Adisono liga yra retas sutrikimas Taip yra dėl to, kad organizme trūksta hormonų, kuriuos turėtų gaminti antinksčiai. Adisono liga gali sirgti bet kas, tačiau ja dažniau serga 30–50 metų moterys.
Adisono liga atsiranda, kai pažeidžiami antinksčiai, todėl jie negali pagaminti pakankamai steroidinių hormonų grupės, įskaitant hormonus kortizolį ir aldosteroną. Hormonai kortizolis ir aldosteronas atlieka svarbų vaidmenį organizme.
Hormonas kortizolis palaiko kraujospūdį, širdies veiklą, imuninę sistemą ir cukraus kiekį kraujyje. Tuo tarpu hormono aldosterono funkcija padeda inkstams reguliuoti druskos ir vandens kiekį organizme.
Paprastai simptomai, atsirandantys ligos vystymosi pradžioje, būna lengvi. Tačiau, pablogėjus antinksčių pažeidimams, simptomai gali būti sunkūs ir netgi pavojingi gyvybei.
Adisono ligos priežastys ir rizikos veiksniai
Antinksčiai susideda iš dviejų dalių: išorinės (žievės) ir vidinės (medulla). Antinksčių žievė yra atsakinga už steroidinių hormonų grupės, įskaitant hormonus kortizolį ir aldosteroną, gamybą.
Sergant Adisono liga, pažeidžiama antinksčių žievė, todėl hormonų kortizolio ir aldosterono nepavyksta pasigaminti pakankamu kiekiu. Kai kurios sąlygos, galinčios pakenkti antinksčių žievei, yra šios:
- Autoimuninė liga
- Antinksčių pažeidimas arba kraujavimas
- Vėžys, kuris plinta iš kitų organų į antinksčius
- Amiloidozė
- Genetiniai sutrikimai
- Antinksčių chirurgija
Nors Adisono liga gali susirgti bet kas, Adisono liga labiau rizikuoja tiems, kurie turi šiuos veiksnius:
- Moteris, 30-50 metų amžiaus
- Vartoti vaistus Kušingo sindromui gydyti
- Sergate kita autoimunine liga, tokia kaip 1 tipo diabetas ar vitiligo
- Sergate ilgalaike infekcija, tokia kaip tuberkuliozė (TB) arba ŽIV/AIDS
- Kenčia nuo pavojingos anemijos, pavyzdžiui, dėl vitamino B12 trūkumo
- Sergantys vėžiu
- Antikoaguliantų, kortikosteroidų ar priešgrybelinių vaistų vartojimas
- Šeimoje yra buvę Adisono ligos atvejų
Sąlygos, susijusios su Adisono liga (antriniu antinksčių nepakankamumu)
Yra keletas ligų, kurios gali sukelti tokius simptomus kaip Adisono liga, bet nesukeltos dėl antinksčių pažeidimo. Ši būklė vadinama antriniu antinksčių nepakankamumu, o Adisono liga vadinama pirminiu antinksčių nepakankamumu.
Antrinis antinksčių nepakankamumas atsiranda dėl sumažėjusio adrenokortikotropinio hormono (adrenokortikotropinis hormonas; AKTH) yra hormonas, kuris stimuliuoja antinksčių liaukas. Šią būklę dažniausiai sukelia hipofizės anomalijos.
Be to, antrinį antinksčių nepakankamumą taip pat gali sukelti staigus ilgalaikio gydymo kortikosteroidais nutraukimas, pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip astma ar astma. artritas.
Adisono ligos simptomai
Ankstyvosiose stadijose Adisono ligos simptomus sunku aptikti, nes jie yra panašūs į kitų ligų simptomus, pavyzdžiui:
- Nuovargis ir entuziazmo stoka
- Skrandžio skausmas
- Per didelis noras valgyti sūrų maistą
- Mieguistumas
- Pykinimas ar vėmimas
- Viduriavimas
- Vangus
- Nėra apetito, todėl svoris krenta
- Mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija)
- Galvos skausmas
- Svaigulys stovint
- Kūno raukšlių patamsėjimas (hiperpigmentacija)
- Raumenų skausmas ir mėšlungis
- Lengvai pyksta
- Dažnas šlapinimasis
- Dažnai ištroškęs
- Sunku susikaupti
- Plaukų slinkimas
- Nereguliarios menstruacijos
- Uždelstas vaikų brendimas
- Seksualinio potraukio praradimas
- Depresija
Kai antinksčių pažeidimas yra sunkus, tai gali sukelti sunkių simptomų. Kartais sunkūs simptomai gali atsirasti staiga, be jokių ankstesnių lengvų simptomų. Ši būklė vadinama Addisono krize arba antinksčių krize ir gali kelti pavojų gyvybei.
