Ortostatinė hipotenzija – tai būklė, kai pacientas svaigsta, kai atsikelia nuo sėdėjimo ar gulėjimo, pavyzdžiui, kai pabunda nuo galvos svaigimo. Ši būklė atsiranda dėl to, kad sumažėja kraujospūdis ir sutrinka natūrali organizmo reakcija į normalią kraujospūdį.
Lengva ortostatinė hipotenzija paprastai trunka tik kelias minutes. Jei tai trunka ilgiau, tai gali būti ženklas, kad yra ir kitų dažniau pasitaikančių medicininių problemų, pavyzdžiui, širdies ligos. Jei negydoma, tai gali sukelti kitų ligų, tokių kaip insultas ir širdies nepakankamumas.
Ortostatinės hipotenzijos simptomai
Pacientams, sergantiems ortostatine hipotenzija, svaigsta galva stojantis iš sėdėjimo ar gulėjimo. Be galvos svaigimo, žmonėms, sergantiems ortostatine hipotenzija, gali pasireikšti ir kitų simptomų, tokių kaip:
- Neryškus matymas.
- Kūnas jaučiasi silpnas.
- apsvaigęs.
- pykina.
- Alpsta.
Priežastys ir veiksniai Riortostatinė hipotenzija
Kai žmogus atsistoja iš sėdėjimo ar gulėjimo, kraujas natūraliai tekės į kojas, todėl sumažėja kraujotaka širdyje ir sumažėja kraujospūdis. Paprastai organizmas natūraliai reaguoja į šias sąlygas. Tačiau žmonėms, sergantiems ortostatine hipotenzija, natūrali organizmo reakcija į sumažėjusio kraujospūdžio atkūrimą neveikia taip, kaip turėtų.
Yra keletas veiksnių, kurie, kaip manoma, sukelia natūralios organizmo reakcijos į kraujospūdžio sumažėjimą, sukeliantį ortostatinę hipotenziją, sutrikimus, būtent:
- nenormali širdies veikla, pvz., bradikardija, koronarinė širdies liga ar širdies nepakankamumas.
- endokrininių liaukų sutrikimai, pvz., Adisono liga ar hipoglikemija.
- dehidratacija, pavyzdžiui, dėl geriamojo vandens trūkumo, karščiavimo, vėmimo, viduriavimo ir gausaus prakaitavimo.
- nervų sistemos sutrikimai, pvz., Parkinsono liga arba daugialypės sistemos atrofija.
- Po valgio. Ši būklė gali pasireikšti vyresnio amžiaus pacientams.
- narkotikų vartojimas, kaip AKF inhibitoriai, angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB) ir beta blokatoriai.
Be to, yra keletas kitų veiksnių, galinčių padidinti ortostatinės hipotenzijos riziką, būtent:
- 65 metų ir vyresni. Kartais sumažėjęs kraujospūdis dėl ortostatinės hipotenzijos gali pasireikšti ir vaikams.
- Buvimas karštoje aplinkoje.
- Nebuvimas aktyvus arba ilgą laiką nejudantis, pavyzdžiui, gulint ligoninėjelovos poilsis).
- Yra nėščia.
- Alkoholinių gėrimų vartojimas.
Ortostatinės hipotenzijos diagnozė
Diagnozuodamas ortostatinę hipotenziją, gydytojas atsižvelgs į pasireiškusius simptomus, ligos istoriją ir visą paciento būklę. Gydytojas taip pat atliks daugybę tyrimų, kad patvirtintų būklę ir išsiaiškintų priežastį.
Kai kurie testai, naudojami diagnozuojant ortostatinę hipotenziją, yra šie:
- Kraujo spaudimo patikrinimas. Šiam tyrimui naudojamas specialus prietaisas, vadinamas sfigmomanometru. Gydytojas patikrins kraujospūdį pacientui sėdint ir stovint, tada juos palygins.
- Kraujo tyrimas. Šis testas skirtas bendrai paciento sveikatos būklei patikrinti. Kraujo tyrimai taip pat naudojami norint nustatyti hipoglikemiją ar anemiją, dėl kurios gali sumažėti kraujospūdis.
- Elektrokardiografija. Elektrokardiografijoje (EKG) naudojami specialūs įrankiai – elektrodai, kurie dedami ant paciento krūtinės, kojų ir rankų. Šis prietaisas naudojamas širdies elektrinei veiklai nustatyti.
- Echokardiografija. Echokardiografija naudoja garso bangas (USG), kad gautų širdies ligų nuotraukas.
- streso testas. Šis tyrimas atliekamas, kai širdis dirba stipriau, pavyzdžiui, mankštos metu (bėgant mašina). Bėgimo takelis), tada paciento širdies būklė bus stebima naudojant EKG arba echokardiografiją.
- Pakreipto stalo testas arba pasvirimo stalo bandymas. Proceso metu paciento bus paprašyta atsigulti ant specialios lovos, kurią galima pasukti. Pacientui atsigulus, gydytojas skirtingose padėtyse patikrins paciento kraujospūdį.
- Valsalvos manevras. Šiame tyrime paciento bus paprašyta sekti gydytojo nurodytus judesius. Juo siekiama patikrinti autonominės nervų sistemos veiklą, įvertinant širdies susitraukimų dažnį ir kraujospūdį.
Ortostatinės hipotenzijos gydymas ir profilaktika
Kiekvienam pacientui taikomas skirtingas gydymo metodas, priklausomai nuo lydinčių priežasčių. Jei atsistojus pacientui svaigsta galva, pacientas gali nedelsdamas atsisėsti arba atsigulti, kad palengvintų simptomus. Dėl ortostatinės hipotenzijos simptomų, atsirandančių dėl narkotikų vartojimo, geriau, jei pacientas nedelsdamas kreiptųsi į gydytoją. Gydytojas gali sumažinti dozę arba patarti pacientui nutraukti vaisto vartojimą.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti kitus ortostatinės hipotenzijos gydymo būdus, pavyzdžiui:
- Kompresinės kojinės arba kojinės. Kompresinės kojinės naudojamos siekiant išvengti kraujo kaupimosi kojose, kad būtų galima sumažinti pasireiškusius ortostatinės hipotenzijos simptomus.
- Narkotikai, kaip piridostigiminas arba heptaminolis. Naudojama dozė bus koreguojama pagal esamas sąlygas.
Be pirmiau minėtų metodų, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad gydytumėte ir išvengtumėte ortostatinės hipotenzijos. Tarp jų yra:
- Gerk daug vandens.
- Venkite vartoti alkoholinius gėrimus.
- Venkite karštų vietų.
- Gulėdami remkite galvą į aukštesnę vietą.
- Sėdėdami venkite sukryžiuoti kojas.
- Kai norite atsistoti, darykite tai lėtai.
- Jei nesergate hipertenzija, padidinkite druskos suvartojimą.
- Pacientams, sergantiems ortostatine hipotenzija, kuri atsiranda po valgio, nevalgykite didelėmis porcijomis ir mažai angliavandenių.
Ortostatinės hipotenzijos komplikacijos
Ilgą laiką kenčianti ir negydoma ortostatinė hipotenzija gali sukelti komplikacijų. Komplikacijos, kurios gali atsirasti, yra šios:
- potėpių.
- Širdies ir kraujagyslių ligos, tokios kaip širdies ritmo sutrikimai arba širdies nepakankamumas.