Sausų akių liga yra būklė, kai akys negauna tinkamo tepimo nuo ašarų. Dėl šios būklės akis negali pašalinti dulkių ar pašalinių daiktų, kurie dirgina akį. Dėl to akys jaučiasi labai nepatogiai.
Sveikoje akyje ragena ir toliau tekės ašaromis, kai akis mirksi, kad maitintų ragenos ląsteles ir apsaugotų rageną nuo išorinės aplinkos. Ašaros yra riebalų, vandens, gleivių ir daugiau nei 1500 baltymų mišinys, užtikrinantis, kad akies paviršius būtų lygus ir apsaugotas nuo supančios aplinkos, dirginančių elementų ar infekciją sukeliančių mikrobų. Kai aplink akis esančios liaukos neišskiria pakankamai ašarų arba pasikeičia ašarų sudėtis, gali būti pažeistas ir išorinis akies paviršius, atsakingas už šviesos perdavimą į akį.
Kitas sausų akių ligos pavadinimas yra sicca keratokonjunktyvitas arba sausų akių sindromas. Moterų akys išsausėja dažniau nei vyrai, o su amžiumi taip pat didėja akių sausumo rizika.
Sausų akių simptomai
Simptomai, kuriuos dažniausiai patiria sausas akis, yra šie:
- Raudona akis.
- Akyse jaučiasi karšta.
- Akys mėgsta smėlingas ir sausas.
- Ašarojančios akys dėl organizmo reakcijos į sausų akių dirginimą.
- Jautrus saulės šviesai.
- Neryškus matymas
- Pabudus sunku atmerkti akis, nes viršutinis ir apatinis vokai sulimpa.
- Akyse arba aplink akis yra gleivių.
- Sunku nešioti kontaktinius lęšius arba vairuoti naktį.
- Akys greitai pavargsta.
Sausos akies sunkumas yra įvairus, nuo lengvo iki sunkaus. Tačiau daugeliu atvejų simptomai vis dar yra gana lengvi.
Sausos akies simptomai gali pablogėti, kai sergantis žmogus tam tikromis sąlygomis, pavyzdžiui, valandų valandas dirba žiūrėdamas į kompiuterio ekraną, per ilgai būna sausoje aplinkoje arba ilgai skaito knygą. Sausų akių būklė gali sukelti akies paviršiaus uždegimą, ragenos randus arba bakterinę infekciją.
Akių sausumo priežastys
Kelios sąlygos gali sukelti akių sausumą, įskaitant:
- Sumažėjusi ašarų gamyba. Ši būklė atsiranda dėl senatvės, tam tikrų ligų (pvz., diabeto,. reumatoidinis artritas, vilkligė, sklerodermija, Sjogreno sindromas, skydliaukės hormonų sutrikimai, vitamino A trūkumas arba kseroftalmija), tam tikri vaistai (pvz., antihistamininiai vaistai, dekongestantai, antidepresantai, vaistai nuo hipertenzijos, vaistai nuo spuogų, Parkinsono ligos arba hormonų pakaitinės terapijos vaistai), dėl ašarų liaukų pažeidimo. radiacija arba lazerinė akių operacija.
- Ašaros greičiau išgaruoja. Šią būklę gali sukelti oras (vėjas, dūmai ar sausas oras), sąlygos, dėl kurių jūs rečiau mirksite (skaitant ar per ilgai dirbate prie kompiuterio ekrano), akių vokų pasukimas į išorę (ektropionas) arba į vidų (entropionas) ).
- Ašarų sudėtis nesubalansuota. Ašaros susideda iš 3 kompozicijų, būtent aliejaus, vandens ir gleivių, turinčių tam tikrą sudėtį. Kai ši sudėtis pasikeičia, pavyzdžiui, dėl užsikimšusių riebalinių liaukų, blefarito ar rožinės, gali išsausėti akys.
Be kai kurių akių sausumo priežasčių, rizika patirti akių sausumą taip pat bus didesnė, jei:
- Amžius virš 50 metų. Senstant ašarų gamyba mažėja.
- Patiria hormoninius pokyčius. Ši būklė dažnai pasireiškia moterims, kurioms dėl nėštumo, vartojant kontraceptines tabletes ir menopauzės atsiranda hormoninių pokyčių.
- Dieta, kurioje mažai vitamino A.
- Nešioti kontaktinius lęšius.
Sausų akių diagnostika
Norėdami nustatyti sausų akių diagnozę, prieš atlikdamas fizinį patikrinimą, oftalmologas paklaus paciento simptomų ir ligos istorijos.
Norėdami išmatuoti paciento ašarų tūrį, gydytojas atliks Schirmerio testas. Atlikdamas šį testą, gydytojas išmatuos akies sausumo lygį, pritvirtindamas specialų popieriaus lapą, kuris 5 minutes gali sugerti skystį apatiniame voke. Akys priskiriamos sausoms akims, jei šlapio popieriaus dydis per 5 minutes yra mažesnis nei 10 milimetrų.
Tuo tarpu akies paviršiaus būklei nustatyti, atliekant tyrimą naudojami akių lašai su specialiu dažikliu (dažų testas). fluoresceinas) gali būti padaryta. Suleidęs pacientui akių lašų, gydytojas gali pažvelgti į akies spalvos pasikeitimą, kad pamatytų, kaip greitai akis džiūsta. Dažų testas fluoresceinas Jis taip pat gali parodyti akies paviršiaus pažeistas vietas.
