Nėštumo hormonų tyrimas yra procedūra, skirta nustatyti hormonų buvimą ar lygį žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG). Šis tyrimas gali būti atliekamas naudojant šlapimo ar kraujo mėginį.
Hormonas hCG yra hormonas, kurį organizmas gamina nėštumo metu. Šį hormoną gamina placentos ląstelės po to, kai spermatozoidų apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie gimdos sienelės.
Hormonas hCG paprastai aptinkamas kraujyje arba šlapime mažiausiai 10 dienų po apvaisinimo. HCG hormono lygis organizme sparčiai didės kas 2-3 dienas.
Nėštumo testus naudojant šlapimo mėginius galima atlikti namuose naudojant nėštumo testą (bandomoji pakuotė) parduodami laisvai. Tuo tarpu nėštumo testai iš kraujo mėginių turi būti atliekami ligoninėje.
Nėštumo hormonų tyrimas per kraują skirstomas į du tipus:
- Kokybinis tyrimas, siekiant nustatyti hormono hCG buvimą
- Kiekybinis tyrimas, siekiant nustatyti hormono hCG lygį
Nėštumo hormonų tyrimo indikacijos
Be nėštumo patvirtinimo, nėštumo hormonų tyrimai taip pat gali būti atliekami šiais tikslais:
- Nustatykite apytikslį vaisiaus amžių
- Probleminio nėštumo, pvz., negimdinio nėštumo ar persileidimo, diagnozė
- Aptikti vaisiaus anomalijas, tokias kaip Dauno sindromas
- Numatyti persileidimo galimybę
HCG hormono tyrimas taip pat gali būti atliekamas prieš tam tikras medicinines procedūras, tokias kaip kompiuterinė tomografija ar radioterapija. Tai daroma siekiant užtikrinti, kad pacientė nebūtų nėščia, nes ši medicininė procedūra kelia pavojų vaisiui pakenkti.
Jei tyrimo rezultatai parodys, kad pacientė pastojusi, gydytojas dės pastangas, kad apsaugotų vaisius nuo procedūros padarinių.
Hormono hCG tyrimas per kraują taip pat gali būti naudojamas norint patikrinti ir įvertinti tam tikras vėžio rūšis. Taip yra todėl, kad hormoną hCG gamina ne tik placentos ląstelės, bet ir kelių tipų naviko ląstelės. Taip pat žinoma, kad kai kurios ne vėžinės ligos sukelia hormono hCG padidėjimą.
Nėštumo hormonų patikrinimo įspėjimas
Nėštumo hormonų tyrimai gali būti atliekami savarankiškai (tyrimas su šlapimu) arba gydytojo pageidavimu (šlapimo ar kraujo tyrimas). Atliekant kiekvieną egzaminą, reikia atsižvelgti į dalykus. Štai paaiškinimas:
Nėštumo hormonų savikontrolė
Atlikdami nėštumo hormono testą namuose, turite žinoti keletą dalykų, būtent:
- Nėštumo hormonų tyrimų su šlapimu rezultatai gali būti klaidingai teigiami ir klaidingai neigiami, arba, kitaip tariant, jie ne visada yra 100% tikslūs.
- Nėštumo hormonų tyrimų su šlapimu rezultatams įtakos gali turėti tyrimo laikas, pacientės sveikatos būklė, taip pat naudojamo nėštumo testo rinkinio prekės ženklas ir jautrumas.
- Nėštumo hormonų tyrimą su šlapimu reikia kartoti po dienos, jei pirmasis tyrimo rezultatas neigiamas, bet vis dar yra įtarimas dėl nėštumo.
Nėštumo hormonų tyrimas gydytojo prašymu
Jei gydytojas rekomenduoja atlikti nėštumo hormonų tyrimą, gali būti naudojamas šlapimo ar kraujo mėginys. Tai priklauso nuo paties tyrimo tikslo. Kai kurie dalykai, kuriuos reikia žinoti prieš atliekant šį tyrimą, yra šie:
- Jei vartojate diuretikų, raminamųjų, vaistų nuo Parkinsono ligos, prieštraukulinių vaistų, antihistamininių ir vaisingumą gerinančių vaistų, rekomenduojama pasakyti gydytojui.
- Gydytojai gali kelis kartus kartoti nėštumo hormonų tyrimus per kraują, dažniausiai norėdami stebėti ką tik persileidusių nėščiųjų būklę ir atmesti negimdinio nėštumo galimybę.
