Decubitus opa arba slėgio opa yra žaizda dėl ilgalaikio spaudimo ant odos dėl nuolatinio gulėjimo. Žaizda dažniausiai pasirodyti ant odos srities prislėgtas gulint, pavyzdžiui, kulnai, alkūnės, klubai ir uodegos kaulas. Ulcus decubitus taip pat žinomas kaip lovos popietė.
Decubitus opos gresia žmonėms, kenčiantiems nuo ligos, sukeliančios ribotą kūno judėjimą. Pacientas ilgai gulės lovoje arba sėdės neįgaliojo vežimėlyje, kad būtų nuolat spaudžiamos kūno dalys, atsirastų opos.
Kad neatsirastų spaudimo opos, tiems, kurie negali pakilti iš lovos, patariama naudoti antidecubitus čiužinį.
Decubitus opos simptomai
Decubitus opos gali atsirasti įvairiose kūno vietose, priklausomai nuo to, kuri kūno dalis ilgą laiką buvo įtempta.
Neįgaliojo vežimėliuose sėdintiems žmonėms dekubito opos dažniausiai atsiranda sėdmenų, uodegos kaulo, stuburo, pečių ašmenų, rankų nugaroje ir kojose, kurios remiasi į vežimėlį.
Žmonėms, kurie tiesiog guli lovoje, paprastai susidaro opos galvos nugaroje ir šonuose, pečių ašmenyse, klubuose, uodegoje ar apatinėje nugaros dalyje, kulnuose, kulkšnyse ir užpakalinėje kelių dalyje.
Atsižvelgiant į sunkumo laipsnį, išskiriamos šios žaizdos, atsirandančios pacientams, sergantiems slėgio opomis:
- 1 laipsnis: tam tikrų odos vietų spalvos pakitimas, pvz., paraudimas arba melsva spalva, kartu su skausmu ar niežuliu tose vietose.
- 2 laipsnis: įbrėžimai arba atviros opos pažeistoje vietoje.
- 3 laipsnis: atviros opos keliuose gilesniuose odos sluoksniuose (odos opos).
- 4 laipsnis: atvira žaizda, kuri yra tokia gili, kad pasiekia raumenis ir kaulus.
Kada eiti pas gydytoją
Ilgą laiką negalintį judėti nei lovoje, nei neįgaliojo vežimėlyje, šeimos nariai arba jį prižiūrinti slaugytoja turi reguliariai tikrinti, kad būtų galima anksti nustatyti, ar jam nėra spaudimo opa.
Atsiradus pirmojo laipsnio spaudimo opoms, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gydytojai ir medikų komandos atliks žaizdų priežiūrą, taip pat mokys šeimos narius ir globėjus, kaip gydyti žaizdas.
Gydydami žaizdą namuose, nedelsdami grįžkite pas gydytoją gydytis, jei atsiranda infekcijos požymių:
- Karščiavimas
- Patinimas arba pūlių išsiskyrimas žaizdos srityje
Decubitus opų priežastys
Decubitus opos atsiranda dėl spaudimo ir trinties ant odos, kuri blokuoja kraujo tekėjimą į odą. Ši būklė paprastai pasireiškia tiems, kurie ilgą laiką negali pakeisti kūno padėties ar judėti.
Be to, yra keletas veiksnių, kurie taip pat gali padidinti asmens slėgio opų atsiradimo riziką, būtent:
- Gebėjimas skonio pojūtis mažintiDėl nugaros smegenų pažeidimo ir nervų sutrikimų gali pablogėti skonio pojūtis, todėl pacientas nejaučia žaizdos. Dėl to žaizda negydoma iš karto ir tampa gilesnė.
- Nepakankamai skysčių suvartojimas ir mitybaDėl šios būklės pažeidžiamas odos atsparumas ir sveikata, todėl lengvai pažeidžiamas odos audinys.
- Akraujotaka sutrikęsSutrikusi kraujotaka dėl diabeto, širdies ligų, inkstų nepakankamumo ar išsėtinė sklerozė gali padidinti audinių pažeidimo riziką dėl deguonies ir maistinių medžiagų tiekimo į vietą trūkumo.
Be pirmiau minėtų veiksnių, šlapimo ir išmatų nelaikymas, nutukimas ir vyresnis nei 70 metų asmuo taip pat gali padidinti riziką susirgti slėgio opomis.
Decubitus opos diagnozė
Ankstyvosiose diagnozės stadijose gydytojas ištirs paciento kūno dalis, kuriose gali atsirasti opų. Jei randama spaudimo opa, gydytojas nustatys žaizdos sunkumą ir paskirs tinkamą gydymą.
