Priepuoliai yra smegenų elektrinio aktyvumo sutrikimai. Šiai būklei dažnai būdingi nekontroliuojami kūno judesiai ir sąmonės netekimas. Priepuoliai gali būti smegenų ligos ar kitų būklių, turinčių įtakos smegenų funkcijai, požymis.
Žmonės linkę manyti, kad priepuolius visada lydi nevaldomas kūno drebulys. Ši prielaida yra netiksli, nes tam tikromis sąlygomis priepuoliai sukelia simptomus tik tuščių akių pavidalu.
Priepuoliai paprastai būna trumpi, nuo 30 sekundžių iki 2 minučių. Traukuliai, kurie trunka ilgiau nei 2 minutes, laikomi neatidėliotinais ir reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos.
Priepuolių priežastys
Priepuolius sukelia elektrinio aktyvumo sutrikimas vienoje ar visose smegenų srityse. Šiuos sutrikimus gali sukelti smegenų ligos arba kitos sąlygos, netiesiogiai veikiančios smegenų funkciją. Toliau pateikiamos kelios sąlygos, kurios gali sukelti traukulius:
Smegenų veiklos sutrikimai
- Epilepsija
- Smegenų auglys
- insultas
- Meningitas (smegenų gleivinės infekcija)
- Encefalitas (smegenų infekcija)
- Smegenų pažeidimas kūdikiui einant per gimdymo kanalą
- Galvos trauma, sukelianti kraujavimą smegenyse
- Smegenų paralyžius arba cerebrinis paralyžius
Sąlygos, turinčios įtakos smegenims
- Širdies liga
- Preeklampsija
- Aukštas karščiavimas
- Nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis
- Elektrolitų apykaitos sutrikimai, pvz., hiponatremija
- Nutraukimo simptomai
- Nenormalus cukraus kiekis kraujyje
- Toksinų kaupimasis organizme dėl kepenų ar inkstų nepakankamumo
- Nuodingų gyvūnų įgėlimai ar įkandimai
- Gavo elektros šoką
Be to, priepuoliai taip pat gali būti somatoforminio sutrikimo dalis, pvz., konversijos sutrikimas, kai priepuolis yra pagrįstas psichikos problema.
Traukulių simptomai
Priepuoliams dažnai būdingi raumenų susitraukimai, kuriuos lydi trūkčiojantys judesiai visame kūne. Tačiau iš tikrųjų traukulių simptomai ne visada tokie. Priepuolius patiriantys pacientai gali tiesiog rodyti tuščią žvilgsnį.
Pasireiškę simptomai priklauso nuo paveiktos smegenų srities ir jos sunkumo. Priepuolių, apimančių vieną smegenų sritį, simptomai:
- Sutrikęs regos, klausos ar uoslės pojūtis.
- Pasikartojantys judesiai, pavyzdžiui, vaikščiojimas ratu.
- Vienos rankos ar kojos trūkčiojimas.
- Nuotaikų kaita.
- Apsvaigęs.
- dilgčiojimas.
Tuo tarpu priepuolių, kurie paveikia visas smegenų dalis, simptomai gali būti tokie:
- Kūnas sustingsta ir tęsiasi trūkčiojančiais judesiais visame kūne.
- Trūkčiojantys veido, kaklo ir rankų judesiai.
- Prarandama raumenų kontrolė, todėl pacientas gali staiga nukristi.
- Raumenų sustingimas, ypač nugaroje ir kojose.
- Tuščias žvilgsnis į vieną pusę.
- Akys greitai mirksi.
Taip pat yra kitų simptomų, kurie dažnai lydi traukulius, būtent:
- Akimirkai susilpnėjo sąmonė, paskui sumišo, kai buvo sąmoningas, nes neprisiminė, kas atsitiko.
- Elgesio pokyčiai.
- Putos ar dusulys iš burnos.
- Kvėpavimas laikinai sustoja.
Traukulių simptomai retai trunka ilgai. Simptomai paprastai trunka nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Prieš prasidedant priepuoliui, dažnai atsiranda kitų įspėjamųjų ženklų, tokių kaip baimė ar pyktis, pykinimas, galvos svaigimas arba šviesos blyksnis akyje.
Kada eiti pas gydytoją
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei yra šios sąlygos:
- Pirmą kartą ištiko priepuolis
- Priepuoliui pasibaigus sąmonė neatsistato
- Priepuolis trunka ilgiau nei 2 minutes
- Pasikartojantys priepuoliai
- Pacientai taip pat kenčia nuo diabeto
- Vidutinis didelis karščiavimas, kai ištiko priepuolis
Diagnozė Priepuoliai
Gydytojai gali įsitikinti, kad kam nors ištiko priepuolis, tiesiogiai žiūrėdami į paciento patiriamus simptomus arba remdamiesi kitų priepuolius mačiusių asmenų informacija.
