Dubens uždegimas arba dubens uždegiminė liga (PID) yra moterų reprodukcinių organų, tokių kaip gimdos kaklelis, gimda ir kiaušidės, infekcija. Viena dažniausių dubens uždegiminių ligų priežasčių yra bakterinė infekcija, kurią sukelia lytiniu keliu plintanti infekcija.
Dubens uždegimu dažniausiai kenčia 15–25 metų moterys, kurios yra seksualiai aktyvios. Dubens uždegimas gali būti apibūdinamas skausmu dubens arba apatinėje pilvo dalyje. Šią būklę reikia gydyti, kad būtų išvengta komplikacijų, tokių kaip nėštumas ne gimdoje (negimdinis) arba nevaisingumas (nevaisingumas).
Dubens uždegimo priežastys
Dubens uždegimą dažniausiai sukelia bakterinė infekcija, kuri iš makšties ar gimdos kaklelio plinta į gilesnius reprodukcinius organus, tokius kaip gimda, kiaušintakiai, kiaušidės.
Bakterijos, kurios dažnai sukelia dubens uždegimą, yra bakterijos, kurios sukelia lytiniu keliu plintančias infekcijas, pavyzdžiui: Chlamydia trachomatis ir Neisseria gonorrhoeae. Be bakterijų, dubens uždegimą gali sukelti ir kitos patogeninės infekcijos, tokios kaip: Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Garnella vaginalis, arba Herpes simplex virusas 2 (HSV-2).
Be to, yra keletas veiksnių, galinčių padidinti moters riziką susirgti dubens uždegimine liga, būtent:
- 15–25 metų amžiaus ir seksualiai aktyvus
- Turėjote dubens uždegimines ligas arba lytiškai plintančias infekcijas
- Seksas su keliais partneriais
- Seksas be prezervatyvo
- Gimdos kaklelio pažeidimas, įskaitant nesaugų abortą
- Naujausios medicininės procedūros, kurių metu atidaromas gimdos kaklelis, pvz., kontraceptinės priemonės įkišimas į gimdą arba spiralės
Dubens organų uždegimo simptomai
Ankstyvosiose stadijose dubens uždegimas paprastai nesukelia simptomų, todėl kai kurie sergantieji jį nepastebi iš karto. Kai liga progresuoja, atsiranda šie simptomai:
- Dubens ar apatinės pilvo dalies skausmas
- Skausmas šlapinantis
- Skausmas lytinių santykių metu (dispareunija)
- Kraujavimas ne menstruacijų metu arba po lytinių santykių
- Menstruacijos tampa sunkesnės ir ilgesnės (menoragija)
- Pykinimas ir vėmimas
- Karščiavimas
- Lengva jaustis pavargusi ar bloga savijauta
- Makšties išskyros tampa gausios, blogai kvepia, keičia spalvą į gelsvą arba žalsvą
Kada eiti pas gydytoją
Pasitarkite su gydytoju, jei pajutote aukščiau paminėtų simptomų. Būtinas gydytojo patikrinimas, kad būtų galima nedelsiant gydyti būklę ir išvengti komplikacijų.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei simptomai nepraeina arba pablogėja. Atidėjus vizitą pas gydytoją gali padidėti komplikacijų rizika.
Reguliariai pasitarkite su gydytoju, jei turite dubens uždegimo riziką, pvz., sirgote lytiškai plintančia infekcija arba dažnai keičiate seksualinius partnerius.
Dubens uždegimo diagnozė
Gydytojas paklaus paciento nusiskundimų ir simptomų, taip pat jo ligos istorijos. Gydytojas taip pat paklaus paciento seksualinės veiklos istorijos.
Tada gydytojas atliks fizinę apžiūrą, kad pamatytų, ar makšties ir gimdos kaklelio srityse nėra patinimo ar jautrumo. Šiuo tyrimu taip pat siekiama išsiaiškinti, ar nėra neįprastų makšties išskyrų.
