Dvylikapirštės žarnos opa arba Dvylikapirštės žarnos opos yra atviros opos, atsirandančios ant dvylikapirštės žarnos sienelės, kuri yra plonosios žarnos pradžia. 12 pirštų žarnų sužalojimai gali sukelti rėmenį ir vėmimą krauju.
Dvylikapirštės žarnos opos ar opos dvylikapirštėje žarnoje atsiranda ne dėl rūkymo, streso ar aštraus maisto valgymo, o dėl ilgalaikio nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) ar bakterinių infekcijų vartojimo. Helicobacter pylori.
Nors tai nesukelia aštrus maistas, rūkymas ar stresas, šie trys dalykai gali pabloginti šią būklę ir apsunkinti žaizdos gijimą.
Dvylikapirštės žarnos opos simptomai
Pagrindinis dvylikapirštės žarnos opos simptomas yra rėmuo. Rėmuo atsiranda retkarčiais, ypač kai skrandis tuščias. Be rėmens, pacientams, sergantiems dvylikapirštės žarnos opa, gali pasireikšti ir kiti simptomai:
- Išsipūtęs
- Silpnas
- Pykinimas ir vėmimas
- Degimo pojūtis pilvo duobėje iki krūtinės (rėmuo)
- Sumažėjęs apetitas
- Sunku kvėpuoti
Kada eiti pas gydytoją
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajutote pirmiau minėtus simptomus, ypač jei juos lydi pavojingi simptomai, tokie kaip:
- Vėmimas krauju
- kruvinas SKYRIUS
- SKYRIUS juodas kaip asfaltas
- Drastiškas svorio kritimas
Dvylikapirštės žarnos opų priežastys
Dvylikapirštės žarnos opas sukelia du dalykai, būtent Helicobacter pylori infekcija (H. pylori) ir ilgalaikį nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimą.
NVNU pavyzdžiai yra:
- Aspirinas
- Ibuprofenas
- Diklofenakas
- Mefenamo rūgštis
- Piroksikamas
- Meloksikamas
Infekcija H. pylori ir ilgalaikis NVNU vartojimas sutrikdys žarnyno sienelės apsaugą, todėl ši žarnyno dalis gali būti sudirginta ir sužalota.
Yra ne tik NVNU, bet ir keletas kitų vaistų, galinčių sukelti dvylikapirštės žarnos opas, įskaitant kortikosteroidus, fluorouracilą ir bisfosfonatus.
Be to, dvylikapirštės žarnos opą taip pat gali sukelti liga, pvz., Zoolinger-Ellison sindromas, skrandžio vėžys, plaučių vėžys ir ūminės ligos, tokios kaip insultas ar plaučių infekcija.
Yra keletas veiksnių, galinčių pabloginti dvylikapirštės žarnos opos būklę arba tapti sunkiai išgydoma, įskaitant:
- Virš 70 metų
- Ar kada nors sirgote dvylikapirštės žarnos ar skrandžio opa?
- Esant stresui
- Mėgsta valgyti aštrų maistą
- Turėkite rūkymo įprotį
- Priklausomybė nuo alkoholio
Dvylikapirštės žarnos opos diagnozė
Norėdami nustatyti paciento skundų priežastį, gydytojas pirmiausia paprašys ligos istorijos ir atliks fizinę apžiūrą. Jei įtariate dvylikapirštės žarnos opą, gydytojas atliks papildomus tyrimus:
Išmatų tyrimas
Norėdami nustatyti kraujavimą iš virškinimo trakto, gydytojas gali paprašyti atlikti slapto kraujo tyrimą, paimdamas paciento išmatų mėginį.
Stemplės, skrandžio ir žarnyno rentgenas 12 pirštų
Šio tyrimo metu rentgeno spindulių pagalba bus parodytas stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vaizdas. Apžiūros metu paciento bus paprašyta nuryti specialų skystį, kuriame yra bario, kad žaizda būtų aiškiau matoma.
Gastrokopija
Atliekant gastroskopijos procedūrą, per stemplę į dvylikapirštę žarną įvedamas mažas vamzdelis su kamera, kad būtų galima iš karto pamatyti virškinamojo trakto būklę. Jei reikia, gydytojas paims audinių mėginį analizei laboratorijoje. Esmė – tiksliau išsiaiškinti žaizdos priežastį.