- Hormono hCG lygis 6–24 mIU/mL yra būklė tarp nėščios ir nenėščios, todėl reikia pakartotinai ištirti.
Hormonų patikrinimas prieš nėštumą
Nėra jokio specialaus pasiruošimo, kurį reikia atlikti prieš atliekant nėštumo hormonų tyrimą, atliekamą savarankiškai arba gydytojo patarimu. Tačiau prieš atlikdami nėštumo testą naudodami nėštumo testą savarankiškai, atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:
- Perskaitykite naudojimo instrukciją ir kitą informaciją ant pakuotės.
- Įsitikinkite, kad nėštumo testo rinkinio, kurį ketinate naudoti, galiojimo laikas nepasibaigęs.
- Nėštumo testo rinkinį naudokite taip, kaip nurodyta kiekviename gaminyje.
- Prieš darydami nėštumo testą negerkite daug vandens, nes tai turės įtakos hCG kiekiui šlapime, todėl tyrimo rezultatai bus netikslūs.
Nėštumo hormonų tyrimo procedūra
Kad tyrimo rezultatai būtų tikslesni, hCG savityrą naudojant šlapimo mėginį reikia atlikti praėjus 1–2 savaitėms po pirmosios praleistų menstruacijų dienos. Nėštumo hormonų tikrinimo šlapime veiksmai yra tokie:
- Atlikite tyrimą naudodami šlapimo mėginį, kuris išsiskiria pirmą kartą po pabudimo, nes ryte šlapimas yra santykinai labiau koncentruotas, todėl hCG lygis gali būti didesnis.
- Nukreipkite testo rinkinį į tekantį šlapimą, kol jis visiškai sušlaps, arba pamerkite tyrimo rinkinį į surinktą šlapimą.
- Palaukite apie 5–10 minučių, kol pasirodys rezultatai.
Tuo tarpu, tirdamas hCG hormoną per kraują, gydytojas paims kraujo mėginį atlikdamas šiuos veiksmus:
- Pririškite elastinę juostą prie paciento žasto, kad užblokuotumėte kraują ir taip būtų geriau matomos kraujagyslės
- Alkoholiu nuvalykite pradurtą odos vietą
- Įdurkite adatą į veną, tada surinkite kraują į švirkštą
- Švirkšto išėmimas paėmus pakankamai kraujo, tada elastinės juostos nuėmimas nuo paciento rankos
- Ant injekcijos vietos pritvirtinkite vatos tamponą, sudrėkintą alkoholiu, tada uždenkite injekcijos vietą tvarsčiu arba gipsu.
Paimtą kraujo mėginį gydytojas nuneš į laboratoriją tolesniam tyrimui.
Hormonų patikrinimas po nėštumo
Nėštumo hormonų tyrimų su šlapimu rezultatai gali būti žinomi greitai, paprastai per 5-10 minučių, priklausomai nuo naudojamos įrangos. Tuo tarpu nėštumo hormonų tyrimų per kraują rezultatai paprastai užtrunka ilgiau, tai gali būti nuo kelių valandų iki kelių dienų.
Toliau pateikiamas kiekvieno nėštumo hormono tyrimo rezultato paaiškinimas:
HCG hormono tyrimo rezultatai su šlapimu
HCG hormono tyrimo su šlapimu arba kokybiniai rezultatai gali būti tokie:
- Teigiamas (+) rezultatas rodo, kad šlapime yra hormono hCG, o tai gali reikšti, kad pacientė yra nėščia.
- Neigiamas rezultatas (-), rodo, kad šlapime nėra hormono hCG, o tai gali reikšti, kad pacientė nėra nėščia.
