Bilirubinas yra geltonas pigmentas kraujyje ir išmatose. Bilirubiną organizmas gamina natūraliai naikinant raudonuosius kraujo kūnelius.Naujagimiams vienas iš požymiųdidelis bilirubino kiekis tai yra geltona kūdikio būklė.
Kūdikiams bus gelta, jei kepenys netinkamai apdoroja bilirubiną. Taip gali nutikti dėl to, kad sunaikinant kraujo ląsteles susidarančio bilirubino kiekis yra per didelis, todėl kepenys nespėja jo apdoroti, arba dėl to, kad kepenys yra sutrikusios. Kai taip atsitinka, odos paviršius ir akių baltymai pagelsta. Ši sąlyga vadinama gelta.
Užtikrinti Normalus bilirubino kiekis Kraujo patikrinimas
Norint nustatyti bilirubino kiekį, būtina atlikti kraujo tyrimą. Tyrimas atliekamas pirmosiomis dienomis po kūdikio gimimo. Taip siekiama užkirsti kelią pavojingam smūgiui ir kelti grėsmę kūdikio saugumui.
Naujagimiams normalus bilirubino kiekis turi būti mažesnis nei 5 mg/dl. Tačiau nedaugelio naujagimių bilirubino kiekis viršija šį lygį. Kai kuriais atvejais gelta lengvas naujagimiams, nereikalauja specialios terapijos ar medicininių veiksmų. Ši būklė gali išgyti savaime per 2–3 savaites. Tačiau esant sunkesnėms ligoms, būtina intensyviai gydytis pas gydytoją ligoninėje.
Gydytojo paskirtu gydymu siekiama užkirsti kelią pavojingai būklei, būtent kernicterus, dėl gelta paliko per ilgai. Ši būklė yra smegenų pažeidimo tipas, kurį sukelia didelis bilirubino kiekis kūdikio kraujyje.
Aukšto bilirubino kiekio gydymas
Gelta dėl didelio bilirubino kiekio ir vidutinio sunkumo iki sunkaus lygio turi būti nedelsiant gydoma, kad ji vėl taptų normali. Čia yra didelis bilirubino kiekis, atsižvelgiant į kūdikio amžių:
- Daugiau nei 10 mg/dl jaunesniems nei 1 dienos kūdikiams
- Daugiau nei 15 mg/dl 1-2 dienų kūdikiams
- Daugiau nei 18 mg/dl 2–3 dienų kūdikiams
- Daugiau nei 20 mg/dl vyresniems nei 3 dienų kūdikiams.
Yra keletas gydymo būdų, kuriuos galima atlikti siekiant sumažinti bilirubino kiekį naujagimiams iki normalaus, įskaitant:
- Tspindulinė terapija (fototerapija)Fototerapijos metu kūdikis bus apšviestas specialia šviesa, kuri atrodo mėlynai žalia. Tikimasi, kad šviesa padės pakeisti bilirubino molekulę, kad ji galėtų pasišalinti su šlapimu ir išmatomis. Proceso metu kūdikiams leidžiama nešioti tik sauskelnes ir dėvėti akių apsaugos priemones.
- Imunoglobulino perpylimas
Tai kitas žingsnis gydant gelta sergančius kūdikius, ypač tuos, kuriuos sukelia kūdikio ir motinos rezus kraujo grupės skirtumai (rezus nesuderinamumas). Dėl šios būklės kūdikis iš motinos kūno gauna daug antikūnų, kurie atakuoja kūdikio kraujo ląsteles, todėl daug kraujo ląstelių suyra. Imunoglobulino (IVIg) infuzija gali padėti sumažinti šių antikūnų skaičių, todėl gelta galima išspręsti.
- Pakaitinis kraujo perpylimas
Tvarkytis tokiu būdu galima tik tuo atveju, jei kūdikis turi gelta sunkus, kuris nereaguoja į kitus gydymo būdus. Kraujo pakaitinis perpylimas atliekamas paimant nedidelę kraujo dalį iš kūdikio kūno, tada pakeičiant jį donoro krauju ir kartojama. Siekiama, kad kūdikio organizmo kraujyje nebūtų didelio bilirubino kiekio ir motinos antikūnų.
Normalus bilirubino kiekis yra sveiko kūdikio požymis. Jei kūdikis atrodo geltonas ir įtariama, kad jo bilirubino kiekis per didelis, nedelsdami kreipkitės į pediatrą, kad būtų paskirtas tinkamas gydymas.