Toliau pateikiami antinksčių krizės požymiai ir simptomai:
- Kūnas jaučiasi labai silpnas
- Skausmas apatinėje nugaros dalyje arba kojose
- Stiprus pilvo skausmas
- Vėmimas ir viduriavimas, kuris yra sunkus ir sukelia dehidrataciją
- Labai žemas kraujospūdis (šokas)
- Sumišimas
- Sąmonės netekimas
Kada eiti pas gydytoją
Adisono ligos simptomai nėra tipiški, todėl sergantieji dažnai nesuvokia, kad patiriami nusiskundimai yra šios ligos simptomai. Todėl pasikonsultuokite su gydytoju, jei atsiranda pirmiau minėtų simptomų, ypač jei yra tokių simptomų:
- Hiperpigmentacija
- Stiprus nuovargis
- Drastiškas svorio kritimas
- Virškinimo sutrikimai, tokie kaip viduriavimas
- Raumenų ar sąnarių skausmas
- Apsvaigęs
- Alpsta
Nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių arba į artimiausią gydytoją, jei pajutote Adisono krizės simptomus. Jei esate šalia žmogaus, kurio sąmonė susilpnėjo, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą arba nuveskite jį į greitąją pagalbą.
Adisono ligos diagnozė
Norėdami diagnozuoti Adisono ligą, iš pradžių gydytojas užduos klausimus apie paciento simptomus, ligos istoriją ir ligos istoriją. Po to gydytojas atliks išsamų fizinį patikrinimą, įskaitant kraujospūdžio patikrinimą ir odos būklės patikrinimą, kad nustatytų hiperpigmentaciją.
Gydytojas taip pat atliks tyrimus, kad patvirtintų diagnozę ir išsiaiškintų Adisono ligos priežastį. Kai kurie pagalbiniai testai, kuriuos galima atlikti, yra šie:
kraujo tyrimas
Šis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti cukraus, natrio, kalio, kortizolio, aldosterono ir adrenokortikotropinio hormono (AKTH) kiekį kraujyje. Taip pat atliekami kraujo tyrimai, siekiant nustatyti antikūnus, galinčius atakuoti antinksčius.
AKTH stimuliacijos testas
AKTH stimuliacijos testas atliekamas hormono kortizolio kiekiui kraujyje nustatyti prieš ir po sintetinio AKTH suleidimo. Sergant Adisono liga, po sintetinio AKTH suleidimo hormono kortizolio išliks mažai.
Nuskaityti
Nuskaitymas gali būti atliekamas naudojant kompiuterinę tomografiją arba MRT, siekiant nustatyti nenormalų antinksčių dydį, hipofizės anomalijas ir nustatyti antinksčių nepakankamumo priežastį.
Adisono ligos gydymas
Adisono liga gali būti gydoma terapija, kuria siekiama pakeisti sumažėjusį steroidinių hormonų kiekį, kurių organizmas negali gaminti, įskaitant:
- Suteikdamas kOrtikosteroidų tabletėsHormonui kortizoliui pakeisti naudojami vaistai yra prednizonas arba metilprednizolonas. Tuo tarpu fludrokortizonas naudojamas aldosteronui pakeisti.
- Suteikdamas kinjekciniai ortikosteroidaiInjekciniai kortikosteroidiniai vaistai paprastai skiriami pacientams, kuriems pasireiškia vėmimo simptomai ir kurie negali vartoti kortikosteroidų tablečių.
Be to, taip pat reikia atsižvelgti į sąlygas, dėl kurių atsiranda antinksčių pažeidimas. Pavyzdžiui, duoti antibiotikų mažiausiai 6 mėnesius, jei antinksčių pažeidimus sukėlė tuberkuliozė.
Gydymo laikotarpiu pacientams bus patariama reguliariai tikrintis kas 6 mėnesius arba kartą per metus, kad gydytojas galėtų stebėti būklės eigą. Pacientai taip pat turi pasitarti su gydytoju, kad pakoreguotų vaisto dozę, jei:
- Infekcija, kuriai būdingas didelis karščiavimas
- Patekti į avariją, pavyzdžiui, automobilio avariją
- Operacijos, tokios kaip dantų chirurgija, dantų plombavimas ar endoskopija
- Užsiima sportu ar įtempta veikla
Adisono ligos komplikacijos
Adisono ligos komplikacija yra antinksčių krizė. Šios komplikacijos gali atsirasti, jei:
- Adisono liga nėra diagnozuojama arba gydoma ne iš karto
- Pacientas nutraukia savarankišką gydymą
- Pacientai nekoreguoja vaistų dozių, kai patiria fizinį stresą, traumą ar infekciją
Antinksčių krizė yra nepaprastoji būklė, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Priežastis ta, kad ši krizė gali sukelti komą, nuolatinį smegenų pažeidimą ir mirtį, jei su ja susidorosite per vėlai.
Adisono ligos prevencija
Adisono ligos išvengti negalima. Todėl pajutę simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, ypač jei turite ir Adisono ligos rizikos veiksnių. Ankstyvas nustatymas ir gydymas gali sulėtinti ligos progresavimą ir užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui.