Aplastinė anemija yra reta liga, kurią sukelia kaulų čiulpų anomalijos, dėl kurių organas negali pagaminti pakankamai kraujo ląstelių, nesvarbu, ar tai būtų raudonieji kraujo kūneliai, baltieji kraujo kūneliai, trombocitai ar visi trys iš karto. Ši būklė gali būti pavojinga, jei kraujo kiekis labai sumažėja ir negydomas.
Aplastinė anemija gali atsirasti staiga arba vystytis lėtai. Šia liga gali susirgti visi – tiek vyrai, tiek moterys. Tačiau aplazinė anemija dažniau pasitaiko paaugliams, jauniems, 20 metų amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms.
Aplastinės anemijos priežastys
Atsižvelgiant į priežastį, yra dviejų tipų aplazinė anemija, būtent:
Įgyta aplazinė anemija
Šio tipo aplazinė anemija yra aplazinė anemija, kuri atsiranda žmogui gimus (nepaveldima iš tėvų). Šio tipo aplazinė anemija dažniau pasitaiko suaugusiems.
Dauguma įgytos aplazinės anemijos atvejų neturi žinomos priežasties. Tačiau yra teorija, kuri rodo, kad šią būklę dažniausiai sukelia autoimuniniai sutrikimai. Autoimuniniai sutrikimai atsiranda tada, kai organizmo imuninė sistema per klaidą atakuoja sveiką organą, kuris šiuo atveju yra kaulų čiulpai.
Remiantis keliais tyrimais, žinoma, kad po gimdymo įgyta aplazinė anemija labiau rizikuoja žmonėms, turintiems šiuos rizikos veiksnius:
- Virusinės infekcijos, tokios kaip hepatitas B, ŽIV, citomegalovirusas (CMV) ir Epstein-Barr virusas.
- Tam tikrų vaistų, tokių kaip vėžio chemoterapija ir kiti vaistai, tokie kaip antibiotikai, prieštraukuliniai vaistai, NVNU ir acetazolamidas, šalutinis poveikis.
- Cheminių medžiagų arba toksinų, tokių kaip sunkieji metalai, benzenas (benzinas), pesticidai ir insekticidai, poveikis.
- Dažnas didelės energijos spinduliuotės poveikis arba spindulinė terapija.
- Nėštumas.
Įgimta aplazinė anemija (ipaveldima aplazinė anemija)
Įgimtą aplazinę anemiją sukelia genetinis sutrikimas, paveldimas iš tėvų. Šia liga dažniausiai serga vaikai ir paaugliai. Žmonėms, sergantiems šio tipo aplazine anemija, gresia tam tikros vėžio formos, tokios kaip leukemija.
Aplastinės anemijos simptomai
Žmonėms, kenčiantiems nuo aplastinės anemijos, simptomai pasireiškia pagal sumažėjusį kraujo tipą. Tačiau apskritai žmonėms, sergantiems aplazine anemija, gali pasireikšti šie simptomai:
- Lengvos mėlynės ar mėlynės
- Žaizdos sunkiai gyja
- Nuovargis
- Sunku kvėpuoti
- Apsvaigęs
- blyški oda
- Galvos skausmas
- Krūtinės skausmas
- daužantis krūtinę
- Lengva užsikrėsti infekcija ir karščiuoti
- Dažnas kraujavimas (pvz., kraujavimas iš nosies, lengvai atsirandančios mėlynės ar mėlynės, kraujavimas iš dantenų ir kruvinos išmatos)
Aplastinės anemijos diagnozė
Jei pasireiškia kai kurie iš aukščiau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei gydytojas įtaria, kad šiuos nusiskundimus ir simptomus sukelia aplazinė anemija, greičiausiai būsite nukreiptas pas hematologą, kurio specializacija yra su krauju susijusios ligos.
Norėdami nustatyti diagnozę ir ieškoti jūsų aplazinės anemijos priežasties, gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir pasiūlys papildomus tyrimus, įskaitant išsamų kraujo tyrimą, kaulų čiulpų biopsiją, kepenų ir inkstų funkcijos tyrimus bei genetinius tyrimus.
