Gimė per anksti
- Gimė su mažu svoriu
- Naujagimių kvėpavimo distreso sindromas (NRDS)
Preeklampsijos prevencija
Konkretaus preeklampsijos prevencijos būdo nėra. Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galima padaryti norint sumažinti preeklampsijos riziką, būtent:
- Nėštumo metu atlikite įprastus patikrinimus
- Kraujospūdžio ir cukraus kiekio kraujyje kontrolė, jei sergate hipertenzija ir cukriniu diabetu prieš nėštumą
- Sveikos gyvensenos įgyvendinimas, įskaitant idealaus kūno svorio palaikymą, mitybos poreikių tenkinimą, daug druskos turinčio maisto nevartojimą, uolios mankštą ir nerūkymą
- Vartokite vitaminų ar mineralų papildus pagal gydytojo nurodymus