Dvylikapirštės žarnos opos priežasčiai nustatyti, ypač infekcijai patvirtinti H. pysunkvežimis, Bus atliktas patikrinimas, kuris apima:
- kraujo tyrimas, patikrinti, ar nėra antikūnų, atsirandančių dėl infekcijos pylori.
- Išmatų tyrimas, patikrinti bakterijų augimą pylori kelias dienas išmatose.
- Karbamido kvėpavimo testas (karbamido kvėpavimo testas), aptikti tam tikrų anglies dioksido dujų buvimą iškvėptame ore, jei yra infekcija pylori. Prieš tyrimą paciento bus paprašyta nuryti specialią tabletę, pagamintą iš karbamido.
Dvylikapirštės žarnos opos gydymas
Dvylikapirštės žarnos opos gydymas skiriamas atsižvelgiant į priežastį ir sunkumą. Jei dvylikapirštės žarnos opą sukėlė bakterinė infekcija H. pylori, gydytojas mažiausiai vieną savaitę skirs specialų vaistų derinį, kad sunaikintų šiuos mikrobus.
Baigęs gydymą, gydytojas patikrins, ar infekcija yra aiški, pakartotinai ištyręs infekciją H. pylori. Jei bakterinė infekcija vis dar išlieka, gydytojas pakartos kombinuotą gydymą su kitu antibiotiku.
Jei dvylikapirštės žarnos opa atsirado dėl ilgalaikio NVNU vartojimo, skiriami šie vaistai:
- Skrandžio rūgštį neutralizuojantys vaistai, būtent antacidiniai vaistai.
- Narkotikas dėl sumažinti skrandžio rūgšties gamybą, pvz., lansoprazolas arba omeprazolas.
- Vaistai, apsaugantys 12 pirštų žarnyno paviršių, tokių kaip sukralfatas.
Vaistas bus vartojamas keletą savaičių, kad žaizda vėl nesusidarytų.
Kitas dvylikapirštės žarnos opos gydymo variantas yra operacija, tačiau ji atliekama tik esant sunkioms dvylikapirštės žarnos opoms, kai dvylikapirštės žarnos gleivinė yra perforuota.
Dvylikapirštės žarnos opos komplikacijos
Jei dvylikapirštės žarnos opa negydoma, gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip:
Anemija dėl kraujavimo iš virškinimo trakto
Dėl šio kraujavimo pacientas netenka kraujo ir sukelia anemiją. Jei kraujavimas staiga atsiranda dideliais kiekiais, pacientą gali ištikti šokas. Esant tokiai būklei, pacientą reikia hospitalizuoti ir jam perpilti kraują.
Lrandai ant virškinamojo trakto
Šios opos ar opos gali sukelti dvylikapirštės žarnos uždegimą, patinimą ir randų susidarymą. Šie randai blokuos maisto praėjimą, o tai gali sukelti skundų dėl lengvo sotumo, vėmimo ir svorio kritimo.
Pilvo ertmės infekcija (peritonitas)
Opos gali sukelti skylę žarnyno sienelėje 12 pirštų, todėl žarnyno turinys patenka į pilvo ertmę. Toks žarnyno turinio išsiskyrimas sukelia rimtą pilvo ertmės infekciją, vadinamą peronitu.
Dvylikapirštės žarnos opos prevencija
Norint išvengti dvylikapirštės žarnos opų atsiradimo ir šios ligos paūmėjimo, galima imtis kelių veiksmų, būtent:
- Pasitarkite su gydytoju apie ilgalaikio nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimo naudą ir riziką ir paklauskite, ar yra vaistų, galinčių juos pakeisti.
- Vartokite NVNU po valgio.
- Reguliariai mankštinkitės.
- Valgykite vitaminų turintį maistą, pavyzdžiui, daržoves, riešutus ir vaisius.
- Miegokite pakankamai.
- Mesti rūkyti.
- Gerai valdykite stresą, jei reikia, kreipkitės į psichologą ar psichiatrą.
- Sumažinti alkoholio vartojimą.