Optinis neuritas yra regos sutrikimas, kurį sukeliauždegimasant regos nervo (regos nervo). Ši būklė dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems išsėtinė sklerozė, kuriai būdingas neryškus vienos akies matymas ir akies skausmas.
Regos nervas neša šviesos signalus iš akies į smegenis, kad žmogus galėtų matyti. Jei yra uždegimas, infekcija ar regos nervo pažeidimas, ligonis nemato aiškiai.
Regos nervo neuritas gali pasireikšti suaugusiems ir vaikams, tačiau dažniausiai 20-40 metų moterims. Optinis neuritas dažniausiai pažeidžia tik vieną akį, tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti ir abiem akimis.
Optinio neurito simptomai
Optiniam neuritui būdingi regėjimo sutrikimai, tokie kaip:
- Neryškus matymas šone
- Regėjimo laukas yra susiaurėjęs arba periferinis matymas nėra aiškiai matomas.
- Kai kurios spalvos atrodo blankesnės nei
Retais atvejais regos sutrikimai taip pat gali sukelti aklumą.
Žmonės, sergantys regos nervo uždegimu, taip pat jaučia skausmą akyje, ypač judant. Kai akies obuolys pajudinamas, pacientas gali matyti mirksinčios šviesos blyksnius.
Kada eiti pas gydytoją
Norėdami išlaikyti akių sveikatą ir regėjimą, reguliariai tikrinkite oftalmologą. Jaunesniems nei 40 metų žmonėms akis rekomenduojama tikrintis kas 2 metus, o vyresniems nei 40 metų – kas 1-2 metus.
Jei sergate liga, kuri gali sukelti regėjimo problemų, reguliarius akių tyrimus galima atlikti dažniau. Kenčiantis išsėtinė sklerozė Jums gresia regos nervo neuritas, todėl akis būtina pasitikrinti pas oftalmologą, kuris yra neurooftalmologas, ypač jei jau turite regėjimo problemų ar kitų papilomos simptomų.
Taip pat patariama pasikonsultuoti su oftalmologu, jei jaučiate akių skausmą ar pakitus regėjimui. Jeigu kartu su skundu dėl regos sutrikimo atsiranda tirpimas ar silpnumas vienoje kūno pusėje, nedelsdami kreipkitės į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.
Jei simptomai pablogėja ir po gydymo nepalengvėja, dar kartą kreipkitės į oftalmologą.
Optinio neurito priežastys
Tiksli optinio neurito priežastis nėra tiksliai žinoma. Įtariama, kad regos nervo uždegimą ir pažeidimą sukelia autoimuninis sutrikimas – liga, kai imuninė sistema per klaidą atakuoja paties organizmo ląsteles.
Sergant optiniu neuritu, organizmo imuninė sistema atakuoja regos nervo membraną, vadinamą mielinu. Kai mielinas yra pažeistas, nerviniai signalai iš akies negali būti tinkamai siunčiami į smegenis. Dėl to sergantysis patiria regėjimo sutrikimų.
Autoimuninės ligos, susijusios su optiniu neuritu, apima:
- Išsėtinė sklerozėDėl šios ligos imuninė sistema atakuoja mielino membranas smegenyse ir nugaros smegenyse. Ne tik kenčiantys išsėtinė sklerozė kuriems gresia optinis neuritas, regos neuritu sergantiems taip pat gresia regos nervo neuritas. mišsėtinė sklerozė.
- Optinis neuromielitasŠi būklė sukelia regos nervo ir nugaros smegenų uždegimą. Nors panašus į daugkartinissklerozė, ši liga nesukelia nervų pažeidimo smegenyse kaip išsėtinė sklerozė.
Be šių dviejų autoimuninių ligų, yra keletas kitų veiksnių, kurie taip pat gali sukelti regos nervo neuritą, įskaitant:
- Chinino tablečių vartojimas.
- Bakterinės infekcijos (pvz., sifilis ir Laimo liga) arba virusinės infekcijos (pvz., tymai, pūslelinė ir kiaulytė).
- Kitos ligos, tokios kaip sarkoidozė, vilkligė, inkstų liga arterinė optinė neuropatijadiabetas, glaukoma ir vitamino B12 trūkumas.
Optinio neurito diagnozė
Pirmiausia gydytojas paklaus apie paciento patiriamus simptomus ir atliks paciento akių tyrimą. Kai kurie akių tyrimai, kuriuos atlieka oftalmologas, yra šie:
Regėjimo aštrumo patikrinimas
Šio tyrimo metu gydytojas paprašys paciento pamatyti ir paminėti skaičius ar abėcėlę, esančią tam tikru atstumu. Šiuo tyrimu siekiama išmatuoti paciento regėjimo aštrumą.
