Antrinė hipertenzija yra aukšto kraujospūdžio būklė, kurią sukelia tam tikros ligos. Ši sąlyga bskirtinga su bendras aukštas kraujospūdis (pirminė hipertenzija) dėl nežinomos priežasties.
Antrinę hipertenziją gali sukelti kraujagyslių, inkstų, širdies ar endokrininės sistemos sutrikimai. Norint gydyti antrinę hipertenziją, pirmiausia reikia pašalinti priežastį, o ne tik keisti gyvenimo būdą ir skirti antihipertenzinių vaistų.
Antrinės hipertenzijos priežastys
Antrinę hipertenziją gali sukelti įvairios sveikatos būklės, viena iš jų yra inkstų liga. Taip atsitinka todėl, kad inkstai gamina hormoną, kuris reguliuoja kraujospūdį (reniną).
Sergant inkstų liga, taip pat sutrinka hormono renino gamyba, todėl padidėja kraujospūdis. Kai kurie inkstų ligos, galinčios sukelti antrinę hipertenziją, pavyzdžiai yra policistinė inkstų liga ir glomerulonefritas.
Be inkstų ligų, antrinę hipertenziją gali sukelti ir antinksčių veiklos sutrikimai. Antinksčiai vaidina svarbų vaidmenį gaminant hormonus, kurie taip pat padeda kontroliuoti kraujospūdį.
Kai pasireiškia sutrikimas, antinksčiai gamins per daug hormonų, todėl gali padidėti kraujospūdis. Kai kurie antinksčių sutrikimų tipai yra šie:
- Kušingo sindromas
- Conn sindromas
- Feochromocitoma
Antrinę hipertenziją gali sukelti ir kiti sveikatos sutrikimai, tokie kaip skydliaukės ir prieskydinių liaukų ligos, miego apnėja, ir aortos koarktacija. Nutukimas ir vaistų, tokių kaip kontraceptinės tabletės, antidepresantai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, vartojimas taip pat gali sukelti antrinę hipertenziją.
Antrinės hipertenzijos simptomai
Antrinė hipertenzija retai sukelia simptomus. Simptomai, kurie atsiranda, dažniausiai atsiranda dėl pagrindinės ligos antrinės hipertenzijos ir gali būti žinomi tik ištyrus pacientą dėl ligos.
Tačiau yra keletas požymių, kurie gali atskirti antrinę hipertenziją nuo pirminės hipertenzijos, įskaitant:
- Hipertenzija staiga atsiranda iki 30 metų arba sulaukus 55 metų.
- Paciento, sergančio hipertenzija, šeimos nario nėra.
- Pacientas nėra nutukęs.
- Kraujospūdis gali siekti daugiau nei 180/120 mmHg.
- Aukštas kraujospūdis negali būti gydomas tik vienu ar dviem vaistais nuo hipertenzijos (atspari hipertenzija).
Kada eiti pas gydytoją
Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas gali sukelti Kušingo sindromą. Pasitarkite su savo gydytoju apie jo vartojimo naudą ir riziką, jei ilgai vartojate kortikosteroidus.
Kai kurios ligos, kurios gydomos ilgalaikiais kortikosteroidais, yra autoimuninės ligos arba astma.
Būtina reguliariai tikrintis kraujospūdį, ypač jei sergate ligomis, kurios gali sukelti antrinę hipertenziją. Dar kartą pasitarkite su gydytoju, kada ir kiek kartų reikia tikrinti kraujospūdį.
Antrinės hipertenzijos diagnozė
Diagnozuodamas antrinę hipertenziją, gydytojas paklaus apie paciento simptomus ir ištirs ligos istoriją. Tada gydytojas išmatuoja kraujospūdį. Fizinis patikrinimas taip pat atliekamas siekiant nustatyti kitus sutrikimus, dėl kurių gali padidėti kraujospūdis.
Tada gydytojas atliks tolesnį tyrimą, kad nustatytų antrinės hipertenzijos priežastį. Atlikti patikrinimai apėmė:
- kraujo tyrimas
- šlapimo tyrimas
- ultragarsu
- Elektrokardiograma (EKG)
Antrinės hipertenzijos gydymas
Antrinės hipertenzijos gydymas yra pagrindinės ligos priežasties gydymas. Jei antrinę hipertenziją sukelia navikas arba kraujagyslių anomalijos, galima atlikti operaciją.
Taip pat bus skiriami antihipertenziniai vaistai kraujospūdžiui mažinti. Kai kurie iš šių antihipertenzinių vaistų yra:
- AKF inhibitorius, kaip kaptoprilis ir lizinoprilis.
- ARB, pvz kandesartanas ir valsartanas.
- Kalcio antagonistai, pvz., amlodipinas.
- Diuretikai, pvz furosemidas.
- Beta adrenoblokatoriai, tokie kaip atenololis ir karvedilolis.
- Reniną blokuojantys vaistai, pvz., aliskirenas.
Antrinės hipertenzijos komplikacijos
Antrinė hipertenzija gali sukelti komplikacijų, jei hipertenzijos ar pagrindinės ligos gydymas nėra tinkamas. Štai keletas komplikacijų, kurios gali atsirasti:
- Arterijų sustorėjimas arba aterosklerozė
- Smegenų aneurizma
- Sutrikusi inkstų funkcija
- Širdies nepakankamumas
- Regėjimo sutrikimas
- Sumažėjusi smegenų funkcija
- Medžiagų apykaitos sindromas
Antrinės hipertenzijos prevencija
Teisingas būdas išvengti antrinės hipertenzijos yra gydyti antrinės hipertenzijos priežastį. Tuo tarpu norėdami išvengti hipertenzijos apskritai, laikykitės sveikos gyvensenos, pavyzdžiui:
- Valgykite maistą, kuriame yra daug skaidulų ir mažai riebalų, pavyzdžiui, vaisius, daržoves, nesmulkintus grūdus ir neriebius pieno produktus.
- Sumažinkite daug druskos turinčio maisto vartojimą.
- Išlaikykite idealų kūno svorį, kad išvengtumėte nutukimo, kuris gali pabloginti hipertenziją.
- Reguliariai mankštinkitės.
- Apriboti alkoholio vartojimą ir mesti rūkyti.
- Gerai valdykite stresą, pavyzdžiui, medituodami ar užsiimdami joga.