Kušingo sindromas yra simptomų, atsirandančių dėl per didelio hormono kortizolio kiekio organizme, rinkinys. Šie simptomai gali atsirasti staiga arba palaipsniui, o negydomi gali pablogėti.
Kortizolis yra hormonas, kurį gamina antinksčiai. Šis hormonas atlieka daug svarbių organizmui funkcijų, įskaitant širdies ir kraujagyslių funkcijos palaikymą, uždegimo mažinimą, kraujospūdžio ir cukraus kiekio kraujyje kontrolę.
Tačiau per didelis hormono kortizolio kiekis (hiperkortizolizmas) sergant Kušingo sindromu gali sukelti įvairių organizmo sutrikimų. Be to, ši būklė taip pat gali padidinti lėtinių ligų, įskaitant 2 tipo diabetą, riziką.
Kušingo sindromo priežastys
Aukštą hormono kortizolio kiekį sergant Kušingo sindromu gali sukelti išoriniai (išoriniai) arba organizmo (vidiniai) veiksniai. Štai paaiškinimas:
Išorinės Kušingo sindromo priežastys
Dažniausia Kušingo sindromo priežastis yra kortikosteroidų vartojimas didelėmis dozėmis arba ilgą laiką. Taip gali nutikti dėl to, kad kortikosteroidai turi tokį patį poveikį kaip ir hormonas kortizolis.
Kortikosteroidiniai vaistai, dažnai sukeliantys Kušingo sindromą, yra vaistai, vartojami per burną ir švirkščiami. Tačiau retais atvejais inhaliuojami ir vietiniai kortikosteroidai taip pat gali sukelti Kušingo sindromą, ypač vartojant dideles dozes.
Vidinės Kušingo sindromo priežastys
Kušingo sindromas taip pat gali atsirasti dėl didelio adrenokortikotropinio hormono (AKTH), hormono, reguliuojančio hormono kortizolio susidarymą, koncentracijos. Per didelis AKTH kiekis gali atsirasti dėl:
- Hipofizės ar hipofizės navikai
- Kasos, plaučių, skydliaukės ar užkrūčio liaukos navikai
- Endokrininių liaukų navikai, susiję su paveldimumu
- Antinksčių ligos, pvz., navikas antinksčių žievėje (antinksčių adenoma)
Kušingo sindromo rizikos veiksniai
Kušingo sindromas labiau gresia 30–50 metų suaugusiems. Tačiau ši būklė gali pasireikšti vaikams. Be to, Kušingo sindromas taip pat tris kartus dažniau pasireiškia moterims nei vyrams.
Kušingo sindromas labiau tikėtinas žmonėms, kuriems reikia ilgai vartoti kortikosteroidų. Pavyzdys yra:
- Sergantiems lėtine astma
- Sergantiems reumatoidiniu artritu
- Sergantiems vilklige
- Organų transplantacijos gavėjas
SimptomasKušingo sindromas
Sergančiųjų Kušingo sindromu simptomai priklauso nuo didelio kortizolio kiekio organizme. Simptomai apima:
- Svorio priaugimas
- Riebalų kaupimasis, ypač pečių srityje (buivolo kupra) ir veidas (mėnulio veidas)
- rausvai violetiniai dryžiai (strijos) ant pilvo, šlaunų, krūtų ar rankų odos
- Oda suplonėja, todėl odoje lengvai atsiranda mėlynių
- Žaizdos ar vabzdžių įkandimai ant odos sunkiai gyja
- Spuogas
- raumenų silpnumas
- Silpnas
- Depresija, nerimas ar dirglumas
- Sutrikusi atmintis
- Aukštas kraujo spaudimas
- Galvos skausmas
- Kaulų praradimas
- Vaikų augimo sutrikimai
Moterims dėl Kušingo sindromo menstruacijos gali būti nereguliarios arba vėlyvos ir sukelti hirsutizmo simptomus, ty plaukus, kurie auga storai ant veido ar kitų dalių, kurios paprastai auga tik vyrams.
Tuo tarpu vyrams kiti nusiskundimai, galintys kilti dėl Kušingo sindromo, yra sumažėjęs lytinis potraukis, sutrikęs vaisingumas, impotencija.
Kada eiti pas gydytoją
Pasitarkite su savo gydytoju, jei pasireiškė pirmiau minėti simptomai, ypač jei gydotės didelėmis kortikosteroidų dozėmis. Svarbu atsiminti, kad kuo anksčiau bus gydomas Kušingo sindromas, tuo didesnės išgydymo galimybės.
Kušingo sindromo diagnozė
Gydytojas paklaus paciento apie jo patiriamus simptomus ir reguliariai vartojamų vaistų istoriją. Po to gydytojas atliks išsamų fizinį patikrinimą, kad nustatytų paciento Kušingo sindromo požymius.
Norėdami patvirtinti diagnozę ir pašalinti kitas galimas ligas, gydytojas atliks papildomus tyrimus, tokius kaip:
- 24 valandų šlapimo mėginių ir seilių tyrimas naktį, norint išmatuoti kortizolio hormono lygį
- Hormono kortizolio koncentraciją kraujyje galima tirti nakčiai įvedus nedidelę deksametazono dozę, kad pamatytumėte, ar paciento kortizolio lygis nesumažės ryte.
- Nuskaitykite kompiuterine tomografija arba MRT, kad pamatytumėte, ar ant antinksčių ar hipofizės nėra naviko
- Ištirkite kraujo mėginį, paimtą iš petrosalinio sinuso, ty kraujagyslės aplink hipofizę, kad nustatytumėte, ar Kušingo sindromą sukelia hipofizės sutrikimas, ar ne.
Kušingo sindromo gydymas
Kušingo sindromo gydymo tikslas yra sumažinti kortizolio kiekį organizme. Pasirinktas gydymo metodas bus pritaikytas prie pagrindinės priežasties.
Štai keletas gydymo metodų, kuriuos gydytojai gali naudoti Kušingo sindromui gydyti:
- Palaipsniui mažinkite kortikosteroidų dozę arba pakeiskite kortikosteroidus kitais vaistais, jei Kušingo sindromą sukelia didelis arba ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas
- Atlikite chirurginę naviko pašalinimo procedūrą, jei Kušingo sindromą sukelia navikas
- Atlikti spindulinės terapijos procedūras (radioterapiją), jei po operacijos dar liko auglys arba operacijos atlikti negalima
- Vartokite vaistus kortizolio kiekiui kontroliuoti, pvz., ketokonazolą, metiraponą, mitotaną ir mifepristoną, jei operacija ir radioterapija nėra veiksmingos gydant pacientą.
Kušingo sindromo gydymas gali paveikti kitus antinksčių gaminamus hormonus. Todėl kai kuriais atvejais pacientams reikia skirti pakaitinę hormonų terapiją.
Kušingo sindromo komplikacijos
Negydomas Kušingo sindromas gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip:
- Sunki depresija
- Diabetas
- Aukštas cholesterolio kiekis
- Lengva užsikrėsti
- Kaulų retėjimas (osteoporozė) ir lūžiai
- Raumenų masės praradimas
- Kraujo krešuliai kojose ar plaučiuose
- Širdies smūgis
- insultas
- Mirtis
Kušingo sindromo prevencija
Kušingo sindromą, susijusį su navikais, sunku numatyti ir užkirsti kelią. Tačiau Kušingo sindromą, kurį sukelia didelės dozės arba ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas, galima sumažinti reguliariai tikrinantis savo gydytoją, kad patikrintų jūsų sveikatą ir hormonų lygį.