Stemplės vėžys – simptomai, priežastys ir gydymas

Vėžys stemplė ar vėžys stemplė yra augimas piktybinių ląsteliųkas atsitiko stemplė (stemplė). Stemplė yra vamzdelis, kuriuo maistas tiekiamas iš burnos į skrandį.

Stemplės vėžys ar stemplės vėžiu gali susirgti visi, tačiau dažniau serga vyresni nei 40 metų vyrai. Šios vėžio ląstelės paprastai prasideda iš ląstelių, esančių stemplės viduje. Kuo anksčiau jis bus aptiktas ir gydomas, tuo geresni gydymo rezultatai.

Stemplės vėžio simptomai

Ankstyvosiose stadijose stemplės vėžys retai sukelia simptomus. Simptomai paprastai atsiranda tik tada, kai vėžys pasiekia pažengusią stadiją. Stemplės vėžio simptomai yra šie:

• Rėmuo.
• Skausmas gerklėje arba už krūtinkaulio.
• Lėtinis kosulys, kuris pasireiškia nuolat.
• Pasunkėjęs rijimas (disfagija).
• Drastiškas svorio kritimas.
• Atkosėjimas krauju arba vėmimas krauju.
• Kruvinos arba tamsios išmatos.

Kada eiti pas gydytoją

Jei pajutote stemplės vėžio simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Be to, kenčiantys žmonės Bareto stemplė Taip pat turite reguliariai tikrintis savo gydytoją. Bareto stemplė yra ikivėžinė būklė, padidinanti riziką susirgti stemplės vėžiu.

Pacientai, sergantys stemplės ar stemplės vėžiu, turi reguliariai tikrintis pas gydytoją tiek gydymo metu, tiek baigus gydymą. Tai būtina, kad gydytojai galėtų įvertinti gydymą ir anksti nustatyti, jei liga pasikartoja.

Stemplės vėžio priežastys

Stemplės vėžio priežastis nėra žinoma. Tačiau manoma, kad šis vėžys atsiranda dėl to, kad stemplės ląstelėse vyksta genetiniai pokyčiai arba mutacijos, todėl jos auga neįprastai ir nekontroliuojamai. Šios nenormalios ląstelės kaupiasi ir sudaro naviką stemplėje.

Nors tiksli priežastis nežinoma, yra keletas sąlygų, kurios gali padidinti asmens riziką susirgti stemplės vėžiu, įskaitant:

• Rūkymo įprotis. Toksinų ir kenksmingų junginių kiekis cigaretėse gali sudirginti stemplės gleivinę ir taip padidinti stemplės vėžio riziką.
• Per didelis alkoholio vartojimas. Kaip ir cigaretės, alkoholis gali sudirginti ir sudirginti stemplės traktą, o tai gali sukelti nenormalų ląstelių augimą.
• Stemplės sutrikimai, pvz Bareto stemplė ir achalazija.
• Nutukimas.
• Mažai skaidulų dieta.
• Radioterapija, pavyzdžiui, kitų kaklo srities vėžio formų gydymui.

Stemplės vėžio diagnozė

Ankstyvosiose stadijose gydytojas diagnozuos stemplės vėžį, klausdamas paciento simptomų ir ligos istorijos. Po to gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir kai kuriuos pagalbinius tyrimus. Šie pagalbiniai egzaminai apima:

• endoskopas

  Endoskopija atliekama siekiant nustatyti dirginimą ar vėžio buvimą stemplės trakte.

• Rentgeno nuotrauka

  Šio tyrimo metu paciento prašoma išgerti dažų (kontrastinį), kad atlikus rentgenogramą būtų aiškiai matomas stemplės takas.

• Biopsija

  Šio tyrimo metu gydytojas paims stemplės audinio mėginį, kad vėliau galėtų ištirti laboratorijoje. Biopsijos tikslas – nustatyti vėžio ląstelių buvimą.

Patvirtinus vėžio ląstelių buvimą, gydytojas gali atlikti kitus tyrimus vėžio stadijai ir išplitimui nustatyti. Tyrimas atliekamas krūtinės ląstos rentgeno arba CT skenavimo forma. Remdamiesi šiais tyrimais, gydytojai gali nustatyti vėžio stadiją, kurią sudaro:

• 1 etapas

  Šioje stadijoje vėžys vis dar yra stemplės gleivinėje ir nėra išplitęs į aplinkinius audinius, pavyzdžiui, limfmazgius.

• 2 etapas

  2A stadijoje vėžio ląstelės išaugo, kad padengtų išorinį stemplės sluoksnį. 2B stadijoje vėžys praėjo per raumenų sluoksnį ir išplito į limfmazgius.