Prireikus gydytojas gali atlikti pagalbinius tyrimus, pavyzdžiui, kraujo tyrimus, kad nustatytų bendrą paciento būklę, taip pat nustatytų kitas ligas, kuriomis pacientas gali sirgti.
Decubitus opos gydymas
Pradinis opų gydymo etapas yra sumažinti spaudimą ir žaizdos trintį. Po to gydytojas tęs žaizdos priežiūrą ir pažeistų audinių pašalinimą. Yra keletas gydymo būdų, skirtų dekubito opoms gydyti:
Keisti padėtis kūnas
Periodiškai reikia keisti paciento kūno padėtį. Jei naudojatės neįgaliojo vežimėliu, kas 15 minučių perkelkite savo svorį į kitą pusę arba keiskite padėtį kas valandą. Jei pacientas guli lovoje, keiskite padėtį kas 2 valandas.
Gydytojas taip pat pasiūlys naudoti antidecubitus čiužinį. Šis čiužinys gali sumažinti spaudimą tam tikrose odos vietose ir palaikyti gerą oro srautą tose vietose. Nepaisant to, paciento padėtį vis tiek reikia periodiškai keisti.
Priežiūraluka decubitus
Jei žaizda neatsidaro, nuvalykite odos plotą nealkoholiniu, bekvapiu muilu, tada nedelsdami nusausinkite. Atsiradus atvirai žaizdai, spaudimo opą reikia uždengti tvarsčiu, kad žaizda neužsikrėstų, o aplinkinė oda liktų sausa.
Reguliariai keiskite tvarstį, o kiekvieną kartą keisdami tvarstį nuvalykite žaizdą fiziologiniu tirpalu (fiziologiniu tirpalu).
Chirurgija, skirta pašalinti negyvus audinius
Kad opos greitai užgytų, šašai ir negyvi audiniai turi būti pašalinti atliekant nedidelę operaciją (be bendrosios nejautros). Šiuo veiksmu siekiama paskatinti naujos, sveikos odos augimą. Jei reikia, chirurgas panaudos odos audinius iš kitų kūno dalių, kad uždarytų slėgio opą.
Neigiamo slėgio terapija
Neigiamo slėgio terapija taip pat žinoma kaip vakuuminis uždarymas (VAC). Šis metodas atliekamas naudojant specialų įrankį žaizdai valyti.
Narkotikai
Gydant spaudimą, gydytojai taip pat paprastai skiria vaistus, tokius kaip:
- Ibuprofenas arba diklofenakas skausmui malšinti, ypač kai pacientas gydomas dėl žaizdos arba jam reikia pakeisti padėtį.
- Antibiotikų gėrimas ar tepalas, skirtas kovoti su bakterine infekcija, jei spaudimo opa sukėlė paciento infekciją.
Be kelių pirmiau minėtų gydymo metodų, sergantieji taip pat turi suvartoti pakankamai maistinių medžiagų ir suvartoti pakankamai vandens, kad paspartintų odos gijimo procesą. Geriant pakankamai vandens, galima išvengti dehidratacijos, kuri gali sulėtinti žaizdų gijimo procesą.
Decubitus opos komplikacijos
Jei slėgio opos nedelsiant gydomos, gali kilti keletas komplikacijų, būtent:
- Celiulitas, kurį sukelia odos ir minkštųjų audinių infekcija. Ši būklė gali sukelti paraudimą ir uždegimą srityje aplink žaizdą.
- Kaulų ir sąnarių infekcijos, atsirandančios dėl infekcijos plitimo iš odos ir minkštųjų audinių.
- Sepsis, tai būklė, kai infekcija plinta į kraują ir sukelia imuninės sistemos reakciją visame kūne.
- Vėžys, dėl negyjančios žaizdos (Marjolin opa).
Decubitus opos profilaktika
Decubitus opos atsiranda dėl ilgalaikio odos spaudimo. Šios būklės galima išvengti periodiškai keičiant kūno padėtį, kad tam tikrose kūno vietose nuolat mažėtų spaudimas.
Pacientai, sergantys ligomis, kuriems gresia slėgio opos, taip pat turi tinkamai maitintis ir vartoti skysčių, nerūkyti ir gerai valdyti stresą, kad neatsirastų spaudimo opų. lovos popietė. Naudodami čiužinį nuo gulėjimo ir patepdami odą losjonu, kad oda būtų drėgna, taip pat galite išvengti slėgio opų.