Norėdami nustatyti priepuolių priežastį, gydytojas atliks šiuos tyrimus:
- Vaizdo testai, tokie kaip MRT arba kompiuterinė tomografija.
- Smegenų skysčio mėginio tyrimas juosmens punkcijos testu.
- Smegenų elektrinio aktyvumo matavimas vadinamas elektroencefalografija (EEG).
- Ištirti kraujo mėginius.
Kaip įveikti traukulius
Priepuoliams įveikti gydytojas pirmiausia paskirs vaistus nuo traukulių, kad paciento būklė vėl taptų stabili. Kiekvienam pacientui skiriamų prieštraukulinių vaistų tipas ir dozės gali skirtis.
Nustačius priepuolio priežastį, gydytojas paskirs gydymą pagal priežastį. Teikiamas gydymas apima vaistus, operaciją, skirtą smegenų anomalijų koregavimui, ir specialių prietaisų, reguliuojančių elektros laidumą smegenyse, implantavimą.
Žmonėms, kuriems ištinka traukuliai dėl epilepsijos, neurologai taip pat patars pacientams laikytis daug riebalų ir mažai angliavandenių turinčios dietos, vadinamos ketogenine dieta. Manoma, kad ketogeninė dieta gali užkirsti kelią epilepsijos priepuoliams arba juos sumažinti, ypač vaikams.
Pirmasis traukulių gydymas
Priepuolio metu pacientai gali susižaloti arba susižaloti. Jei ką nors iš jūsų ištiko traukuliai, imkitės šių veiksmų, kad nesusižeistumėte:
- Paguldykite pacientą saugioje vietoje, toliau nuo pavojingų ar aštrių daiktų.
- Nenaudokite jėgos, kad sulaikytumėte paciento judėjimą.
- Paciento galvai palaikyti naudokite pagalvę ar kitą kilimėlį.
- Priepuolio metu nieko nekiškite pacientui į burną.
- Atlaisvinkite aptemptus drabužius, ypač aplink paciento kaklą.
- Pakreipkite paciento galvą. Jei pacientas vemia, šoninė padėtis neleis vėmalui patekti į plaučius.
- Nedelsdami kvieskite medicinos pagalbą arba kitų aplinkinių žmonių pagalbą.
- Lydėti pacientą, kol baigsis traukuliai arba kol atvyks medicinos personalas.
Priepuoliams pasibaigus, paguldykite pacientą ant šono. Tada patikrinkite paciento kvėpavimą ir pulsą. Jei reikia, suteikite CPR.
Traukulių komplikacijos
Tam tikromis sąlygomis priepuoliai gali sukelti pavojingus sužalojimus. Pavyzdžiui, sergantieji gali nuskęsti dėl traukulių plaukimo metu arba patirti avariją dėl traukulių vairuojant. Be to, jei priepuolis atsiranda valgant arba iškart po valgio, maistas gali patekti į netinkamą kanalą ir sukelti aspiracinę pneumoniją.
Priepuolius patiriantys pacientai taip pat dažnai patiria psichikos sutrikimų, tokių kaip dirglumas ir depresija. Ši būklė gali atsirasti dėl sunkiai gydomų priepuolių arba kaip šalutinis poveikis vartojant vaistus nuo traukulių.
Nėštumo metu atsirandantys traukuliai gali būti pavojingi tiek motinai, tiek vaisiui. Tam tikri vaistai nuo traukulių taip pat gali padidinti kūdikio gimimo problemų riziką. Pasikonsultuokite su ginekologu, kad jam būtų paskirti nėščioms moterims ir vaisiui saugūs vaistai. Be to, reikia reguliariai stebėti vaisiaus vystymąsi.
Kaip išvengti traukulių
Daugeliu atvejų priepuolių išvengti nepavyksta. Tačiau priepuolių riziką galima sumažinti sveikai gyvenant, pavyzdžiui:
- Pakankamai ilsėkitės
- Valgykite subalansuotą mitybą
- Reguliariai mankštinkitės
- Gerai valdykite stresą
- Laikykitės atokiau nuo narkotikų
- Vartokite vaistus pagal gydytojo nurodymus
Kaip išvengti sužalojimų traukulių metu
Kaip minėta anksčiau, priepuoliai gali sukelti pavojingus sužalojimus. Todėl, jei priepuoliai pasireiškia dažnai, siekiant išvengti sužalojimų, galima imtis šių veiksmų:
- Neplaukite ir nesinerkite į vonią, kai esate vienas.
- Nevairuoja transporto priemonės.
- Aprūpinkite kėdes ir stalus namuose minkštomis pagalvėlėmis.
- Ant grindų uždėkite storą kilimą.