Vaskulitas yra kraujagyslių uždegimas, kurisrezultatas į pakeisti ant kraujagyslių sienelių.Šie kraujagyslių pokyčiai gali sutrikdyti normalią kraujotaką ir sukelti kelių kūno organų sutrikimus.
Kraujagyslės yra kanalai, pernešantys kraują kartu su jame esančiu deguonimi ir maistinėmis medžiagomis visame kūne. Jei kraujagyslės užsidega, gali pakisti kraujagyslių sienelės.
Kraujagyslių pokyčiai gali būti:
- Sustorėjimas ir susiaurėjimas, dėl kurio kraujas sunkiai patenka į organus ar kūno audinius
- Blokavimas, kuris gali užblokuoti kraujotaką, todėl kraujas iš viso negali tekėti į organus ar kūno audinius
- Retėjimas ir tempimas, galintis sukelti aneurizmą (kraujagyslės išsipūtimą) ir stiprų kraujavimą, kai aneurizma plyšta
Vaskulitas, taip pat žinomas kaip angiitas arba arteritas, yra kelių tipų. Yra vaskulito tipų, kurie pažeidžia tik tam tikrus organus, tokius kaip smegenys, akys ar oda. Tačiau yra ir vaskulito tipų, kurie vienu metu puola kelis organus.
Vaskulito tipai
Vaskulitas gali būti suskirstytas į tris tipus, atsižvelgiant į paveiktų kraujagyslių dydį, būtent:
- Didelės kraujagyslės, pvz., sergant reumatine polimialgija, Takayasu arteritu ir giant ląstelių arteritas
- Vidutinio sunkumo kraujagyslės, pvz., sergant Buergerio liga, padidėjusio jautrumo vaskulitu, Kawasaki liga ir mazginiu poliarteritu
- Smulkios kraujagyslės, pavyzdžiui, sergant Behceto liga, Churg-Strauss sindromu, Henocho-Šonleino purpura, mikroskopinis poliangitas, Wegenerio granulomatozė, krioglobulinemija
Vaskulito priežastys
Vaskulitas atsiranda, kai organizmo imuninė sistema atakuoja savo kraujagysles. Kodėl taip atsitiko, tiksliai nežinoma. Tačiau manoma, kad imuninės sistemos sutrikimus sukelia šios sąlygos:
- Autoimuninės ligos, pvz reumatoidinis artritas, vilkligė arba sklerodermija
- Alerginės reakcijos į tam tikrus vaistus
- Reakcijos į infekcijas, tokias kaip hepatitas B ir hepatitas C
- Kraujo vėžys, pvz., limfoma
vaskulito rizikos veiksniai
Vaskulitas gali pasireikšti bet kuriam asmeniui. Tačiau šie veiksniai gali padidinti asmens riziką susirgti vaskulitu:
- Šeimoje yra buvę vaskulitų
- Turėkite įprotį rūkyti, ypač sergant Buergerio liga
- Narkotikų ir pavojingų narkotikų, tokių kaip kokainas, vartojimas
- Vartojant tam tikrus vaistus, pvz hidralazinas, alopurinolis, minociklinas, ir propiltiouracilas
- Sergate infekcine liga, tokia kaip hepatitas B arba hepatitas C
- Sergantiems imuninės sistemos sutrikimais, pvz., vilklige, reumatoidinis artritas, arba sklerodermija
Vaskulito simptomai
Vaskulito simptomai labai skiriasi ir paprastai yra susiję su sumažėjusiu kraujo tekėjimu į kūną. Sergantieji gali jausti vaskulito simptomus:
- skausmai
- Nuovargis
- Apetito praradimas
- Svorio metimas
- Galvos skausmas
- Prakaitavimas naktį
- Bėrimas ant odos
- Patinimas
- Karščiavimas
- Sustingimas arba tirpimas
Be pirmiau minėtų nusiskundimų, yra ir simptomų, kurie konkrečiai priklauso nuo paciento patiriamo vaskulito tipo, pavyzdžiui:
- Takayasu arteritas, pasireiškiantis kūno tirpimo ar šaltkrėčio simptomais, pablogėjusia atmintimi ir pablogėjusiu regėjimu
- Krioglobulinemija, kuriai būdingi nusiskundimai raudonais arba violetiniais odos bėrimais ant apatinių galūnių esant šaltai temperatūrai
- Milžiniškų ląstelių arteritassu galvos odos skausmo simptomais, žandikaulio skausmu kramtant, dvigubu regėjimu ir laikinu aklumu
- Wegenerio granulomatozė su dusuliu, sloga, švokštimu, ilgalaikiu sinusitu, ausų infekcijomis ir veido skausmu.
- Henocho-Šonleino purpura, kuriai būdingas pilvo skausmas, kraujas šlapime, sąnarių skausmas ir purpurinis bėrimas ant rankų ar blauzdų
- Buergerio liga, kuriai būdingas rankų ir kojų tirpimas, dilgčiojimas ar skausmas iki gangrenos (audinių žūties)
- Kawasaki liga, kuriai būdingas akių ir burnos paraudimas, kaklo liaukų patinimas, lūpų sausumas ir įtrūkimai arba krūtinės skausmas.