Skysčio mėginių ėmimas naudojant tamponų testą (tamponai) Galima atlikti makšties arba gimdos kaklelio tyrimą, kad būtų galima nustatyti bakterinę infekciją ir bakterijų tipą iš paimto mėginio. Tačiau teigiamas šio testo rezultatas ne visada rodo, kad asmuo serga dubens uždegimine liga.
Todėl gydytojai turi atlikti daugybę kitų pagalbinių tyrimų, kad patvirtintų diagnozę. Patikrinimas apima:
- Kraujo tyrimas, siekiant nustatyti infekcijos buvimą ar nebuvimą organizme
- Šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti šlapimo takų infekcijų buvimą ar nebuvimą, įskaitant lytiniu keliu plintančias infekcijas
- Ultragarsas (USG), skirtas įvertinti, ar yra ar nėra anomalijų reprodukcinėse organuose
- Laparoskopija, vidinių reprodukcinių organų būklei pamatyti įstačius mikrokamerą per nedidelę pilvo operaciją
- Gimdos biopsija, siekiant nustatyti gimdos sienelės audinių mėginių anomalijas
Dubens uždegimo gydymas
Gydant dubens uždegimines ligas, siekiama gydyti infekciją, palengvinti simptomus, užkirsti kelią infekcijos plitimui ir išvengti komplikacijų. Čia pateikiami gydymo žingsniai, kurių galima imtis:
Narkotikai
Siekiant įveikti dubens uždegimą, vaistų skyrimas bus koreguojamas pagal paciento būklę. Jei tai sukelia bakterinė infekcija, gydytojas paskirs antibiotikų. Antibiotinius vaistus reikia vartoti pagal gydytojo nurodytas taisykles. Paprastai pacientas turi vartoti antibiotikus 2 savaites.
Esant sunkiam dubens uždegimui, nėštumui ar esant pūliniui (pūliniam susikaupimui), gydymą ligoninėje ir antibiotikų skyrimą injekcijomis bei intraveniniais skysčiais skirs gydytojas.
Be antibiotikų, gydytojas skirs vaistų, mažinančių nusiskundimus, tokius kaip skausmas ir karščiavimas, kai kurie vaistai, kuriuos galima skirti, yra ibuprofenas ir paracetamolis.
Operacija
Chirurginė procedūra atliekama, jei atsiranda abscesas esant dubens uždegimui. Be to, operacija atliekama ir tuo atveju, jei pūlinys plyšta arba gali plyšti. Operacija gali būti atliekama išsiurbiant, nusausinant ir išvalant pūlinio skystį.
Neturėti sekso
Pacientams patariama gydymo laikotarpiu neturėti lytinių santykių, kad būtų išvengta ligos perdavimo partneriams.
Be to, paciento seksualiniam partneriui taip pat patariama atlikti tyrimą, net jei jis nejaučia ligos simptomų. Tikslas yra tas pats, ty užkirsti kelią pakartotinio perdavimo galimybėms.
Dubens uždegimo komplikacijos
Jei negydoma nedelsiant, dubens uždegimas gali sukelti įvairių komplikacijų, įskaitant:
- Nevaisingumas arba nevaisingumas
- Negimdinis nėštumas
- Abscesas atsiranda kiaušidėse arba kiaušintakyje
- Lėtinis dubens skausmas
- Sepsis
Dubens organų uždegimo prevencija
Yra keletas dalykų, kuriuos galima padaryti norint išvengti dubens uždegimo, būtent:
- Neturėkite lytinių santykių su keliais partneriais.
- Lytinių santykių metu naudokite prezervatyvą.
- Reguliariai tikrinkite sveikatą, jei rizikuojate užsikrėsti lytiškai plintančia infekcija.
- Pasitarkite su savo gydytoju apie galimybes ir planus naudoti kontracepciją.
- Išvalykite gaktos sritį iš priekio į galą, o ne atvirkščiai.
Jei kenčiate nuo dubens uždegimo, kviečiame į tyrimą pakviesti savo partnerį. Tai būtina siekiant išvengti infekcijos ir dubens uždegimo pasikartojimo.