• 3 etapas

  3A stadija rodo, kad vėžio ląstelės pasiekė audinį, dengiantį plaučius (pleuros) ir raumenis po šonkauliais. 3B stadija rodo, kad vėžio ląstelės išaugo, kad padengtų išorinį stemplės sluoksnį ir išplito į aplink stemplę esančių limfmazgių gleivinę.

• 4 etapas

  Šis etapas rodo, kad vėžys yra pažengęs ir išplitęs į kitus organus, įskaitant kepenis ar plaučius.

Stemplės vėžio gydymas

Stemplės vėžio gydymas bus pritaikytas atsižvelgiant į vėžio vietą ir stadiją. Stemplės vėžio gydymo tipai yra šie:

1. Operacija

Chirurgija gali būti atliekama siekiant pašalinti mažus vėžinius audinius, dalį vėžinės stemplės (stemplės pašalinimas) arba dalį stemplės ir viršutinę skrandžio dalį (ezofagogastrektomija). Chirurgai gali atlikti operaciją atvirais chirurginiais metodais arba laparoskopija. Atliekamos operacijos tipas parenkamas atsižvelgiant į paciento būklę.

2. Chemoterapija

Ši procedūra atliekama skiriant vaistus, naikinančius vėžines ląsteles. Chemoterapija gali būti atliekama prieš operaciją arba po jos, taip pat kartu su radioterapija.

Chemoterapija gali sukelti daugybę šalutinių poveikių, įskaitant pykinimą, svorio kritimą, viduriavimą, nuovargį, apetito praradimą, infekciją, lengvą kraujavimą ir mėlynes.

3. Radioterapija

Ši terapija atliekama naudojant specialią šviesą, kuri naikina vėžio ląsteles. Paprastai ši terapija derinama su chemoterapija. Radioterapija atliekama kasdien, 2-6 savaites.

Šalutinis poveikis, kurį gali pajusti pacientai po spindulinės terapijos, yra odos reakcijos, tokios kaip deginimas ar skausmas, sunkumas ryti maistą ir gėrimus bei organų pažeidimas aplink naviko augimo vietą.

4. Tikslinė terapija

Šiuo gydymo metodu siekiama stabdyti stemplėje augančių vėžinių ląstelių augimą ir plitimą, naudojant specialius vaistus.

5. Kiti gydymo būdai

Be pirmiau minėtų keturių metodų, stemplės vėžys taip pat gali būti gydomas šiomis procedūromis:

• Imunoterapija, siekiant sustiprinti imuninę sistemą, kad ji atakuotų vėžines ląsteles specialiais vaistais.
• Elektrokoaguliacija, sunaikinti vėžines ląsteles elektros srove.
• Krioterapija, skirta užšaldyti ir padėti sumažinti vėžio ląsteles.

Stemplės vėžys sergantiems pacientams gali pasunkėti rijimas (disfagija). Ši sąlyga gali sukelti mitybos trūkumą. Norėdami gydyti disfagiją, gydytojai gali paprašyti pacientų pagerinti mitybą, mankštinti stemplės raumenis ir pagerinti kūno padėtį valgant.

Stemplės vėžio komplikacijos

Stemplės vėžys gali sukelti daugybę komplikacijų, būtent:

• užsikimšimas stemplė

  Dėl stemplės vėžio gali sumažėti stemplės skersmuo, todėl maistas ir gėrimai gali sunkiai prasiskverbti pro stemplę.

• Skausmingas aplink kaklą

  Pažengęs stemplės vėžys gali sukelti skausmą kakle ir aplinkinėse srityse.

• Kraujavimas iš stemplės

  Kraujavimas į stemplę dėl vėžio dažniausiai atsiranda palaipsniui, bet gali atsirasti ir staiga.

• Komplikacijos po to operacija

  Po stemplės vėžio operacijos pacientams gresia tokios komplikacijos kaip infekcija, kraujavimas operacinėje srityje ir stemplės plyšimas.

Tvarkymas, kurį galima atlikti, jei atsiranda komplikacijų, apima stemplės obstrukcijos pašalinimą įrengiant specialius medicininius prietaisus, kad stemplė būtų atvira. Kitas veiksmas yra vamzdelio įrengimas maistui gauti, jei pacientui sunku nuryti po stemplės operacijos.

Stemplės vėžio prevencija

Yra keletas žingsnių, kurių galite imtis, kad išvengtumėte stemplės vėžio ir sumažintumėte jo riziką, įskaitant:

• Apriboti alkoholio vartojimą.
• Mesti rūkyti.
• Padidinkite daug skaidulų turinčio maisto, pavyzdžiui, daržovių ir vaisių, vartojimą.
• Išlaikyti idealų kūno svorį.