Norėdami pamatyti akies obuolio paviršiaus pažeidimą, taip pat galite pamatyti lissamine green testą arba specialius dažus ant popieriaus. Tada popierius bus sudrėkintas druskos tirpalu ir pritvirtintas prie akies paviršiaus. Per spalvų raštus, kurie prilimpa prie akies obuolio paviršiaus, gydytojai gali pastebėti ankstyvus akies pažeidimo požymius. Be akių patikrinimo, taip pat bus atliktas bendras fizinis patikrinimas, siekiant nustatyti akių sausumo priežastis,
Sausų akių gydymas
Sausų akių gydymo tikslas – padėti sergantiesiems palengvinti simptomus ir gydyti akių sausumo priežastis. Jei akių sausumo priežastis yra susijusi su medicininiais veiksniais, pirmasis gydymo žingsnis yra pašalinti priežastį. Pavyzdžiui, jei priežastis yra šalutinis vaistų vartojimo poveikis, gydytojas gali patarti pacientui pakeisti vaistą, kuris nesukelia šalutinio poveikio sausoms akims.
Esant lengvoms ar tik retkarčiais išsausėjusioms akims, pacientai gali naudoti akių lubrikantus, dar vadinamus dirbtinėmis ašaromis, akių lašų, gelių ar tepalų pavidalu, kurie parduodami vaistinėse be recepto. Šie vaistai gali drėkinti akis ir pakeisti ašaras.
Be to, namuose, siekiant palengvinti simptomus arba užkirsti kelią sausų akių sindromui, galima imtis kitų priemonių, būtent:
- Apsaugo akis nuo aplinkos, sukeliančios akių sausumą, pavyzdžiui, vėjuoto, karšto, dūminio ar dulkėto oro. Venkite šios aplinkos arba naudokite apsauginius akinius ir patalpoje naudokite drėkintuvą arba oro filtrą.
- Venkite nešioti akių makiažą.
- Mesti rūkyti.
- Nustatykite darbo trukmę priešais kompiuterio ekraną.
- Palaikykite akis švarias naudodami šiltus kompresus ant liaukų aplink akis ir pašalinkite nešvarumus ar riebalus nuo vokų.
- Valgykite daug omega-3 riebalų rūgščių, kurios gali pagerinti sausų akių būklę. Omega-3 randama daugelyje žuvų rūšių, tokių kaip skumbrės, tunai, sardinės ar lašiša.
Jei gydymas namuose nebuvo sėkmingas, gydytojas gali atlikti keletą gydymo būdų, įskaitant:
- Narkotikai. Vienas iš vaistų, dažniausiai vartojamų sausoms akims gydyti, yra antibiotikai, mažinantys uždegimą vokų galiukuose, ir imunitetą slopinantys vaistai (pvz.,. ciklosporino arba kortikosteroidai), kurie veiksmingi mažina akies ragenos uždegimą. Tačiau ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį. Tuo tarpu, kad paskatintų ašarų susidarymą, gydytojas gali skirti cholinerginių vaistų, kaip pilokarpinas. Jei akių sausumas vis tiek neišnyksta, gydytojas gali rekomenduoti naudoti akių lašus, pagamintus ir apdorotus iš asmens kraujo (serumo akių lašus). autologinis).
- LipiFlow terminė pulsacija. Šia priemone siekiama atidaryti riebalinių liaukų užsikimšimą, dėl kurio sausėja akys. Šios terapijos metu į akį bus dedamas dubenėlio formos aparatas, švelnus ir šiltas apatinio voko masažas,
- Intensyvios impulsinės šviesos terapija. Šviesos terapija, po kurios sekamas akių vokų masažas, gali padėti žmonėms, kuriems yra sunkus akių sausumas.
- Specialūs kontaktiniai lęšiai. Kontaktiniai lęšiai vadinami sklerinis lęšis Jį rekomenduojama naudoti pacientams, siekiant apsaugoti akies paviršių ir palaikyti akių drėgmę.
- Operacija. Šią procedūrą galima atlikti sunkiais akių sausumo atvejais, kurių negalima gydyti kitais gydymo būdais. Operacija atliekama visam laikui blokuojant ašarų latakus, kad akies paviršius visada būtų drėgnas. Kita operacija – seilių liaukų autotransplantacija. Šios procedūros metu seilių liaukos iš lūpų apačios pašalinamos ir dedamos į odą aplink akis, kad būtų pakeistos ašarų liaukos.
Paprastai sausų akių simptomus galima kontroliuoti po gydymo. Tačiau yra ir tokių pacientų, kurie po gydymo vis dar patiria sausų akių sindromą, net nusiskundimai išlieka visą gyvenimą.
Sausų akių komplikacijos
Komplikacijos, kurios gali kilti dėl sausų akių ligos, yra padidėjusi akių infekcijų rizika dėl ašarų tiekimo trūkumo, akies paviršiaus pažeidimas dėl negydomų sausų akių ligų, konjunktyvitas, ragenos paviršiaus pažeidimas, atviros opos. ant ragenos ir regėjimo sutrikimai. Sausų akių sindromas taip pat apsunkina sergančiųjų kasdienę veiklą, pavyzdžiui, skaitymą ar transporto priemonės vairavimą.