- Mikroskopinis poliangitas, pasireiškiantis tokiais simptomais kaip atkosėjimas krauju, dusulys ir kartais progresuojantis iki inkstų nepakankamumo
- Mazginis poliarteritas, kurio simptomai yra raumenų ir sąnarių skausmas, pilvo skausmas po valgio, tirpimas ir dilgčiojimas, anemija ir kraujavimas iš žarnyno
- Reumatinė polimialgija, pasireiškianti pečių, kaklo ir juosmens skausmo ir sustingimo simptomais, ypač pabudus
- Behceto liga su skundais dėl opų ar burnos ertmės opų, opų lytinių organų srityje, į spuogus panašiais odos pažeidimais, akių uždegimu, sąnarių skausmu ir patinimu, pilvo skausmu ir viduriavimu
- Churg-Strauss sindromas, kuriam būdinga astma, alerginis rinitas ir padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis
- Padidėjusio jautrumo vaskulitas, kuriam būdingos raudonos dėmės ant odos, kurios dažniausiai atsiranda ant blauzdų arba apatinės nugaros dalies
Kada eiti pas gydytoją
Pasitarkite su gydytoju, jei pasireiškė bet kuris iš aukščiau paminėtų simptomų, ypač jei kyla vaskulito atsiradimo rizika.
Kai kuriems vaskulito tipams būdingi simptomai, kurie gali greitai pablogėti. Todėl greita diagnozė padidins vaskulitu sergančių žmonių gydymo veiksmingumą.
Vaskulito diagnozė
Norėdami diagnozuoti vaskulitą, gydytojas užduos klausimus apie simptomus, gyvenimo būdą, vartojamus vaistus, pacientą ir ligos istoriją. Tada gydytojas atliks fizinę apžiūrą, kad nustatytų vaskulito požymius.
Jei pacientui įtariamas vaskulitas, gydytojas atliks papildomus tyrimus, tokius kaip:
- Biopsija, siekiant patikrinti, ar audinių pažeidimas kraujagyslėse arba organuose, kurie įtariami paveikti šios būklės, paimant audinių mėginius iš pažeistų kraujagyslių ar organų
- Kraujo tyrimai, skirti aptikti antikūnus, galinčius atakuoti kraujagysles, ir išmatuoti uždegimo žymenų lygį organizme
- Nuskaitymai, tokie kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija, PET skenavimas ir MRT, siekiant rasti kraujagysles ar organus, paveiktus vaskulito
- Angiografija, siekiant išsiaiškinti, ar kraujagyslių sienelės nėra susiaurėjusios ar išsiplėtusios
Taip pat gali būti atliekami kiti specifiniai tyrimai, pavyzdžiui, šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti inkstų pažeidimą, arba elektrokardiograma, siekiant patikrinti širdies pažeidimą.
Vaskulito gydymas
Vaskulito gydymo metodas priklauso nuo vaskulito tipo, pažeisto organo, pagrindinės priežasties ir jo sunkumo. Gydymo tikslas yra palengvinti simptomus ir išvengti komplikacijų. Kai kurie gydymo metodai, kuriuos galima atlikti, yra šie:
Narkotikai
Norėdami sumažinti uždegimą, gydytojai gali skirti kortikosteroidų, tokių kaip: prednizono arba metilprednizolonas.
Atkreipkite dėmesį, kad ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., diabetą ir osteoporozę. Todėl šį vaistą vartojantys pacientai turi reguliariai tikrintis savo gydytoją.
Be kortikosteroidų, gydytojai taip pat gali skirti imunosupresantų, tokių kaip: ciklofosfamidas arba azatioprinas, slopinti imuninės sistemos atsaką, sukeldami kraujagyslių pažeidimus.
Pacientams, kurie negali vartoti imunosupresantų arba serga Churg-Strauss sindromo vaskulitu, gydytojai gali skirti biologinį gydymą rituksimabas.
Operacija
Kai kuriais atvejais vaskulitas gali sukelti aneurizmą arba kraujagyslių išsipūtimą. Dėl vaskulito taip pat gali susiaurėti arterijos, taip blokuojant kraujotaką.
Siekdamas įveikti minėtas sąlygas, gydytojas atliks operaciją, kad išvengtų kraujagyslių plyšimo dėl aneurizmos ir paspartintų užsikimšusią kraujotaką.
Vaskulito komplikacijos
Vaskulito komplikacijos priklauso nuo vaskulito tipo ir paciento sunkumo. Be to, komplikacijų gali atsirasti ir dėl šalutinio vaistų nuo vaskulito poveikio. Kai kurios komplikacijos, kurias gali patirti vaskulitu sergantys pacientai, yra šios:
- Kraujo krešėjimas
- Aneurizma arba aortos disekacija
- Infekcijos, tokios kaip pneumonija ir sepsis, kaip šalutinis vaskulito gydymo poveikis
- Organų, tokių kaip inkstai ar širdis, pažeidimas
- Aklumas, rezultatas milžiniškų ląstelių arteritas kuris nėra tvarkomas
- Nėštumo komplikacijos, tokios kaip preeklampsija, persileidimas ar lėtas vaisiaus augimas
- insultas
Vaskulito prevencija
Vaskulito priežastis nėra tiksliai žinoma, todėl sunku jos išvengti. Tačiau tie iš jūsų, kuriems buvo diagnozuotas vaskulitas, reguliariai tikrinkitės savo gydytoją ir atlikite gydytojo paskirtą gydymą. Tokiu būdu jūsų būklė visada stebima ir galima išvengti komplikacijų.
Pacientams taip pat bus patarta pakeisti savo gyvenimo būdą, kad jie būtų sveikesni, atliekant šiuos veiksmus:
- Išlaikyti idealų kūno svorį
- Valgykite subalansuotą mitybą, pvz., Daržoves ir vaisius
- Reguliariai mankštinkitės
- Gerai valdykite stresą
- Mesti rūkyti