Inspekcija matymo laukas
Regėjimo lauko testai gali padėti gydytojams nustatyti paciento akių gebėjimą matyti objektus regėjimo lauko pakraštyje. Šį testą galima atlikti įvairiais būdais – rankiniu būdu arba specialių įrankių pagalba.
Mokinio reakcijos testas į šviesa
Atliekant šį testą, gydytojas į akis įšvies žibintuvėlį, kad pamatytų, kaip vyzdys reaguoja į ryškią šviesą. Sergančiųjų regos nervo uždegimu vyzdžiai, veikiami ryškios šviesos, nesusitraukia taip, kaip sveikos akies vyzdžiai.
Oftalmoskopija
Oftalmoskopijos tyrimo tikslas - ištirti regos nervo plokštelę. Jei plokštelė yra patinusi, pacientas gali turėti regos nervo neuritą. Atliekant tyrimą naudojamas specialus instrumentas, vadinamas oftalmoskopu. Oftalmoskopas padės oftalmologui apšviesti šviesą į akį ir matyti struktūras paciento akies obuolio viduje.
Apžiūrą gali atlikti ir oftalmologas ooptinė koherentinė tomografija (OCT), kad patikrintumėte tinklainės nervinių skaidulų storį ir ištirtumėte vizualiai sukeltas atsakas įvertinti elektros srovės iš regos nervo greitį. Žmonių, sergančių optiniu neuritu, nervinės skaidulos yra plonesnės nei įprastų žmonių, todėl elektros srovė linkusi lėtėti.
Be pirmiau minėto tyrimo, yra keletas kitų testų, kuriuos galima atlikti siekiant nustatyti optinio neurito rizikos veiksnius, įskaitant:
- Kraujo tyrimas, siekiant patikrinti galimą buvimą optinis neuromielitas pacientams, sergantiems regos nervo neuritu, nustatant antikūnus kraujyje.
- MRT skenavimas, siekiant nustatyti smegenų pažeidimo sritį, kuri ją sukelia išsėtinė sklerozė.
Optinio neurito gydymas
Regos nervo uždegimas paprastai praeina savaime per 4-12 savaičių, be jokio specialaus gydymo. Tačiau, priklausomai nuo paciento būklės, oftalmologas gali skirti tam tikrų vaistų, kurie pagreitintų gijimą, įskaitant:
- Kortikosteroidiniai vaistaiGydytojai gali suleisti dideles kortikosteroidų dozes pacientams, sergantiems regos nervo uždegimu, tuo pačiu sulėtindami ir sumažindami progresavimo riziką. išsėtinė sklerozė.
- Injekcinis imunoglobulinas (IVIG)Kitas optinio neurito gydymas yra imunoglobulino (IVIG) injekcija. Šis gydymas paprastai skiriamas pacientams, sergantiems regos nervo neuritu, kuris jau yra sunkus ir nebegali būti gydomas kortikosteroidais.
- Vvitaminas B12Žmones, sergančius regos nervo uždegimu dėl vitamino B12 trūkumo, galima gydyti vitamino B12 injekcijomis.
Jei regos nervo neuritą sukelia kita būklė, pvz., diabetas, gydytojas gydys šią būklę.
Paprastai paciento regėjimas normalizuojasi per 12 mėnesių. Nors regėjimas normalizavosi, regos sutrikimai dėl optinio neurito gali vėl atsirasti, taip pat ir pacientams, neturintiems autoimuninių sutrikimų. Tačiau tikimybė yra mažesnė, palyginti su pacientais, sergančiais išsėtinė sklerozė arba optinis neuromielitas.
Optinio neurito komplikacijos
Komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl optinio neurito, yra šios:
- Nuolatinis regos nervo pažeidimas, dėl kurio atsiranda nuolatinis regėjimo sutrikimas.
- Pacientai, sergantys optiniu neuritu dėl optinis neuromielitas jautresnis ligoms giliųjų venų trombozė (GVT), plaučių embolija ir šlapimo takų infekcijos
- Komplikacijos, atsirandančios dėl gydymo šalutinio poveikio, pvz., kortikosteroidų, kurie gali susilpninti imuninę sistemą, todėl pacientai tampa jautrūs infekcijai.
Optinio neurito prevencija
Mišsėtinė sklerozė yra būklė, įtariama, sukelianti optinį neuritą. Todėl paveiktas asmuo išsėtinė sklerozė reikia reguliariai gydyti neurologą.
Kaip minėta anksčiau, ne tik kenčiantys daugkartinissklerozė kuriems gresia regos nervo neuritas, sergantiems regos neuritu taip pat gresia išsėtinė sklerozė. Todėl žmonės, sergantys regos nervo uždegimu, kartais gauna ir interferono injekcijas, kad išvengtų ligos išsėtinė sklerozė.