Tačiau, kaip minėta anksčiau, nėštumo hormonų tyrimų su šlapimu rezultatai ne visada yra tikslūs. Teigiamas tyrimo rezultatas ne visada rodo, kad pacientė yra nėščia. Šią būklę, vadinamą klaidingai teigiama, gali sukelti:
- Tam tikrų vaistų, tokių kaip prieštraukuliniai, trankviliantai ar vaisingumą gerinantys vaistai, vartojimas
- Tam tikros sveikatos būklės, pvz., hipofizės sutrikimai, inkstų liga, šlapimo takų infekcijos arba kiaušidžių vėžys
Kaip ir teigiamas rezultatas, neigiamas tyrimo rezultatas nebūtinai reiškia, kad pacientė nėra nėščia. Neigiamas testo rezultatas pacientei, kuri iš tikrųjų yra nėščia (klaidingai neigiamas), gali atsirasti dėl kelių toliau nurodytų veiksnių:
- Nėštumo testo rinkinio galiojimo laikas baigėsi arba jis naudojamas ne pagal naudojimo instrukciją
- Nėštumo testas atliekamas per anksti, todėl hCG lygis vis dar žemas arba jo nepakanka, kad būtų parodytas teigiamas rezultatas
- Šlapimas yra per praskiestas, o tai gali atsirasti dėl to, kad pacientas prieš tyrimą geria per daug vandens
- Tam tikrų vaistų, tokių kaip diuretikai ir antihistamininiai vaistai, vartojimas prieš atliekant tyrimą
Svarbu atsiminti, kad nereceptiniai nėštumo testai gali neduoti 100% tikslių rezultatų. Todėl, nepaisant gautų tyrimų rezultatų, kreipkitės į ginekologą, kad patvirtintumėte nėštumą.
Jei reikia, gydytojas atliks hCG hormono kraujo tyrimą ar kitus pagalbinius tyrimus.
HCG hormono kraujo tyrimo rezultatai
HCG hormono tyrimo per kraują rezultatai bus kiekybiniai. Tai reiškia, kad bus aiškiai nurodytas paciento hCG hormono kiekis. Hormono hCG lygis mažesnis nei 5 mIU/ml paprastai rodo, kad nėštumas nėra. Tuo tarpu hCG hormono lygis virš 25 mIU/ml dažniausiai yra nėštumo požymis.
Šioje lentelėje parodytas apytikslis normalus hormono hCG lygis pagal nėštumo amžių:
| Savaitės nuo paskutinių menstruacijų | Normalus hCG lygis (mIU/mL) |
| 3 | 5–50 |
| 4 | 5–426 |
| 5 | 18–7340 |
| 6 | 1080–56500 |
| 7–8 | 7650–229000 |
| 9–12 | 25700–288000 |
| 13–16 | 13300–254000 |
| 17–24 | 4060–165400 |
| 25–40 | 3640–117000 |
Jei rasti rezultatai neatitinka lūkesčių, gydytojas dažniausiai atlieka papildomus tyrimus, pavyzdžiui, nėštumo ultragarsą. Šis testas yra naudingas norint patvirtinti nenormalaus hCG lygio priežastį.
Nustatyta, kad hCG koncentracija kraujyje yra mažesnė nei tikėtasi, gali atsirasti dėl:
- Negimdinis nėštumas
- Persileidimas arba nenormalios kiaušialąstės (sugedusi kiaušialąstė)
- Neteisingas nėštumo amžiaus apskaičiavimas
Tuo tarpu didesnį, nei tikėtasi, hormono hCG kiekį kraujyje gali sukelti:
- Nėštumas su vynuogėmis, tai yra būklė, kai kiaušinėlis nevysta į embrioną
- Daugiavaisis nėštumas, pavyzdžiui, dvyniai ar daugiau
- Neteisingas nėštumo amžiaus apskaičiavimas
Jei ultragarsu nėštumo metu nenustatyta, o hCG hormono lygis toliau didėja, tikėtina, kad padidėjimą sukelia kita liga. Ligos, kurios gali sukelti padidėjusį hCG kiekį, yra šios:
- Gimdos kaklelio vėžys
- Plaučių vėžys
- Krūties vėžys
- Kiaušidžių vėžys
Be vėžio, hormono hCG kiekis gali padidėti ir dėl ne vėžinių ligų, tokių kaip cirozė ir kolitas.
Nėštumo hormonų patikrinimo rizika
Nėštumo hormonų tyrimai su šlapimu paprastai nesukelia jokio šalutinio poveikio, o nėštumo hormonų kraujo tyrimai kartais gali sukelti nedidelį šalutinį poveikį, pvz., mažas mėlynes injekcijos vietoje.
Tačiau retais atvejais nėštumo hormonų kraujo tyrimai taip pat gali sukelti tokį šalutinį poveikį:
- Lengvas galvos skausmas
- Hematoma (nenormalus kraujo susikaupimas po oda)
- Infekcija injekcijos vietoje
- Kraujagyslių patinimas
- Sunkus kraujavimas
- Alpsta
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba į artimiausią ligoninę, jeigu pasireiškė aukščiau nurodytas šalutinis poveikis, ypač jei simptomai sunkėja.