Gavęs tyrimo rezultatus, gydytojas nustatys, ar pacientas serga aplazine anemija, ar ne. Jei įrodyta, kad pacientui yra aplazinė anemija, gydytojas skirs gydymą atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir bendrą paciento būklę.
Aplastinės anemijos gydymas
Norėdami gydyti aplazinę anemiją, gydytojai gali imtis šių veiksmų:
1. Kraujo perpylimas
Kraujo perpylimai negali išgydyti aplazinės anemijos, tačiau jie gali palengvinti anemijos simptomus ir aprūpinti kraujo ląsteles, kurių kaulų čiulpai negali gaminti.
Pacientams, sergantiems sunkia aplazine anemija, gali prireikti pakartotinio kraujo perpylimo. Tai gali padidinti kraujo perpylimo komplikacijų, tokių kaip infekcija, imuninė reakcija į paaukotą kraują, geležies kaupimasis raudonuosiuose kraujo kūneliuose (hemochromatozė), riziką.
2. Ląstelių persodinimas induk
Kamieninių ląstelių transplantacija, taip pat žinoma kaip kamieninių ląstelių transplantacija arba kamieninių ląstelių transplantacija, skirta kaulų čiulpams atstatyti donoro kamieninėmis ląstelėmis. Šis gydymo metodas vis dar laikomas vienintele gydymo galimybe pacientams, sergantiems sunkia aplazine anemija.
Kamieninių ląstelių transplantacija paprastai atliekama jauniems žmonėms, kurie yra su donoru (dažniausiai broliu ir seserimi). Šis metodas gali būti atliktas per kaulų čiulpų transplantaciją.
Nors tai yra pagrindinis gydymo būdas gydant aplazinę anemiją, ši kamieninių ląstelių transplantacijos arba kaulų čiulpų transplantacijos procedūra taip pat turi riziką, ty kaulų čiulpų atmetimą iš donoro.
3. Vaistai, slopinantys imuninę sistemą (imunosupresantai)
Šis vaistas veikia silpnindamas imuninę sistemą. Šis gydymas paprastai skirtas žmonėms, kuriems negali būti atlikta kaulų čiulpų transplantacija, nes jie turi autoimuninių sutrikimų.
Imunosupresantai gali slopinti imuninių ląstelių, kurios pažeidžia kaulų čiulpus, veiklą ir taip padėti kaulų čiulpams atsigauti ir gaminti naujas kraujo ląsteles.
Gydant aplazinę anemiją, šie imuninę sistemą slopinantys vaistai paprastai skiriami kartu su kortikosteroidais.
4. Kaulų čiulpų stimuliatorius
Tam tikri vaistai, tokie kaip sargramostimas, filgrastimas ir pegfilgrastimas bei epoetinas alfa, taip pat gali būti naudojami siekiant paskatinti kaulų čiulpus gaminti naujas kraujo ląsteles. Šios klasės vaistai gali būti vartojami kartu su imunosupresiniais vaistais.
5. Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai
Aplazinė anemija gali susilpninti imuninę sistemą dėl sumažėjusio baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus. Dėl to žmonės, sergantys aplastine anemija, tampa jautrūs infekcijai. Norėdami išvengti infekcijos, gydytojai gali skirti antibiotikų arba antivirusinių vaistų, priklausomai nuo infekcijos priežasties.
Aplastinė anemija, kurią sukelia radiacijos poveikis ir chemoterapija, paprastai pagerės pasibaigus gydymui. Jei tai sukelia tam tikrų vaistų šalutinis poveikis, nutraukus gydymą ši būklė išnyks.
Jei sergate aplastine anemija, venkite sporto ar sunkios fizinės veiklos, kuri yra linkusi į traumą ir kraujavimą. Be to, dažniau plaukite rankas, kasmet skiepykites pagal gydytojų rekomendacijas, venkite būti miniose, kad sumažintumėte riziką užsikrėsti infekcija.
Jei turite aplazinės anemijos simptomų arba gydotės nuo aplazinės anemijos, nepamirškite reguliariai pasikonsultuoti su gydytoju, kad gautumėte tinkamą gydymą, atsižvelgiant į jūsų būklę.